Questões de Concurso Sobre avaliação neurológica em fisioterapia

Na hanseníase as alterações de incapacidades e deformidades nos membros superiores surgem de lesões nos três principais nervos: o ulnar, o mediano e o radial.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Geralmente o comprometimento inicia-se pelo nervo ulnar, seguido pelo nervo mediano e pelo nervo radial.

2. O esgotamento do poder de tração dos tendões extensores, ao nível das articulações metacarpofalangeanas, impede que as articulações mais distais se estendam, quadro denominado de garra radial.

3. A atrofia do primeiro espaço interósseo é um dos sinais de comprometimento motor do nervo mediano.

4. A lesão do nervo ulnar provoca a paresia e/ ou paralisia da musculatura intrínseca da mão, que leva à hiperextensão das articulações metacarpofalangeanas do segundo ao quinto dedos, com flexão das interfalangeanas.

5. Na lesão inicial, a garra se apresenta nos quarto e quinto dedos; na lesão avançada, atinge também os segundo e terceiro dedos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Caracteriza-se por uma deformidade em que o bulbo e a ponte são reduzidos em tamanho, ocorrendo herniação do cerebelo para dentro do canal espinhal. A referida malformação é denominada de:

A Terapia Espelho é uma intervenção de baixo custo e fácil aplicabilidade, desenvolvida inicialmente para o tratamento da dor do membro fantasma pós -amputação e atualmente usada no tratamento pós-acidente vascular cerebral, para reabilitação motora e funcional. A respeito da técnica de aplicação dessa terapia e do seu mecanismo fisiológico de ação, considere as afirmativas abaixo.

I O espelho deve ser posicionado com a face reflexiva voltada para o membro afetado.

II Proporciona a ativação do sistema de neurônios-espelho.

III São realizados apenas movimentos isolados das articulações.

IV Promove uma ilusão visual e cinestésica durante sua aplicação.

Sobre a Terapia Espelho e seu mecanismo fisiológico de ação, estão corretas as afirmativas 

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

G.R.T, 3 anos de idade, nasceu pré-termo, com idade gestacional de 29 semanas, e ficou hospitalizado 2,5 meses. Na UTI, teve diagnóstico de leucomalácia periventricular grau 3. Atualmente, a criança apresenta déficit de controle de tronco e reações de proteção para os lados e para trás, aumento de tônus de adutores e gastrocnêmio e se mantém sentado com retroversão pélvica e aumento da cifose torácica. Na posição de pé, apresenta flexão de quadril, joelho e flexão plantar de tornozelo que dificulta o equilíbrio nessa posição. É capaz de passar de sentado para em pé com auxílio dos MMSS e de deambular pequenas distâncias com auxílio de dispositivos auxiliares de marcha; no entanto, é carregado quando o deslocamento envolve grandes distâncias. 

Através da descrição do caso clínico é possível definir que a classificação topográfica da paralisia cerebral apresentada por esta criança será de:

A propedêutica da coluna vertebral se inicia pela história clínica, por meio da obtenção de dados para a determinação do diagnóstico, permitindo a identificação de síndromes clínicas distintas. A localização da dor, a frequência, os fatores de piora ou melhora e a interferência da dor nas atividades diárias precisam ser incluídas. Na coluna lombar, a anamnese deve localizar a queixa e dirigir o exame, procurando, ainda, relatos de alterações neurológicas e traumas pregressos. Sobre a avaliação dos níveis neurológicos lombossacrais, analise as afirmativas a seguir.

I. L4 = Reflexo: Tibial Anterior; Músculo: Extensor longo do hálux; Sensibilidade: Face lateral da perna e dorso do pé.

II. L5 = Reflexo: Patelar; Músculo: Tibial Anterior; Sensibilidade: Face medial da perna e do pé.

III. S1 = Reflexo: Aquileu; Músculo: Fibular longo e curto; Sensibilidade: Face lateral do pé.

Estão INCORRETAS as afirmativas