Questões de Enfermagem para Concurso - Página 197

Q2915754

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915754 Enfermagem

A hipotermia é um dos agravos mais frequentes nos recém-nascidos prematuros. Dentre as medidas utilizadas para a manutenção do controle térmico em recém-nascidos menores que 28 semanas, o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Academia Americana de Pediatria, recomenda as seguintes medidas:

A

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

B

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e após serem iniciados os procedimentos de reanimação.

C

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, antes ser colocado sob fonte de calor radiante, após a secagem e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

D

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de poliuretano (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do tórax, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimaçã

E

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do abdômen, imediatamente antes ser colocado sob fonte de calor radiante sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

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Q2915751

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915751 Enfermagem

O uso de cateteres umbilicais venosos é indicado, logo após o nascimento, caso o recém-nascido necessite da infusão de soluções de alta osmolaridade. Conforme recomenda o guideline do Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2011) para controle de infecções relacionadas a cateteres, este dispositivo invasivo deverá permanecer no recémnascido por um período máximo de:

A

5 dias

B

14 dias

C

7 dias

D

10 dias

E

2 dias

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Q2915748

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915748 Enfermagem

Os anti-inlamatórios não hormonais inibem as prostaglandinas e o tromboxane liberados durante a agressão tecidual, sendo indicados em processos dolorosos leves ou moderados e/ou quando a dor está associada a processo inlamatório. Dentre os medicamentos desse grupo, o único considerado seguro para analgesia em recém-nascidos é o:

A

paracetamol

B

ácido acetil salicílico

C

ibuprofeno

D

diclofenaco

E

naproxano

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Q2915745

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915745 Enfermagem

De acordo com o último guideline do Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2011) para controle de infecções relacionadas a cateteres intravasculares, são recomendações importantes para redução destas infecções:

A

usar cateteres de duplo lúmem rotineiramente para separar um lúmem exclusivo para infusão de nutrição parenteral.

B

trocar equipos de infusão de hidratação venosa com periodicidade de 72 a 96h e, no caso de nutrição parenteral trocar a cada 24h.

C

dar preferência ao uso de PVP-I para preparo de pele durante a inserção de cateteres centrais em recém-nascidos.

D

usar rotineiramente antibioticoterapia proilática e, sempre que possível, cateteres e curativos impregnados com antibiótico.

E

trocar equipos de infusão de hidratação venosa com periodicidade de no mínimo 96h, não ultrapassando 7 dias.

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Q2915744

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915744 Enfermagem

Durante a ventilação mecânica, é essencial o conhecimento do enfermeiro neonatologista sobre os tipos de ventilação, modalidades e parâmetros ventilatórios utilizados em terapia intensiva neonatal. Neste sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de PEEP mais elevada pode ser indicado nas situações de colapso alveolar.

B

Na VMI, a ventilação é limitada à pressão e ciclada a tempo, não desencadeada pelo paciente.

C

A SIMV pode favorecer a hiperventilação decorrente da autociclagem.

D

D) Na ventilação com Heliox, utiliza-se a mistura de gás hélio com oxigênio.

E

Quando se utiliza ventiladores de alta frequência, 1 Hz equivale a 60 irpm.

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Q2915743

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915743 Enfermagem

Um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, peso de 2000g e 24 horas de vida está internado na unidade de terapia intensiva neonatal, necessitando de punção venosa periférica para terapia infusional e punção de calcanhar para controle de glicemia. Segundo o Manual de Atenção ao Recém-Nascido do Ministério da Saúde (2011), as intervenções não farmacológicas consideradas eicazes e que podem ser utilizadas pelo enfermeiro no alívio e manejo da dor neonatal aguda, relacionada aos procedimentos mencionados, são:

A

aplicação de escalas de avaliação da dor neonatal, sucção não nutritiva e compressa morna no sítio de punção.

B

sucção não nutritiva, anestésicos tópicos e compressa morna no sítio de punção.

C

anestésico tópico, diminuição dos estímulos táteis e contato pele a pele.

D

administração de substâncias adocicadas por via oral, contato pele a pele e amamentação.

E

diminuição da estimulação tátil, sacarose via oral e redução da luminosidade.

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Q2915742

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915742 Enfermagem

O resultado do exame gasométrico de um recémnascido em ventilação mecânica evidenciou um pH 7,52, PaO2 180mmHg, PaCO2 24mmHg, HCO3 18 mEq/L e BE -2. Considerando os valores encontrados e as condutas indicadas é possível airmar que:

A

o recém-nascido apresenta alcalose metabólica e hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e o aumento da frequência respiratória.

B

o recém-nascido apresenta acidose metabólica e hipóxia por hipoventilação, devendo-se avaliar o aumento da oferta de O2 e a administração de reposição de HCO3.

C

o recém-nascido apresenta alcalose respiratória e hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e diminuição da frequência respiratória.

D

o recém-nascido apresenta acidose metabólica e hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e a reposição de HCO3.

E

o recém-nascido apresenta alcalose respiratória e hiperóxia por hiperventilação, deve-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e aumento da frequência respiratória.

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Q2915741

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915741 Enfermagem

Nos casos em que o recém-nascido possuir uma cardiopatia congênita ducto-dependente ao nascimento, está indicado o uso de prostaglandinas para manutenção do canal arterial aberto até que a cirurgia cardíaca seja realizada. Durante a infusão destas drogas, o enfermeiro neonatologista deverá estar atento aos seguintes efeitos adversos:

A

taquicardia e hipotensão

B

apneia e hiperglicemia

C

apneia e vasodilatação cutânea

D

bradicardia e hipotermia

E

convulsão e vasoconstricção cutânea

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Q2915740

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915740 Enfermagem

É considerada uma cardiopatia congênita acianótica:

A

tetralogia de Fallot

B

comunicação interventricular

C

transposição dos grandes vasos

D

atresia pulmonar

E

truncus arteriosus

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Q2915736

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915736 Enfermagem

O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012, deine as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classiicação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do SUS. Nesse sentido, o serviço hospitalar de uma UTIN do tipo III deverá contar com toda a estrutura mínima prevista em seu artigo 13 e mais o seguinte:

A

01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 02 leitos

B

01 Enfermeiro Coordenador com experiência em terapia intensiva, com jornada diária de 6h, 02 enfermeiros assistenciais plantonistas em escala 12x36 para cada 07 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.

C

01 Enfermeiro Coordenador com título de habilitação em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 4h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 05 leitos.

D

02 Enfermeiros Coordenadores com experiência em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 12h, 01 enfermeiro assistencial plantonista em escala 24X120 para cada 08 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.

E

01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em gestão de serviços hospitalares, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 03 leitos, 02 técnico de enfermagem para cada 02 leitos em escala 12X60.

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Q2915731

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915731 Enfermagem

Um recém-nascido prematuro, com peso de 1800g e idade gestacional de 34 semanas, no primeiro minuto de nascimento, apresentou cianose central, frequência cardíaca de 80bpm, respiração lenta e irregular, leve lexão dos membros e sem resposta de irritabilidade relexa. Sobre o índice de Apgar e os procedimentos adequados no caso apresentado, marque a alternativa correta.

A

O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 3, deste modo devem ser iniciadas medidas de reanimação neonatal o mais brevemente possível.

B

O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 3. Caso no quinto minuto permaneça menor que 7, deverá ser repetido a cada 5 minutos até o vigésimo minuto de vida.

C

Como o recém-nascido apresentou um índice de Apgar menor que 7 no primeiro minuto, está indicada a internação na UTI Neonatal para observação.

D

O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 5, devendo ser reavaliado no quinto minuto para avaliação da eicácia das medidas de reanimação.

E

O índice de Apgar do recém-nascido não interfere nas condutas na sala de parto, uma vez que todo recém-nascido prematuro tem um Apgar de primeiro minuto baixo.

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Q2915721

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915721 Enfermagem

Acerca das precauções universais, é correto airmar que:

A

todo recém-nascido com líquido amniótico ou sangue na pele deverá ser manipulado com luvas de procedimento, independente do fato de a mãe ter ou não alguma doença infectocontagiosa.

B

caso o recém-nascido seja colonizado por bactérias produtoras de Beta-lactamases de amplo espectro, deve-se utilizar luvas, capotes de manga longa e máscaras cirúrgicas para manuseio.

C

nos casos de recém-nascidos colonizados por Staphylococcus aureus meticilina resistente, deve-se instituir isolamento reverso.

D

todos os recém-nascidos ilhos de mães com diagnóstico conirmado de HIV devem ser manipulados sempre com luvas.

E

nos casos de citomegalovirose deverá ser instituída imediatamente precauções de contato e respiratória, com uso de máscaras N95.

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Q2915714

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915714 Enfermagem

Segundo o manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, são fatores associados à gestação de alto risco que podem provocar complicações no recém-nascido, EXCETO:

A

falta de pré-natal

B

primigesta ou grande multigesta

C

corrimento vaginal

D

idade >15 anos e <35 anos

E

gestação múltipla

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Q2915712

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915712 Enfermagem

Conforme as recomendações da American Heart Association (2010) e Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), a massagem cardíaca no recémnascido deve obedecer aos seguintes critérios:

A

as compressões devem ser realizadas com sincronismo somente nos recém-nascidos que estiverem sendo ventilados com máscara.

B

a massagem cardíaca está indicada somente nos casos em que o recém-nascido estiver sem pulso palpável.

C

sempre que possível, realizar a massagem cardíaca utilizando a técnica dos dois dedos, com o indicador e dedo médio.

D

deve-se interromper periodicamente a massagem cardíaca a cada 30 segundos para avaliação da frequência cardíaca.

E

caso a parada cardiorrespiratória tenha etiologia cardíaca, a relação de compressões e ventilações deve ser de 15:2.

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Q2915709

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915709 Enfermagem

É um efeito colateral das metilxantinas:

A

oligúria

B

broncoespasmo

C

apneia

D

sonolência

E

taquicardia

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Q2915708

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915708 Enfermagem

Em relação à intubação endotraqueal, marque a alternativa correta.

A

Pode ser utilizada para conirmar a posição do tubo a detecção de O2 expirado após o procedimento.

B

A intubação endotraqueal é realizada sempre que o recém-nascido tenha líquido amniótico meconial ao nascimento.

C

São complicações da intubação endotraqueal: perfuração, edema de faringe, estenose e posicionamento inadequado.

D

Caso o recém-nascido tenha um peso de 3Kg, o tubo deverá ser ixado aproximadamente na posição 9.

E

Durante o procedimento, deve-se limitar as tentativas de intubação a um período de no máximo 60 segundos.

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Q2915705

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915705 Enfermagem

Conforme as recomendações contidas no manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, a assistência ao recém-nascido na sala de parto deve ser realizada considerando-se que:

A

como a leitura coniável da SatO2 demora cerca de 1 a 2 minutos após o nascimento, o uso do oxímetro de pulso na sala de parto não é uma medida indicada.

B

na sala de parto, o sensor do oxímetro deve ser colocado na região do pulso radial ou na palma da mão esquerda e, a seguir, conectado ao oxímetro.

C

a administração de oxigênio na sala de parto é indicada somente quando o recém-nascido apresenta cianose e SatO2 menor que 85% nos primeiros 5 minutos de vida.

D

até os 5 minutos de vida, um recém-nascido pode apresentar uma SatO2 pré-ductal de até 70% sem que seja necessária a administração de oxigênio.

E

o uso de oxigênio nos recém-nascidos com menos de 34 semanas deve ser evitado, devendo a ventilação inicial ser realizada sempre com FiO2 21%.

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Q2915700

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915700 Enfermagem

Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem precisar de medidas de reanimação neonatal, além dos passos iniciais que envolvem: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar o paciente. De acordo com as novas diretrizes de reanimação neonatal, recomendadas pela American Heart Association (2010) e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), assinale a alternativa que contém os procedimentos sequenciais que devem ser realizados caso o recém-nascido mantiver frequência cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração irregular após 30 segundos dos passos iniciais.

A

Iniciar oxigênio inalatório a 100% e monitorizar a SatO2.

B

Iniciar ventilação com pressão positiva e avaliar a cor do recém-nascido.

C

cor do recém-nascido. C) Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar a SatO2.

D

Iniciar ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100%.

E

Iniciar ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca.

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Q2915699

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915699 Enfermagem

Em relação ao uso da epinefrina no recémnascido, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser administrada por via endotraqueal na dosagem de 0,1 a 0,3ml/Kg, porém esta via só deve ser usada nos casos em que não for possível obter acesso venoso.

B

É uma catecolamina que atua diretamente sobre os receptores alfa e beta adrenérgicos, produzindo efeitos cronotrópicos, inotrópicos e aumento da pressão arterial.

C

É uma droga de escolha na reanimação neonatal, devendo ser administrada imediatamente sempre que o recém-nascido estiver com frequência cardíaca menor que 60bpm ao nascimento

D

Pode provocar efeitos adversos importantes, incluindo diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdio e aumento do luxo sanguíneo renal em doses altas.

E

Quando administrada por via endovenosa em bolus, deve ser diluída na concentração de 1:9 e administrada na dose de 0,01 a 0,03ml/Kg.

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Q2915697

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915697 Enfermagem

Calcule a dosagem de dobutamina para um recémnascido pesando 1750g, com diagnóstico médico de hipoplasia de ventrículo esquerdo, de acordo com a seguinte prescrição: 1,0 ml de dobutamina (12,5mg/ ml) + 3,8 ml de soro isiológico 0,9% com velocidade de infusão de 0,2 ml/h em 24h.

A

10mcg/Kg/min

B

5mcg/Kg/min

C

15mcg/Kg/min

D

20mcg/Kg/min

E

25mcg/Kg/min

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