Questões de Farmácia - Farmacovigilância para Concurso
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Leia o Caso Clínico 2 para responder às questões 44 e 45.
Caso Clínico 2
Mulher de 83 anos, com histórico de arritmia cardíaca, hipertensão arterial e diabetes, foi admitida em um serviço de urgência, com queixa de mal-estar generalizado há três dias e que nas últimas 24 horas, iniciou quadro de hematêmese (três a cinco episódios) e melena.
Refere uso domiciliar de: varfarina 5 mg (1 comprimido 1 vez ao dia); amiodarona 200 mg (1 comprimido duas vezes ao dia); losartana 50 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e metformina 850 mg (1 comprimido três vezes ao dia).
Primeira prescrição hospitalar:
1. Solução fisiológica 0,9% 500 ml a 10 mL/hora em Bomba de Infusão Contínua.
2. Omeprazol 1 ampola + 10 mL de diluente próprio + solução fisiológica 0,9% 100 ml em 30 minutos.
3. Plasma fresco congelado 1500 Unidades Internacionais, por via intravenosa, a 200 mL/hora, Bomba de Infusão Contínua.
4. Vitamina K 10 mg 1 ampola via intramuscular, agora.
5. Amiodarona 200 mg 1 comprimido por via oral de 12/12 horas.
6. Losartana 50 mg 1 comprimido por via oral ao dia.
7. Metformina 850 mg 1 comprimido por via oral, três vezes ao dia, às refeições.
O anexo 3 da Portaria nº 2.095, de 24 de setembro de 2013, institui o protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, a ser seguido por todos os serviços de saúde no território brasileiro. O medicamento que está em discordância com os preceitos dispostos dentre os itens de verificação para uma prescrição segura, contemplados no protocolo, é
A Portaria n.º 344/98 é uma importante legislação no âmbito farmacêutico que regulamenta a comercialização de substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Com relação ao que é disposto nesta portaria, assinale a alternativa correta.
De acordo com a RDC nº 04/2009 da ANVISA, entende-se como farmacovigilância as atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou outros problemas relacionados a medicamentos. Sobre as normas de farmacovigilância para os detentores de registro de medicamentos de uso humano, é correto afirmar que:
Um homem de 49 anos trabalha em alto mar como pintor de plataformas. Durante um exame especial de saúde que ele realiza a cada seis meses, o mesmo relatou sintomas como: mal-estar geral, perda de apetite, dor abdominal e tonturas. Com base nos resultados do exame de sangue, o médico do trabalho diagnosticou envenenamento por uma substância tóxica e recomendou que o funcionário buscasse atendimento médico.
Nível de ácido d-aminolevulínico na urina: 5,7 mg/g de creatinina
Exames de sangue: hemácias 4.400.000/µL; leucócitos 4.600/µL; plaquetas 270.000/µL; hemoglobina 10,1g/dL e hematócrito 35%.
Considere os antídotos apropriados para o uso neste paciente.
I) Iodeto de pralidoxima.
II) Dimercaprol.
III) Hidrato de sulfato de atropina.
IV) EDTA de cálcio dissódico.
Estão corretas,
Paciente, sexo feminino, 27 anos, 68 kg, no dia 01/08/2021 recebeu o diagnóstico de Transtorno Esquizoafetivo. Nesse mesmo dia iniciou o tratamento farmacológico prescrito pelo seu médico (Clozapina 50mg). No segundo mês de tratamento houve remissão quase que completa dos sintomas da doença.
No dia 30/09/2021, foi internada com quadro de infecção grave. No ato da internação os familiares informaram que ela não possuía nenhum outro problema de saúde, somente o Transtorno Esquizoafetivo e que não possuía alergia a nenhum medicamento ou produto. A paciente foi devidamente medicada e continuou com o uso da Clozapina no hospital. Somente no dia 04/10/2021 foi solicitado um hemograma, que evidenciou quadro de agranulocitose. Com a agranulocitose, o médico solicitou uma transfusão de leucócitos e, mesmo com tratamento mantido e com a transfusão, houve uma progressão da infecção e no dia 07/10/2021 a mesma foi a óbito. Se o hospital possuísse um serviço eficaz de Farmacovigilância, a conduta do farmacêutico seria:
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