Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando o paciente descrito e conforme a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA, pode-se elaborar o seguinte diagnóstico de enfermagem: vômito relacionado a inflamação do pâncreas, evidenciado por episódios de vômitos.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Entre as complicações potenciais na situação apresentada,
citam-se os distúrbios hidreletrolíticos, cabendo ao
profissional de enfermagem avaliar o estado hidreletrolítico
do paciente a partir do turgor cutâneo, as mucosas, o débito
urinário, os sinais vitais e os parâmetros hemodinâmicos, por
exemplo.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando a fase inicial da admissão do paciente descrito,
são intervenções de enfermagem com vistas à redução da
estimulação do pâncreas: administração de medicamentos
anticolinérgicos conforme prescrição médica, introdução de
uma dieta branda e pobre em lipídios e repouso no leito.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
Considerando o estilo de vida da paciente, os diagnósticos de enfermagem de nutrição alterada para mais que as necessidades corporais e dor podem ser formulados como diagnósticos de risco, obedecendo à classificação da NANDA, pois existem fatores que fundamentam esse julgamento clínico.
Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.
Colocar a paciente em posição de Fowler para melhorar a expansão pulmonar e administrar broncodilatadores prescritos são exemplos de objetivos a serem traçados, ligados à área do aparelho respiratório.
A segunda etapa do processo de enfermagem tem sido identificada como a do diagnóstico e representa a formulação dos diagnósticos de enfermagem, a qual pode estar, preferencialmente, representada à luz de uma taxonomia.
Dispnéia, agitação, cefaléia e os dados referentes aos sinais vitais são todos dados objetivos coletados durante a primeira etapa do processo de enfermagem.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
Em relação aos murmúrios, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Pode ser de intensidade baixa, média ou alta, dependendo da velocidade do fluxo sanguíneo através das válvulas.
(__)A qualidade de um murmúrio refere-se ao seu padrão e som característicos. Um murmúrio crescente começa suave e cresce em intensidade. Um murmúrio decrescente começa alto e torna-se menos intenso.
(__)Podem ser ouvidos também no pescoço ou nas costas.
(__)Um murmúrio de baixo intensidade, ou seja, associado a um frêmito é mais audível com a campânula do estetoscópio.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.