Questões de Fisioterapia - Avaliação Neurológica para Concurso
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Uma menina, de cinco anos de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório de fisioterapia pediátrica. Durante o atendimento, a mãe relatou ao fisioterapeuta que a criança tinha nascido na trigésima semana de gestação, após a ruptura da bolsa gestacional, com uma circular de cordão umbilical no pescoço. O peso da criança, quando do nascimento, tinha sido 1.245 gramas, Apgar no primeiro minuto igual a 4 e, após 5 minutos, igual a 6. Na ocasião, a menina também teve de ser encaminhada à UTI neonatal onde recebeu aplicação de surfactante e permaneceu internada durante dois meses. Ainda de acordo com a mãe da menina, constataram-se posteriormente, em avaliações clínicas, atraso no desenvolvimento das funções motoras, presença de tônus elevado predominante nos grupos musculares flexores e adutores dos membros, com maior comprometimento dos membros inferiores em relação aos membros superiores, além de persistência de reflexos primitivos. De acordo com a mãe, a criança tinha adquirido controle cervical aos 18 meses e equilíbrio de tronco sentada aos 30 meses.
Com base no caso clínico relatado, julgue o item a seguir.
Acerca da avaliação da função muscular e articular, importante para a compreensão das alterações da marcha, julgue o item a seguir.
Na marcha de Trendelenburg, ocorre uma inclinação lateral
devido à fraqueza dos músculos abdutores do quadril.
COLUNA A
I. Sensibilidade dolorosa ou térmica. II. Sensibilidade tátil protopática. III. Sensibilidade proprioceptiva consciente.
COLUNA B
( ) Testa o trato espinotalâmico lateral. ( ) Testa o trato espinotalâmico anterior. ( ) Testa os fascículos grácil e cuneiforme.
Marque a opção que indica a sequência CORRETA.
I- Envolvimento unilateral ou bilateral, com o mínimo ou nenhum prejuízo funcional. II- Envolvimento bilateral ou da linha central com prejuízo do equilíbrio. III- Primeiros sinais de prejuízo dos reflexos de endireitamento. Restrição funcional nas atividades, porém pode ter uma vida independente. Inabilidade moderada. IV- Incapacidade grave; ainda capaz de caminhar ou permanecer de pé sem ajuda. V- Confinado ao leito ou à cadeira de rodas a não ser que receba ajuda.
É CORRETO o que se afirma em
A respeito do tratamento fisiátrico das lesões nervosas periféricas, julgue o seguinte item.
Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
A criança com atetose apresenta movimentos involuntários, porém estes só ocorrem durante movimentos intencionais e cessam durante o repouso.
Por volta do 4.º mês de vida, o lactente, estando em decúbito dorsal, é capaz de levantar a cabeça e os ombros, antecipando a ajuda de alguém para se deslocar para a posição sentada.
É considerada atraso no desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida.
I. Um equipamento para infusão contínua e controlada de fluidos para cada leito, com reserva operacional de um equipamento para cada três leitos. II. Suporte de neurologista, 24 horas por dia, sete dias por semana, inclusive feriados. III. Um monitor de beira de leito para monitorização contínua de frequência cardíaca, cardioscopia, oximetria de pulso e pressão não invasiva, frequência respiratória e temperatura, para cada dois leitos. IV. Uma maca para transporte, com grades laterais, suporte para soluções parenterais e suporte para cilindro de oxigênio para cada unidade.
Segundo essa portaria, são recursos materiais / humanos obrigatórios a cada U-AVC agudo o que se afirma em: