Questões de Fisioterapia - Avaliação funcional para Concurso

A denominação Paralisia Cerebral (PC) designa uma sequela de caráter não-progressivo, que acomete o sistema nervoso central imaturo e em desenvolvimento, ocasionando déficits posturais, tônicos e na execução dos movimentos. A literatura tem demonstrado, atualmente, preferência em classificar as crianças com PC de acordo com sua independência funcional nas funções motoras grossase finas. O Gross Motor Function Classification System (GMFCS) utilizado para classificar a mobilidade e o Manual Abilities Classification System (MACS) para classificar a função manual das crianças com PC. Sobre estes sistemas de avaliação funcional, analise as afirmativas abaixo:

I. Na classificação pelo GMFCS no nível V, indica que ela consegue locomover-se sem restrições; no nível II esta criança apresenta limitação na marcha em ambiente externo. 

II. Na classificação pelo GMFCS no nível V, a criança apresenta capacidade plena em sua movimentação.

III. Na classificação MACS, independente da idade, as crianças que são capazes de manipular objetos facilmente são classificadas em nível I e aquelas que manipulam objetos com menor qualidade pertencem ao II. 

IV. Na classificação MACS no nível V, enquadram-se as crianças severamente comprometidas nas habilidades manuais, necessitando de assistência total.

Estão corretas as afirmativas:

Os diagnósticos de lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) relacionadas ao esporte podem ser difíceis, e os fisioterapeutas devem considerar muitos fatores ao determinar as melhores opções de tratamento para esses pacientes. A história e o exame físico são essenciais para os diagnósticos precisos dessas lesões. Considerando a avaliação e os sinais clínicos de lesões de LCA, leia atentamente as assertivas abaixo:

I. Os pacientes comumente descrevem a sensação de seu joelho “estalar” ou “afrouxar” quando a tíbia subluxa anteriormente. Outros sinais e sintomas incluem dor, disfunção imediata e instabilidade do joelho envolvido, além de incapacidade de caminhar sem auxílio.

II. Um sinal dessas lesões é a hemartrose aguda (extravasamento de sangue dentro de uma articulação ou cavidade sinovial). Os sinais e sintomas dessa condição (dor, edema e rigidez articular) tornam os exames mais difíceis para os fisioterapeutas.

III. Deve-se lembrar, também, que a dor que o paciente pode estar apresentando, durante o exame pode afetar a precisão dos resultados. Testes manuais comuns para avaliar o LCA incluem, teste de gaveta anterior e o de Lachman.

De acordo com as assertivas acima, sobre as considerações da história, exame físico e os sinais clínicos de lesões de LCA, estão descritos corretamente nas assertivas: 

Assinale a alternativa que contenha a descrição do ângulo de Charpy que define o tórax em brevilíneo:

Para a realização do exame de estabilidade do quadril no lactente na fisioterapia pediátrica, podemos utilizar dois testes e manobras, qual o nome desse teste e manobra?

Na avaliação do paciente neurológicos, utilizamos várias escalas e questionários, a descrição a seguir diz respeito a qual escala: tem como objetivo medir o grau de independência nas atividades de vida diária, observando se é necessário o auxílio de terceiros, e caso seja, quantifica-o, verificando o desempenho do indivíduo para a realização de um conjunto de 18 tarefas, referente às subescalas de autocuidado, controle esfincteriano, transferência, locomoção, comunicação e cognição social”.

Coordenação é a capacidade de executar movimentos regulares acurados (marcados pelo cuidado, pela atenção e pelo interesse) e controlados. A capacidade de produzir esses movimentos é um processo complexo que depende de um sistema neuromuscular completamente intacto. Os movimentos coordenados caracterizam-se por uma velocidade, distância, direção, ritmo e tensão muscular apropriados. Eles envolvem influências sinérgicas apropriadas, fácil reversão entre grupos musculares opostos e fixação proximal para permitir o movimento distal ou a manutenção de uma postura. (...)
Analise as assertivas:
I.Coordenação e deficiência de coordenação são termos gerais usados na descrição do funcionamento motor normal, caracterizado por movimentos desajeitados, estranhos, irregulares ou inacurados.
II.Frequentemente, os fisioterapeutas estão envolvidos no tratamento das deficiências da coordenação.
III.As deficiências da coordenação estão muitas vezes relacionadas com a (e lesão indicativa da) área de envolvimento do sistema nervoso central (SNC), em um diagnóstico específico.
IV.Alguns locais de envolvimento do SNC apresentam deficiências bastante estereotipadas e clássicas, enquanto outros são muito menos previsíveis.
V.Parkinsonismo é a única patologia que se relaciona com a deficiência do SNC, o que compromete a coordenação, comprovando-se através de diagnóstico.
Marque as assertivas que estabelecem correta relação com as deficiências de coordenação.

Articulação glenoumeral é uma articulação sinovial multiaxial bola-e-soquete e possui três graus de liberdade. Posição de Repouso: 55° de abdução, 30° de adução horizontal (plano escapular), posição de aproximação máxima: abdução completa, rotação lateral.
Considerando "Teste de Força da Rotação Interna (RI) e Rotação Externa (RE) do Ombro", marque a alternativa INCORRETA. 

Apraxia é uma desordem do movimento aprendido voluntário, caracterizado por uma incapacidade de desempenhar movimentos propositados e que não pode ser responsabilizada pela força inadequada, perda da coordenação, prejuízo das sensações, deficiências de atenção ou falta de compreensão.
Analise as informações:
I."Análise espacial / conceituação defeituosa de uma tarefa. É mais evidente na incapacidade de produzir formas bi ou tridimensionais por meio de desenhos, construções, ou arranjos de blocos ou objetos espontaneamente ou sob comando".
II."Incapacidade de desempenhar uma tarefa sob comando, e de imitar gestos , ainda que o paciente compreenda o conceito da tarefa e seja capaz de executar as tarefas habituais automaticamente".
As informações contêm elementos que identifica, respectivamente:

A estabilidade dinâmica da coluna vertebral depende dos sistemas muscular, capsular e ligamentar e de sua interação com as facetas, de forma a tornar possível o movimento, porém, permanecendo: _______.
Marque a alternativa com trecho CORRETO para completar o enunciado:

Paciente com 18 anos, em avaliação pré-participação em atividades físicas, referiu palpitações relacionadas à ansiedade. Ao exame físico, foram encontradas alterações eletrocardiográficas, sendo indicado teste ergométrico, que pode evidenciar indicadores de maior risco para eventos cardiovasculares, como taquicardia ventricular sustentada e morte súbita. Outros achados importantes para avaliar alterações do ritmo e da estratificação de risco nesse paciente são: 

De acordo com a American Spinal Injury Association (ASIA), um paciente diagnosticado com metástase vertebral que, ao exame físico, apresente função sensitiva, porém não motora, abaixo do nível neurológico até os últimos níveis sacrais, terá a lesão medular classificada como: 

Durante a avaliação fisioterapêutica para planejar a prescrição de exercícios para membros superiores de pacientes diabéticos, em pós-operatório recente de cirurgia de revascularização miocárdica, cujo acesso foi através de esternotomia mediana, deve-se estar atento, prioritariamente, para: 

Após avaliação de um paciente, concluiu-se, aumento de tônus em dimidio D; independente para vestuário; dificuldades para subir e descer escadas; uso de órtese de posicionamento no tornozelo D. Segundo a CIF, dados da avaliação seriam considerados, respectivamente:

O teste Time Up and Go (TUG) é um teste de fácil aplicação clínica, barato e eficiente para avaliação da mobilidade e do equilíbrio funcional, sendo utilizado frequentemente por fisioterapeutas em avaliações e pesquisas. Qual é o score-TUG que sugere alto risco de quedas, em pacientes idosos? 

Ao receber um paciente no consultório para avalialo, é preciso estipular uma posição de referência que assegure a correta interpretação da avaliação feita, inclusive por outros profissionais. Marque a alternativa que menciona o nome da posição e sua descrição posturológica.

A avaliação fisioterápica inclui procedimentos específicos que visam a subsidiar a elaboração do diagnóstico fisioterápico e escolha de condutas.
(CIPRIANO, Joseph J. Manual Fotográfico de Testes ortopédicos e Neurológicos. 3ª Ed. Editora Manole. São Paulo. p. 304/336.)
São dados relevantes a serem pesquisados num pós-operatório de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) do joelho: 

A avaliação da amplitude de movimento não é apenas uma mediação de uma função, também uma parte importante da análise biomecânica. A amplitude de movimento é avaliada em relação a três tipos separados de funções: movimento passivo, movimento ativo e movimento resistido. (...) As lesões musculotendinosas geralmente são mais dolorosas do que fracas. As lesões neurológicas geralmente são mais fracas do que dolorosas.
(CIPRIANO, Joseph J. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos. Editora Manole. São Paulo. p.7.)

A respeito do "Teste de amplitude de movimento resistido" focado nas reações gerais relacionadas com dor, marque a alternativa INCORRETA.

Paciente diagnosticada com câncer em fevereiro de 2017, optou pela cirurgia em julho de 2017, nas férias escolares.

Neste momento o câncer já havia crescido e transformado-se em uma 'colmeia', não sendo mais possível realizar a cirurgia.

Em fevereiro de 2018, teve diagnóstico de linfoma de Hodgkin. Fez radioterapia e quimioterapia.

Hoje sente dores intensas na virilha e abdômen. A marcha e ficar de pé estão comprometidos. Dá alguns passos com auxílio de muletas.

Com objetivo de testar a retração do reto femoral, colocamos a paciente em decúbito ventral e flexionamos passivamente o joelho.

Se for conseguida a flexão passiva plena do joelho, colocamos então passivamente o quadril em extensão, enquanto matemos a flexão do joelho obtida inicialmente.

Este é o teste de:

Paciente do sexo masculino, 48 anos, ajudante de caminhão, refere sentir-se 'forte'.

Iniciou dores intensas, em 2015, na região lombar e fazia uso de medicação por livre opção, sem melhora do quadro.

Em janeiro de 2016, procurou ajuda médica e foi diagnosticado com discopatia degenerativa em L2-L3. Indicação cirúrgica.

Fez procedimento cirúrgico em novembro de 2016, relata não sentir melhora após a cirurgia, e que a dor, além de estar na região lombar, irradia para perna esquerda.

Para avaliarmos protusão discal lombar com comprometimento de forames intervertebrais são sugeridos os testes de:

Paciente é acometido de fascite palmar fibrosante, que forma cordões na região palmar, impossibilitando a extensão dos dedos comprometidos. Estamos falando da Contratura de: