Questões de Concurso Comentadas sobre saúde mental em enfermagem

A Depressão é uma doença mental de elevada prevalência, e é a mais associada:

De acordo com a Reforma Psiquiátrica e a Política Nacional de Saúde Mental no Brasil, quais são as principais diretrizes que orientam o cuidado em saúde mental, considerando os princípios de territorialização e interdisciplinaridade?

Com relação a Saúde Mental, é correto afirmar que:

I. O bem-estar de uma pessoa não depende apenas do aspecto psicológico e emocional, mas também de condições fundamentais, como saúde física, apoio social, condições de vida. Além dos aspectos individuais, a saúde mental é também determinada pelos aspectos sociais, ambientais e econômicos.
II. A garantia do direito constitucional à saúde inclui o cuidado à saúde mental. É um dever do Estado brasileiro que tem a responsabilidade em oferecer condições dignas de cuidado em saúde para toda população.
III. O atendimento em CAPS é realizado exclusivamente por meio de encaminhamento proveniente de outros serviços da rede de saúde.
IV. A realidade social, econômica, política, cultural e ambiental impacta diretamente na saúde mental da população, não sendo um problema meramente individual.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas:

Na Rede de Atenção Psicossocial, as Unidades de Acolhimento (UAs) são definidas como

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº. 3.088/2011, para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando os serviços de atenção da Rede de Atenção Psicossocial na atenção básica em saúde, assinale a alternativa incorreta.

Os transtornos alimentares são condições psiquiátricas caracterizadas por alterações persistentes nas refeições ou em comportamentos relacionados aos hábitos alimentares. Quando há alteração no consumo ou na absorção de alimentos, isso afeta a saúde física e mental do indivíduo. A anorexia nervosa e a bulimia apresentam grande incidência entre os jovens, tendo como característica: 

A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do governo federal, coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende estratégias e diretrizes para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. O público assistido são pessoas com necessidades relacionadas a transtornos mentais, como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo etc., e pessoas com quadro de uso nocivo e dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras drogas. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir.


I - A reabilitação psicossocial é tida como um conjunto de ações que buscam o fortalecimento, a inclusão e o exercício de direitos de cidadania de pacientes e familiares, mediante a criação e o desenvolvimento de iniciativas articuladas com os recursos do território nos campos do trabalho, habitação, educação, cultura, segurança e direitos humanos.

II - O Hospital Dia é o local onde ocorre a assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial, para que sejam realizados procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos, que requeiram a permanência do paciente, que não possui aporte familiar, na unidade por um período máximo de 36 horas.

III - O Centro de Valorização da Vida (CVV) realiza apoio emocional e prevenção do suicídio, atende voluntária e gratuitamente as pessoas que querem e precisam conversar, sob total sigilo, por telefone (188 – linha telefônica fixa ou celular), e-mail, chat e voip 24 horas todos os dias.

IV - Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são moradias ou casas destinadas a cuidar de pacientes com transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e que não possuem suporte social e laços familiares; além disso, o serviço pode acolher pacientes com transtornos mentais que estejam em situação de vulnerabilidade pessoal e social, como, por exemplo, os moradores de rua.


Estão CORRETAS as assertivas

A contenção física é uma prática empregada em emergências psiquiátricas e é definida como qualquer forma física ou mecânica de contenção do paciente que não possa ser facilmente removida. Esses dispositivos limitam o movimento do indivíduo, com a função principal: 

A clínica da depressão na infância apresenta distinções em relação à depressão em adultos, o que contribui para o sub diagnóstico dessa condição nesta faixa etária. As crianças têm dificuldade de compreender e comunicar adequadamente seus sentimentos, enquanto os adultos frequentemente interpretam os sintomas clínicos como parte normal das fases de crescimento. Podemos citar como sintomas principais persistentes por mais de 2 semanas:

I- Sentimento de culpa ou baixa autoestima; desinteresse pelas atividades habituais e por brincadeiras; pensamentos suicidas.

II- Distúrbios do sono, como sonolência excessiva, insônia, despertar precoce.

III- Humor deprimido, apatia; dificuldade de tomar decisões; dificuldade de concentração.

IV- Alterações do apetite, desde hiperfagia à anorexia, e alterações do peso; não há redução da energia ou irritabilidade/agitação.

É CORRETO o que se afirma em:

No cuidado aos pacientes com transtornos mentais, é essencial que o enfermeiro esteja preparado para atuar em diversas situações. Sobre a intervenção de enfermagem em crises de ansiedade, qual é a ação mais apropriada?

Leia o caso abaixo.
H.S.B., sexo feminino, 40 anos, 3 filhos, casada, católica, trabalha dois expedientes como professora em uma escola próximo a sua casa, bom suporte familiar, histórico de transtorno por uso de substância psicoativa desde adolescência não tratado de forma adequada.
Na história de H.S.B é descrita a presença de um importante fator de risco para suicídio. Qual é este fator?

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por neurodesenvolvimento atípico, com diferenças comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Sinais de alerta no neurodesenvolvimento da criança podem ser percebidos nos primeiros meses de vida, sendo o diagnóstico estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade.
II. A prevalência é maior no sexo masculino.
III. O diagnóstico de TEA é essencialmente clínico, feito a partir das observações da criança, entrevistas com os pais e aplicação de instrumentos específicos.
IV. Vacinas podem ser consideradas fatores de risco para o desenvolvimento do TEA.

Uma enfermeira trabalha em uma clínica de saúde mental e descobre que um paciente, que é figura pública, foi diagnosticado com uma condição psiquiátrica grave. Durante uma conversa informal, outro funcionário da clínica menciona o estado de saúde desse paciente para amigos fora do ambiente de trabalho, sem a autorização do paciente.
Com base nessa situação, avalie as ações que a enfermeira deve tomar, considerando os aspectos éticos e deontológicos envolvidos:

1. A enfermeira deve relatar imediatamente a violação de confidencialidade ao supervisor, uma vez que a quebra de sigilo profissional é uma infração ética grave e pode acarretar sanções legais e administrativas (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023).
2. A enfermeira deve abordar o funcionário responsável pela divulgação da informação e explicar que a quebra de sigilo profissional pode resultar em consequências sérias para o paciente e para o profissional envolvido, incentivando uma correção imediata (Conselho Federal de Enfermagem - COFEN, 2023).
3. A enfermeira deve se distanciar do incidente, pois não tem envolvimento direto com a violação do sigilo e, portanto, não possui obrigação ética de relatar a situação, desde que o supervisor seja informado de outra forma (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023).
4. A enfermeira deve notificar o paciente da violação de sua privacidade, conforme as diretrizes éticas que exigem que o paciente seja informado de qualquer incidente que envolva a confidencialidade de suas informações de saúde, para que medidas corretivas possam ser tomadas (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, 2023).
5. A enfermeira deve assegurar que o ocorrido seja registrado no prontuário do paciente, documentando a violação de confidencialidade e as ações subsequentes, uma vez que essa documentação pode ser importante para proteger os direitos do paciente e garantir a transparência do processo (COFEN, 2023).

Alternativas:

Assistência de Enfermagem em Saúde Mental – Transtornos Mentais
Durante uma visita domiciliar, uma técnica de enfermagem observa que um paciente diagnosticado com esquizofrenia não está tomando a medicação prescrita, e apresenta comportamento agitado e discurso desconexo. Quais ações a técnica deve tomar para garantir a segurança do paciente e promover a adesão ao tratamento?
Itens para Verificação:

1. Tentar acalmar o paciente e avaliar a gravidade dos sintomas.
2. Notificar imediatamente o psiquiatra responsável pelo paciente sobre a situação.
3. Verificar se o paciente tem acesso aos medicamentos prescritos e se há alguma barreira para a adesão.
4. Orientar a família sobre como lidar com a situação e a importância do acompanhamento contínuo.
5. Se necessário, acionar os serviços de emergência para garantir a segurança do paciente e da família.

Alternativas: 

O transtorno de Borderline é uma psicopatologia caracterizada por sintomas que incluem

Os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional. Em se tratando de recursos humanos, marque a alternativa correta que compõe a equipe do CAPS II: 

Na área de Saúde Mental, uma das mais importantes mudanças recentes é a estruturação de CAPS – Centros de Atenção Psicossocial – nos municípios brasileiros. Sobre o CAPS, é correto afirmar que:

Com relação aos riscos do uso e abuso do álcool e seus efeitos nocivos quais destas recomendações são importantes:

1. Programas no ambiente de trabalho sobre prevenção de abuso de álcool devem ser implantadas e/ou implementadas em todas as empresas com grande número de funcionários

2. A publicidade de bebidas alcoólicas é considerada fator importante que influencia especialmente os jovens, a se tornarem consumidores devendo ser regulamentada e fiscalizada rigorosamente.

3. Deve ser priorizada a capacitação da equipe da atenção básica objetivando a identificação precoce e a conduta adequada do alcoolista com avaliação precoce dos danos causados e encaminhamento necessário.

As ações preventivas para serem efetivas devem ser:

A) Fundamentadas numa filosofia de responsabilidade compartilhada, com a construção de redes sociais que visam à melhoria das condições de vida e promoção de saúde em geral.

B) Desenvolvidas em serviços especializados em atendimento aos dependentes de substâncias psicoativas em unidades de desintoxicação alcoólica em usuários comprometidos psíquica e fisicamente.

C) Pautadas em princípios éticos e pluralidade cultural, com promoção de valores voltados à saúde física e mental e embasados cientificamente.

D) Ser descentralizadas nos municípios, com apoio da sociedade civil organizada, adequada as peculiaridades locais e priorizando as comunidades mais vulneráveis.

Está(ão) correta(s)

As ações de educação em saúde visando à questão do uso e dependência de substâncias psicoativas envolve entre outras:

1. Capacitação de Educadores Sociais que lidam com crianças em situação de rua

2. Capacitação de educadores de ensino fundamental e médio para que abordem adequadamente a questão das drogas em sala de aula e tenham condições de lidarem com as situações que surjam no meio estudantil

3. Preparação e distribuição de material didático adequado à clientela em serviços comunitários com treinamento dos agentes que realizem as ações educativas

4. As mensagens utilizadas em campanhas e programas educacionais e preventivas devem ser claras, atualizadas, fundamentadas cientificamente e adequadas às especificidades do público – alvo.

Está(ão) correta(s)