Questões de Farmácia - Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos para Concurso

O Ministério da Saúde publicou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase, doença crônica e infectocontagiosa que atinge primeiro os nervos periféricos e a pele. O diagnóstico é feito com exame físico, teste de sensibilidade (térmico, doloroso e tátil) e exames laboratoriais específicos.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. O exame histopatológico é empregado nos casos em que o diagnóstico persiste indefinido, mesmo após a avaliação clínica e baciloscópica. É utilizado especialmente no diagnóstico diferencial da hanseníase com outras doenças dermatológicas e nos casos de acometimento neural sem lesões cutâneas, quando os fragmentos são obtidos do tecido nervoso. 2. Na biópsia de lesões cutâneas, amostras da pele são coletadas, preferencialmente das bordas das lesões mais ativas e mais recentes. O fragmento deve incluir toda a espessura da derme e pelo menos de uma porção da hipoderme. 3. As biópsias de nervos periféricos são mais raramente realizadas, restringindo-se especialmente aos casos com forma neural pura. A coloração de Kulchitsky Pal não deve ser usada para estudar a bainha de mielina. Os achados histopatológicos nos nervos também refletem a resposta imune do indivíduo frente à infecção, observando-se a formação de granulomas epitelioides com poucos ou nenhum bacilo no polo tuberculoide. 4. A sensibilidade diagnóstica do exame histopatológico para hanseníase varia entre 70% e 72%; entretanto, a especificidade é mais baixa, variando de 49% a 70% de acordo com a forma clínica. 5. O uso do teste rápido da hanseníase, no âmbito do SUS, está aprovado para uso exclusivo na investigação de contatos de casos confirmados de hanseníase.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O controle da tuberculose (TB) envolve uma série de ações relacionadas a práticas clínicas, à organização de serviços e à vigilância. Publicações do Ministério da Saúde abordam estas ações.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

    Uma paciente de 29 anos de idade procurou uma UPA, apresentando edema em lábio inferior, associado a bolhas e à drenagem de secreção purulenta local, além de queixa álgica por cerca de três dias. O diagnóstico clínico foi de herpes simples, com infecção bacteriana justaposta. O tratamento instituído foi internamento hospitalar, associado à terapia medicamentosa e a outros cuidados em saúde. Pela gravidade das lesões, todos os medicamentos foram administrados via endovenosa (EV).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento antimicrobiano para a paciente.

A formulação farmacêutica descrita a seguir diz respeito à composição do antibacteriano de uso sistêmico sulfametoxazol e trimetoprima.
Princípios ativos
Cada comprimido contém: sulfametoxazol.............................800 mg trimetoprima.................................160 mg
Excipientes docusato de sódio, estearato de magnésio, povidona e amidoglicolato de sódio.

Com relação a esse medicamento, assinale a alternativa correta.

      Um homem de 29 anos de idade, hígido previamente, com história recente de traumatismo cortante na perna esquerda e de infecção de partes moles subsequente já resolvida, chega ao pronto-socorro com quadro evolutivo de uma semana: prostração; dispneia; febre com episódios sugestivos de bacteremia; e tosse. Apresenta leucocitose e radiografia de tórax, que demonstra focos de consolidações multilobares de várias dimensões. O agente etiológico identificado no aspirado traqueal foi Staphylococcus aureus, porém o antibiograma da hemocultura demoraria mais 48 h para ficar pronto. Assim, a equipe médica decidiu iniciar um tratamento empírico com um fármaco da classe das cefalosporinas, com outro da classe dos macrolídeos e, por fim, com um fármaco da classe das penicilinas.
Nesse caso hipotético, os três medicamentos que podem ser ministrados são