Questões de Concurso Sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia

Em casos de angina de peito, qual é o principal mecanismo fisiopatológico associado à dor torácica? 

A reabilitação precoce de pacientes após um infarto do miocárdio é crucial para promover a recuperação cardíaca, melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de complicações futuras. Escolha a opção que mais aproxima o trabalho do fisioterapeuta com o trabalho da equipe multidisciplinar: 

Programas de fisioterapia e reabilitação cardíaca são essenciais para pacientes que sofreram eventos cardíacos, como um infarto do miocárdio. Eles ajudam na recuperação física, melhoram a capacidade funcional e promovem um estilo de vida saudável, incluindo orientações para exercícios físicos adequados e seguros. Adaptações cardíacas crônicas ao exercício e fisioterapia refere-se às mudanças positivas no coração e no sistema cardiovascular que ocorrem como resultado de um programa regular de exercícios físicos supervisionados. Essas adaptações incluem: 

As doenças cardiovasculares são aquelas que têm como características o comprometimento do sistema circulatório, acarretando disfunções nos vasos sanguíneos e coração, podendo provocar deficiência, limitações, dependência e óbito. Entender as modificações do sistema cardiovascular no processo do envelhecimento ajuda o profissional a planejar formas de prevenção e facilita a diferenciação do que seria normal do processo de envelhecimento em relação ao patológico.
Diante do exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) As artérias, em especial a aorta, são afetadas pela redução da elasticidade de suas paredes com consequente diminuição das propriedades de distensibilidade e complacência, levando ao enrijecimento arterial e à maior resistência vascular periférica.
( ) Com o envelhecimento, decrescem progressivamente a frequência cardíaca máxima, o débito cardíaco e a fração de ejeção e, como consequência, ocorre o aumento do volume de pulsações, para oferecer uma compensação ao esforço máximo.
( ) As mudanças fisiológicas de níveis pressóricos subjacentes ao envelhecimento estão relacionadas à hipertensão arterial e implicam em uma abordagem terapêutica: o tratamento medicamentoso.
( ) O processo de envelhecimento do sistema cardiovascular envolve o coração e os vasos sanguíneos e relaciona-se, uma vez que tem papel sistêmico, a todos os outros órgãos e tecidos do corpo, refletindo, de maneira direta, em variáveis hemodinâmicas que podem gerar diminuição da reserva fisiológica dos idosos. 

A sequência que responde adequadamente à questão, considerando de cima para baixo, é:

Em um cenário de pós-operatório de revascularização miocárdica, o paciente de 68 anos desenvolveu atelectasia lobar no pulmão direito e apresenta saturação de oxigênio reduzida. Qual técnica fisioterapêutica deve ser priorizada para melhorar a expansão pulmonar e a troca gasosa? 

Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e obesidade grau II, foi internado na UTI devido a uma descompensação da ICC. Após a estabilização hemodinâmica, a equipe de fisioterapia é chamada para iniciar a reabilitação precoce. Qual a abordagem inicial mais adequada, considerando as comorbidades e o estado clínico do paciente? 

Um paciente com 68 anos, hipertenso, obeso e diabético, apresenta dor precordial com irradiação para a mandíbula. A principal suspeita é a de que esteja evoluindo com um infarto agudo do miocárdio (IAM), em razão da condição clínica e de fatores de risco.
Para determinação do diagnóstico, devem ser solicitados: 

Um paciente diabético foi encaminhado para fisioterapia cardiovascular com o objetivo de controle da glicemia e redução de possíveis complicações crônicas como doença microvascular e neuropatia.
Um efeito fisiológico agudo que auxilia no controle glicêmico é:

Um paciente de 66 anos, diagnosticado com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), fração de ejeção de 40%, é encaminhado para fisioterapia cardiovascular. Ele apresenta capacidade funcional limitada e dispneia aos médios esforços.
Em virtude das respostas cardiovasculares durante a realização do treinamento resistido, deve-se evitar que esse paciente realize a manobra de:

Em um atendimento de reabilitação cardiopulmonar e metabólica, durante a realização de exercício aeróbico em bicicleta ergométrica, ao monitorar o paciente, o fisioterapeuta observa que, no décimo minuto da atividade, a pressão arterial sistólica atingiu 150 mmHg, a pressão arterial diastólica 100 mmHg e a frequência cardíaca 130 bpm.
O valor do duplo-produto do paciente nesse momento e a representação fisiológica dessa variável são, respectivamente:

(...) “Nossos estudos corroboram com uma pesquisa envolvendo atletas jovens, onde as principais alterações encontradas foram aumento da amplitude do QRS em favor da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) (42,2%), elevação do segmento ST (39,8%), bloqueio de ramo direito incompleto (30,5%) e bradicardia sinusal (25,0%). Em outro estudo envolvendo uma população atlética australiana, os achados também foram parecidos, sendo que as alterações mais comuns constituíram bradicardia sinusal, repolarização precoce, bloqueio incompleto de ramo direito, aumento do ventrículo esquerdo e arritmia sinusal (...). Em relação ao ECG escolha a afirmação correta sobre o que pode estar acontecendo no músculo ventricular durante  a repolarização precoce.

A Tetralogia de Fallot é uma condição complexa, enquanto o coração deveria encaminhar sangue rico em oxigênio para todo o corpo, a fim de “alimentar” bem os tecidos e células, as anomalias fazem com que sangue com baixa oxigenação atinja todo o organismo. Baseando-se nos fundamentos da fisioterapia cardiopulmonar e na imagem que segue, escolha a opção que mais está relacionada ao sintoma de cianose intensa.

O tempo ideal entre o evento agudo e o início da mobilização ainda é questão de debate de literatura. A revisão mais importante sobre o tema foi realizada pela Cochrane, em 2007. A maioria dos estudos avaliados eram antigos (década de 70/80) e com critérios de inclusão diversos. Em síntese, os resultados mostraram que a mobilização do leito de maneira precoce – nessa publicação definida com 2 dias após IAM em pacientes estáveis – não pareceu oferecer risco quando a uma estratégia mais conservadora de ‘repouso’ por até 12 dias. Contudo, em muitas unidades coronárias, em pacientes estáveis, a mobilização precoce, muitas vezes iniciada em 12-24h se mostra segura, apesar de escassa evidência publicada. O tratamento ambulatorial, que se inicia após a alta e/ou após o evento cardiovascular ocorrido define a fase:

É caracterizada por tríade clássica de hipertensão, edema e proteinúria, dentre os quais a hipertensão é o primeiro elemento a surgir, com sintomas de cefaléia, náuseas e vômitos, geralmente instala-se a partir das 20° semana de gravidez:

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva em Queimadas, PB, foi encaminhado para fisioterapia respiratória e cardiovascular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de tratamento que melhore a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente.

Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento aeróbico de baixa intensidade é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois melhora a capacidade cardiovascular e reduz a dispneia.

2. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para aliviar a sobrecarga respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

3. A fisioterapia deve incluir exercícios de fortalecimento muscular inspiratório para melhorar a força dos músculos respiratórios e reduzir a dispneia.

4. O uso de fármacos broncodilatadores é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois podem exacerbar a disfunção cardíaca.

5. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida imediatamente se o paciente apresentar sinais de hipotensão durante o exercício.

Alternativas: 

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é encaminhado para fisioterapia respiratória em Queimadas, PB. O objetivo é melhorar a função respiratória e a tolerância ao exercício.

Considere as afirmativas abaixo:

1. A cinesioterapia respiratória, com ênfase em exercícios de respiração diafragmática, é eficaz para melhorar a ventilação em pacientes com DPOC.

2. A reabilitação pulmonar deve incluir o treinamento de resistência dos músculos respiratórios, utilizando dispositivos específicos, para aumentar a força e a resistência.

3. O treinamento aeróbico é contraindicado em pacientes com DPOC grave devido ao risco de descompensação respiratória.

4. A técnica de expiração lenta com lábios semicerrados é indicada para reduzir o aprisionamento aéreo e melhorar a troca gasosa em pacientes com DPOC.

5. A fisioterapia deve considerar o uso de oxigenoterapia suplementar durante o exercício, para prevenir a hipoxemia em pacientes com DPOC.

Alternativas:

A avaliação de sinais vitais inclui a verificação da frequência cardíaca (FC), levando-se em consideração o número de batimentos /min. em relação a faixa etária.
Os valores da FC de um adulto em repouso ou em atividades corriqueiras considerados normais estão na faixa de

Depois de uma avaliação cardiorrespiratória, o fisioterapeuta viu nos documentos ecocardiográficos que o volume sistólico final de seu paciente é igual a 20 ml, o volume diastólico final igual a 120 ml e a frequência cardíaca igual a 60 batimentos por minuto. Qual é o débito cardíaco desse coração? 

A fisioterapia desempenha um papel fundamental na reabilitação de pacientes com arritmias cardíacas, promovendo a melhora da capacidade física e a qualidade de vida por meio de exercícios supervisionados e individualizados. A partir disso, qual dentre as arritmias abaixo é a mais comum na população geral?

Com relação à anatomia do sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta: