Questões de Fisioterapia - Eletroterapia para Concurso
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1. Os pulsos por segundo devem ser altos o suficiente para se produzir uma contração tetânica (85 a 120 pulsos por segundo). Taxas mais altas podem ser menos produtoras de fadiga do que as taxas no alcance médio da contração tetânica.
2. A corrente ininterrupta ou oscilada não deverá ser utilizada.
3. A pulsação por duração deve ser estabelecida o mais próximo possível das cronaxias para neurônios motores (300 a 600 microsegundos).
4. Ciclos ligados/desligados devem ser baseados nos parâmetros do equipamento disponível e na preferência do fisioterapeuta em ensinar o paciente a readquirir o controle do músculo.
5. O paciente deve alternar contrações musculares voluntárias com contrações induzidas pela corrente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma menina, de cinco anos de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório de fisioterapia pediátrica. Durante o atendimento, a mãe relatou ao fisioterapeuta que a criança tinha nascido na trigésima semana de gestação, após a ruptura da bolsa gestacional, com uma circular de cordão umbilical no pescoço. O peso da criança, quando do nascimento, tinha sido 1.245 gramas, Apgar no primeiro minuto igual a 4 e, após 5 minutos, igual a 6. Na ocasião, a menina também teve de ser encaminhada à UTI neonatal onde recebeu aplicação de surfactante e permaneceu internada durante dois meses. Ainda de acordo com a mãe da menina, constataram-se posteriormente, em avaliações clínicas, atraso no desenvolvimento das funções motoras, presença de tônus elevado predominante nos grupos musculares flexores e adutores dos membros, com maior comprometimento dos membros inferiores em relação aos membros superiores, além de persistência de reflexos primitivos. De acordo com a mãe, a criança tinha adquirido controle cervical aos 18 meses e equilíbrio de tronco sentada aos 30 meses.
Com base no caso clínico relatado, julgue o item a seguir.
A eletroestimulação utilizada no tratamento de pacientes com incontinência urinária se baseia no princípio da capacitância para despolarizar as fibras musculares.
A estimulação elétrica funcional (FES) é uma técnica que usa frequências de 20 a 50 Hz, produz contrações musculares e pode atuar na neuroplasticidade, sendo de fácil aplicabilidade e baixo custo. Acerca da fisiologia da FES, analise.
I. As contrações musculares são resultado da maior excitabilidade das fibras nervosas da placa motora se comparada às fibras musculares.
II. O uso de pulsos elétricos na FES, por poucos segundos, apresenta baixo risco de queimaduras.
III. Nos pacientes com lesão do SNC sem sinapses ativas entre os neurônios do córtex motor primário e os motoneurônios α não há possibilidade de ativação da fibra neural da terminação nervosa da placa motora.
Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
1. O biofeedback eletromiográfico não possui efeito positivo de tratamento nos pacientes após um ano do AVE. 2. A estimulação elétrica neuromuscular tem sido utilizada em pacientes em recuperação de AVE a fim de facilitar os ganhos de controle motor voluntário, força muscular e redução da espasticidade. 3. Sabe-se que a estimulação elétrica neuromuscular aumenta a capacidade que o músculo tem de exercer força ao ativar preferencialmente as unidades motoras de contração rápida. 4. A estimulação elétrica funcional apresenta resultados positivos apenas nos membros inferiores. . A estimulação elétrica funcional auxilia as atividades de aprendizagem motora quando há casos de membros superiores paralisados há mais de seis meses.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Sobre a Estimulação Elétrica Funcional, é correto afirmar que
A eletroterapia refere-se a equipamentos que geram corrente elétrica e podem produzir efeitos analgésicos e promover fortalecimento muscular. Sobre os equipamentos comumente utilizados para a aplicação desse recurso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) com frequências baixas (30 Hz a 40 Hz) tem objetivo analgésico para processos dolorosos agudos em pacientes com dor de alta intensidade.
( ) Em relação ao uso da estimulação elétrica funcional (FES), frequências mais baixas (30 Hz a 50 Hz) selecionam fibras tônicas ou vermelhas do tipo I e frequências mais altas (50 Hz a 80 Hz) selecionam fibras fásicas ou brancas do tipo IIb.
( ) O equipamento de corrente russa gera uma corrente elétrica que, ao entrar em contato com o corpo, promove despolarizações do motoneurônio inferior, gerando contração de músculos com inervação motora íntegra.
Assinale a sequência correta.
O termo diatermia por ondas curtas (OC) é definido como o uso de energia eletromagnética de ondas curtas com o propósito de aquecer os tecidos moles profundos.
São contraindicações para a terapia com diatermia por OC, exceto:
1. A liberação de opioides exógenos é usada para explicar as ações da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), particularmente da estimulação de baixa frequência. 2. Potenciais mecanismos de ação na hipoalgesia induzida pela corrente interferencial incluem inibição segmental e ativação das vias inibitórias descendentes. 3. Os mecanismos potenciais que envolvem a ação do calor profundo gerado pela diatermia por ondas curtas na hipoalgesia incluem aquecimento tecidual, aumento da extensibilidade tecidual, e alterações na sensibilidade da fibra aferente. 4. Os efeitos térmicos do ultrassom terapêutico com frequência maior que 20.000 ciclos por segundo incluem o aumento do fluxo sanguíneo, da atividade metabólica e da extensibilidade do tecido colágeno. 5. A quantidade de efeitos térmicos induzidos pelo ultrassom não pode ser manipulada pelo aumento da intensidade do ciclo completo (contínuo ou intermitente) e nem pela duração do tratamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Marque a alternativa com expressão que completa coerentemente o enunciado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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