Questões de Concurso Sobre fisioterapia em ginecologia e obstetrícia em fisioterapia

A fisioterapia para o treinamento dos músculos do assoalho pélvico é utilizada para restaurar a função deste. Juntamente ao tratamento farmacológico, tem sido considerada a primeira linha de tratamento para incontinência urinária de esforço, urge-incontinência e incontinência urinária mista. A fisioterapia uroginecológica inclui

Pesquisas indicam que a prática de exercícios pode ter um efeito protetor na prevenção de doenças associadas à gravidez. Como não existem diretrizes específicas para a população brasileira, as recomendações mais frequentemente adotadas na prática clínica são as do American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Com base nas orientações sobre a prática de atividade física durante a gestação, avalie as seguintes afirmações como verdadeiras ou falsas:

( ) É recomendado a realização de atividade física a partir de 10 semanas gestacionais, desde que não haja contraindicação clínica por complicações obstétricas.
( ) Recomenda-se o aumento gradual do tempo de exercício, acumulando ao menos 150 min de exercício aeróbico por semana.
( ) É recomendado utilizar intensidade moderada, evitando-se realizar atividades em posição supina no 2º e no 3º trimestres gestacionais para prevenir a compressão da artéria aorta e da veia cava inferior.
( ) A gestante nunca deve fazer exercícios em jejum, sendo indicado ingerir alimentos leves cerca de 15 min antes do início da atividade. Exercícios de intensidade mais elevada não devem exceder 1 hora, para evitar o desenvolvimento de hipoglicemia materna.

Assinale a alternativa que representa a sequência obtida de cima para baixo.

Uma gestante de 7 meses relata incontinência urinária de esforço. Quais os principais aspectos a serem avaliados durante a anamnese e o exame físico para identificar as possíveis causas e direcionar o tratamento fisioterapêutico? 

No que diz respeito à fisiologia do parto, qual das opções a seguir melhor descreve o papel da ocitocina? 

O que caracteriza a síndrome da bexiga hiperativa? 

Uma paciente de 55 anos, de etnia branca, com 59 kg, P3G3A0 (tendo tido dois partos normais e uma cesariana), queixase, há 6 meses, de perda urinária ao tossir ou espirrar. Além disso, às vezes apresenta vontade de urinar várias vezes ao dia e frequentemente sofre perda urinária.
Sobre o caso clínico, são apresentadas as seguintes afirmativas:

I- O Biofeedback é uma opção para o tratamento da incontinência urinária, pois consiste em uma técnica na qual ocorre estímulo da contração muscular fisiológica e o registro por meio de sinais visuais e acústicos.
II- A restrição hídrica é importante no início do tratamento para evitar a perda acidental de urina, uma vez que ocasiona desconforto à paciente.
III- A estimulação elétrica é indicada para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, uma vez que atua na melhoria da propriocepção muscular, de endurance e da força de contração.
IV- A reeducação vesical ou treinamento vesical, visa ao aumento da capacidade da bexiga e do intervalo entre micções, reduzindo a frequência e a urgência miccionais.

É CORRETO apenas o que se afirmar em:

O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é empregado como intervenção fisioterapêutica principal para o tratamento da maioria das disfunções do assoalho pélvico, com nível de evidência muito alto para tratamento da incontinência urinária. No entanto, mesmo quando completamente instruída sobre a anatomia e a função dos músculos do assoalho pélvico, uma grande porcentagem de mulheres não consegue distinguir corretamente os músculos do assoalho pélvico (MAP). Ensinar as mulheres a contrair os MAP é uma das tarefas mais difíceis para o(a) fisioterapeuta.
Para ensinar a mulher a contrair adequadamente os MAP, com base nas evidências disponíveis, o(a) fisioterapeuta deve iniciar com 

A massagem de Thiele é uma técnica especializada que pode ser altamente eficaz para o tratamento de condições pélvicas e é frequentemente empregada por fisioterapeutas especializados em saúde da mulher. Devido à natureza íntima do procedimento, é importante que seja realizada por um profissional qualificado e com a devida sensibilidade àsnecessidades e ao conforto da paciente. Assinale a alternativa que apresenta contraindicação à utilização da massagem de Thiele:

Os exercícios fisioterapêuticos são benéficos em todo o período gestacional, principalmente no pré-parto, uma vez que prepara para o trabalho de parto, já que promove aumento da força, resistência, tolerância ao estresse físico e mental e até mesmo alívio da dor. Durante o momento do parto a fisioterapia tem uma de suas maiores contribuições, a aceleração do parto por meio de caminhadas, pois está associada à gravidade e andar de cócoras para dilatação do canal. De mesmo modo, a fisioterapia pode ajudar no fortalecimento e alongamento dos músculos do assoalho pélvico no pós-parto, diminuindo o risco de lesões e mantendo suas funções íntegras (SANTOS; BARBOSA, 2019). Escolha a opção que apresenta os principais músculos do assoalho pélvico: 

Uroginecologia e Reumatologia Uma paciente com diagnóstico de artrite reumatoide em Queimadas, PB, apresenta dor articular e rigidez matinal. O fisioterapeuta precisa planejar uma abordagem terapêutica que alivie os sintomas e mantenha a função articular.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A cinesioterapia suave é recomendada para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a rigidez articular em pacientes com artrite reumatoide.
2. A termoterapia com calor superficial pode ser utilizada para aliviar a dor e facilitar a mobilidade articular antes dos exercícios.
3. O uso de órteses de repouso é indicado para evitar deformidades articulares e proporcionar alívio da dor durante a noite.
4. Exercícios de fortalecimento isométrico são preferíveis aos dinâmicos, pois minimizam o estresse sobre as articulações inflamadas.
5. A fisioterapia deve ser interrompida durante os períodos de exacerbação da doença, para evitar o agravamento dos sintomas.

Alternativas: 

Uroginecologia e Reumatologia Uma paciente em Queimadas, PB, diagnosticada com incontinência urinária de esforço é encaminhada para fisioterapia. O fisioterapeuta deve elaborar um programa de exercícios para melhorar o controle urinário.
Considere as afirmativas abaixo:

1. Os exercícios de Kegel, focados no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, são fundamentais para o tratamento da incontinência urinária de esforço.
2. A biofeedback pode ser utilizada para ajudar a paciente a identificar e contrair corretamente os músculos do assoalho pélvico durante os exercícios.
3. O uso de eletroestimulação do assoalho pélvico é contraindicado em pacientes com incontinência urinária, pois pode aumentar o risco de lesão muscular.
4. A fisioterapia deve incluir orientações posturais para evitar o aumento da pressão intra-abdominal durante as atividades diárias.
5. A reabilitação uroginecológica deve ser interrompida imediatamente se a paciente relatar aumento da dor durante os exercícios.

Alternativas: 

A fístula é uma comunicação anormal entre dois órgãos ou cavidades. As fístulas do trato urinário podem ser resultantes de traumas cirúrgico ou obstétrico, irradiação ou neoplasias. Anatomicamente, em uma fistula vesicocérvico vaginal há comunicação entre

Uma senhora com vinte e oito anos de idade, primigesta, chegou ao centro obstétrico com trinta e nove semanas de gestação e queixa de dor no baixo ventre. No exame físico, ela apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, colo uterino grosso, bolsa íntegra, amnioscopia com líquido claro e 7 cm de dilatação.

Com base nesse caso clínico, é indicado que o fisioterapeuta posicione a paciente

Analise as afirmativas a seguir:

I. Após o parto, ainda na maternidade, a fisioterapia diminui edemas, dores e auxilia na recuperação do corpo da mãe com conforto e segurança, além de orientar quanto aos cuidados com o bebê e correto aleitamento materno.

II. A cinesioterapia consiste na execução de movimentos ativos e passivos, de caráter terapêutico, com o intuito de encontrar todos os pontos de disfunção do corpo e aplicar a terapia adequada para cada situação.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A fibromialgia é uma síndrome reumática de etiologia desconhecida, que acomete predominantemente mulheres, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além de sítios anatômicos específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points.

II. A fisioterapia auxilia a mulher a fazer melhor uso do seu corpo para facilitar o parto vaginal, além de proporcionar um parto mais participativo e humanizado.

Marque a alternativa CORRETA:

A fisioterapia no pré-natal de gestantes estabelece orientações gerais para a educação em saúde, particularmente na saúde coletiva do Sistema Único de Saúde. Assinale a assertiva que está corretamente de acordo sobre esse tema.

A Fisioterapia na Saúde da Mulher é o tratamento terapêutico de todas as disfunções que afetam a pélvis e o pavimento pélvico.

Sobre a Fisioterapia na saúde da mulher, é CORRETO afirmar que:

I. Fisioterapia Pélvica é uma especialidade que atua na reabilitação das disfunções do assoalho pélvico, que é o conjunto de músculos e ligamentos que sustentam órgãos como bexiga, útero, intestino e tudo que fica na região baixa do abdômen.

II. A fisioterapia durante a gravidez é utilizada para prevenir incontinências, diminuir dores lombares e pélvicas, redução de inchaço, relaxamento muscular e melhora na respiração. Os exercícios ajudam ainda a preparar o corpo da mulher para o nascimento da criança.

III. O Eletromiógrafo é um equipamento que mede a força dos músculos do assoalho pélvico, mas através da pressão, e é possível medir quão intenso é o ato de contrair do paciente. Nas mulheres, ele é realizado através da inserção de uma sonda no canal vaginal, que é inflada até uma certa medida. Através de ajustes de níveis, com opções muito baixas, ele ajuda a realizar um diagnóstico bem preciso.

IV. O tratamento com fisioterapia pélvica pode ajudar a reduzir as dores de mulheres portadoras de endometriose. Além disso, os exercícios auxiliam na diminuição das dores que costumam ocorrer durante ou após o ato sexual.

V. Na fase do pós-parto, a função da fisioterapia é reeducar o corpo devido às mudanças causadas pela gravidez e parto, tratar possíveis distúrbios e preparar o períneo para atividades sexuais sem desconforto.

Estão CORRETAS:

Incontinência Urinária (IU) é a perda involuntária da urina pela uretra. Esta situação clínica afeta pessoas de ambos os sexos em diferentes faixas etárias. Sua incidência aumenta progressivamente com a idade. A eliminação da urina é controlada pelo sistema nervoso autônomo, mas pode ser comprometida nas seguintes situações, EXCETO:

Sobre a Cinesioterapia pré-parto, é correto afirmar que:

I. Ajuda no alívio de dores, começa a preparar os músculos pélvicos para a sustentação do útero, previne complicações, promove o relaxamento e facilita a dilatação na altura do parto.

II. A cinesioterapia como parte integrante de um plano em Fisioterapia promove o alívio de dores da coluna vertebral, controla a tensão e contraturas musculares, previne uma postura incorreta, promove o equilíbrio corporal e psicológico para o bem-estar da mulher.

III. É recomendada durante a gravidez e os exercícios devem ser adaptados consoante o tempo de gestação e acompanhados por um profissional de saúde com formação na área.

IV. Na Fisioterapia Oeiras pode realizar exercícios específicos de cinesioterapia pré e pós parto, podendo incluir exercícios de Pilates Clínico.

Estão CORRETAS: