Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue...
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Ano: 2004
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Polícia Federal
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Enfermeiro |
Q2245915
Enfermagem
Texto associado
Um homem com 43 anos de idade, casado, encontra-se
internado em clínica médica para tratamento de pancreatite
aguda. Deu entrada há 15 dias no pronto-socorro, referindo dor
epigástrica intensa, associada a vômitos, distensão abdominal,
parada de eliminação de flatos, constipação e dificuldades para
urinar. É etilista declarado e refere preferência por gorduras,
mantendo dieta hipergraxa. Na admissão, foi instalada sonda
nasogástrica, cateter de oxigênio nasal e sonda vesical. Evoluiu
com melhora do quadro, persistindo ainda dor epigástrica e
alguns episódios de vômitos. Sinais vitais: 36,4 ºC, 76 batimentos
por minuto, 26 movimentos respiratórios por minuto,
130 mmHg × 70 mmHg, peso atual de 63,8 kg e altura de
1,70 m. Ecografia de abdome superior revelou pâncreas
hipoecogênico, aumentado de volume, com limites e contornos
irregulares, apresentando coleção de líquido peripancreático.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando o paciente descrito e conforme a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA, pode-se elaborar o seguinte diagnóstico de enfermagem: vômito relacionado a inflamação do pâncreas, evidenciado por episódios de vômitos.