Questões de Concurso
Comentadas sobre saúde mental em enfermagem
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Rothmann e Cooper (2017) esclarecem que as experiências dos indivíduos no trabalho, sejam de natureza física, emocional ou social, afetam-nos no local de trabalho. Ao encontro disso, Bakker e Demerouti (2007) revelam que as relações humanas no trabalho desempenham um papel crucial no bem-estar dos indivíduos, influenciando diretamente seu estado emocional e social. Estudos mostram que ambientes de trabalho positivos e suporte social contribuem significativamente para o bem-estar geral dos funcionários. Isso implica em uma posição preventiva para se atingir o bem-estar físico, mental e emocional ideal. Dado esse contexto, a partir das concepções de bem-estar, o bem-estar social do Continuum de Saúde Mental afirma que quando o colaborador acredita no potencial dos outros (indivíduos, grupos e sociedades) e experimenta um sentimento de afinidade, estímulo e apoio da comunidade, ocorre, correta e respectivamente:
I- CAPS I - Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. É indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 5 mil habitantes.
II- CAPS II - Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
III- CAPS III - Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e fins de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS AD. Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
IV- CAPS AD III - Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas.
V- CAPSi - Atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões com população acima de 50 mil habitantes.
É CORRETO o que se afirma em:
Os transtornos do pensamento podem trazer uma série de acometimentos que podem comprometer a vida social e profissional de um indivíduo. É correto afirmar que, quando há ideias fixas, bem construídas e persecutórias, há:
Autolesão sem intenção suicida (ASIS) é um fenômeno complexo e multideterminado, resultante de uma interação complexa entre fatores biológicos, ambientais, psicológicos e sociais.
Sobre a ASIS, é correto afirmar:
“São medicamentos obtidos a partir de plantas medicinais. Eles são obtidos empregando-se exclusivamente derivados de droga vegetal (extrato, tintura, óleo, cera, exsudato, suco e outros)”. O conceito acima refere-se ao:
Assinale a alternativa CORRETA:
A depressão é uma doença mental de elevada prevalência que tende a ser crônica e recorrente, principalmente quando não é tratada. Analise as assertivas abaixo em relação às linhas de cuidado para o quadro de depressão no adulto:
I. A Atenção Primária à Saúde deve ser gestora dos fluxos assistenciais, sendo responsável pela coordenação do cuidado e ordenamento das Redes de Atenção à Saúde.
II. A maior parte dos casos de depressão deve ser encaminhada para manejo na Atenção Especializada, pois os profissionais da Atenção Primária não estão preparados para realizar as intervenções necessárias.
III. O diagnóstico da depressão é clínico, feito pelo médico após a avaliação do paciente. Não existem exames laboratoriais ou de imagem específicos para diagnosticar depressão.
IV. Por ser um tema sensível, não é recomendado que se aborde o tema suicídio na primeira consulta para os pacientes com quadro de depressão.
Quais estão corretas?
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS); unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. Conforme as regulamentações do Ministério da Saúde, um “CAPS ad” atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de crack, álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida; é indicado para municípios ou regiões de saúde com população:
Na saúde mental, o exame mental constitui-se de uma análise que se processa mediante informações coletadas na entrevista/ história, associada à expressão verbal e à observação do comportamento, tendo como referência a realidade sociocultural e familiar da pessoa avaliada. No final do exame, descrevem-se os achados identificados nas funções psíquicas.
(Marcolan, 2013.)
Dentre os aspectos que podem ser observados no exame mental está o delírio persecutório, que é caracterizado por:
As doenças mentais podem ser causadas por uma série de fatores, como genética, estresse, abuso de substâncias e traumas. Nesse rol entram também os transtornos de humor, esquizofrenia e o transtorno bipolar. Conforme o Ministério da Saúde, a campanha que visa alertar para os cuidados com a saúde mental e emocional da população, a partir da prevenção das doenças decorrentes do estresse, como ansiedade, depressão e pânico, é chamada:
A depressão é um distúrbio de saúde mental comum que afeta a saúde emocional, psicológica e física de uma pessoa. É caracterizada por uma sensação persistente de tristeza, falta de interesse ou prazer nas atividades cotidianas e outros sintomas que afetam o funcionamento normal. Analise as assertivas abaixo em relação aos tipos de depressão:
I. Depressão endógena: é de origem interna, pode ser por perdas ou crises.
II. Depressão psicogênica: é originada pela história de vida do indivíduo, e os sintomas são menos graves.
III. Depressão somatogênica: é originada principalmente por fatores orgânicos, como uso ou interrupção de medicamentos.
Quais estão corretas?
A internação somente será recomendada na Saúde Mental, em qualquer de suas formas, quando os recursos extra-hospitalares forem insuficientes. O tratamento visará, como finalidade permanente________________________. (Lei 10.216/2001).
Em uma unidade psiquiátrica, um paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranoide apresenta alucinações auditivas intensas e comportamento agressivo. A equipe de enfermagem deve implementar intervenções para garantir a segurança do paciente e dos demais. Avalie as afirmativas abaixo.
1. A administração de haloperidol deve ser monitorada de perto devido ao risco de síndrome neuroléptica maligna, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental (Sadock, Sadock & Ruiz, 2015).
2. O isolamento do paciente em uma sala acolchoada é a primeira medida a ser tomada para controlar a agressividade e garantir a segurança (Stuart, 2016).
3. A terapia eletroconvulsiva (ECT) é contraindicada em pacientes com esquizofrenia devido ao risco de exacerbação dos sintomas psicóticos (Townsend, 2014).
4. O uso de contenção física deve ser considerado apenas após falha de intervenções menos restritivas e com avaliação contínua da necessidade (Kaplan & Sadock, 2013).
5. A abordagem terapêutica inclui técnicas de desescalonamento verbal, escuta ativa e estabelecimento de limites claros (Varcarolis, 2016).
Alternativas:
Os principais problemas de saúde da população exigem recursos e estratégias adequadas para seu enfrentamento. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes e hipertensão, são os principais problemas de saúde da população e requerem estratégias de prevenção e controle contínuas (OMS, 2020).
2. O sistema de saúde deve garantir acesso a medicamentos essenciais e a tratamentos para DCNTs, integrando cuidados primários e especializados (Ministério da Saúde, 2021).
3. As doenças infecciosas, como tuberculose e HIV/AIDS, continuam sendo um desafio significativo e demandam vigilância epidemiológica e programas de tratamento eficazes (OMS, 2021).
4. A saúde mental é uma área crítica que necessita de recursos para diagnóstico precoce, tratamento e suporte psicossocial, visando a redução do impacto das doenças mentais na população (OMS, 2019).
5. A desnutrição e a insegurança alimentar afetam milhões de pessoas, especialmente em áreas de pobreza extrema, exigindo intervenções nutricionais e políticas de segurança alimentar (FAO, 2020).
Alternativas:
A assistência de enfermagem em saúde mental exige conhecimento especializado e abordagens terapêuticas adequadas. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. O uso de terapias de grupo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação de pacientes com transtornos mentais, promovendo a socialização e o apoio mútuo (APA, 2013).
2. A contenção física de pacientes agressivos deve ser utilizada como primeira medida de controle, garantindo a segurança de todos (Brasil, 2001).
3. A relação terapêutica é um componente fundamental do cuidado em saúde mental, baseada na confiança e no respeito mútuo (Rogers, 1961).
4. O monitoramento contínuo de sinais vitais é desnecessário em pacientes psiquiátricos estáveis (Murray, 2010).
5. A intervenção de enfermagem em crises deve incluir técnicas de de-escalada para reduzir a agitação e a agressividade (Caldwell, 2010).
Alternativas:
A demência em indivíduos idosos constitui uma condição clínica complexa e multifacetada, caracterizada pela degeneração progressiva e inexorável das capacidades cognitivas, abrangendo déficits significativos na memória, nos processos de pensamento, no comportamento e na habilidade de executar as atividades cotidianas. Essa deterioração é frequentemente correlacionada ao processo de envelhecimento, implicando alterações neuropatológicas subjacentes que comprometem a funcionalidade cerebral de forma gradual e debilitante.
O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é uma condição neuropsiquiátrica complexa e heterogênea, caracterizada por dificuldades significativas e persistentes na interação social e na comunicação, acompanhadas por padrões comportamentais repetitivos ou restritos. Essa condição envolve uma série de déficits neurológicos e desenvolvimentais que afetam a funcionalidade cognitiva e emocional, resultando em uma ampla variação na apresentação clínica e nas necessidades de suporte dos indivíduos afetados.
A política de saúde mental no Brasil atualmente é constituída por uma rede de cuidados denominada Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que é parte integrante do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa Rede é composta por diferentes pontos de atenção que abrangem serviços e ações da atenção primária, atenção especializada e atenção hospitalar, conforme definido na portaria GM/MS 3.088/2011, que estabelece 17 pontos de atenção. A política pública definida pelo Estado Brasileiro tem como objetivo principal garantir o acesso integral a serviços de saúde mental de qualidade e tratamento para pacientes com transtornos mentais.
O Apoio Matricial (AM) desempenha um papel importante no campo da saúde mental, promovendo uma abordagem colaborativa e interdisciplinar que favorece um cuidado abrangente e integral ao paciente, especialmente aqueles assistidos pelas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS). Por sua vez, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) e a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) são estratégias voltadas para a reintegração social, respeitando os direitos do usuário como cidadão e visando promover a saúde mental e reduzir danos ou sofrimentos que possam comprometer a convivência saudável. Essas abordagens combinadas contribuem para uma assistência mais humanizada e eficaz, centrada no bem-estar e na qualidade de vida do paciente.