Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q2500223 Fisioterapia
Considerando-se a abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-terapia intensiva, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A estimulação elétrica neuromuscular é indicada para induzir a contração muscular, bem como para potencializar a contração e até melhorar o desempenho em atividades como o sentar/levantar. ( ) O treinamento aeróbico em cicloergômetro deve ser utilizado com os parâmetros de frequência cardíaca (FC) (de 50 a 70% da FC de reserva) e percepção de esforço de 3 a 4 na escala de Borg
Alternativas
Q2480081 Fisioterapia
Quanto à avaliação da reatividade pupilar à luz, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2451061 Fisioterapia
Em uma UTI, o fisioterapeuta, analisando a mecânica ventilatória de um paciente intubado, notou a presença de auto-PEEP, que ocorre quando: 
Alternativas
Q2433489 Fisioterapia

Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) caracterizou a COVID-19 com status de pandemia, que é causada pelo vírus SARS-COV-2. O fisioterapeuta teve um papel importante na reabilitação dos pacientes afetados com a COVID-19, principalmente na fase crítica, em que o paciente necessitava de suporte ventilatório invasivo. Sobre as condutas realizadas na fase crítica e forma grave da doença desses pacientes temos:

Alternativas
Q2433487 Fisioterapia

De acordo com a Resolução nº 509, de 25 de julho de 2019, do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), reconhece-se a atuação do fisioterapeuta na assistência à saúde nas unidades de Urgência e Emergência. Nesse contexto, essa resolve que o profissional deve ser capacitado em:

Alternativas
Q2404215 Fisioterapia

Um paciente de 45 anos de idade, intubado há 6 dias por sepse pulmonar, apresentou os critérios elegíveis para o primeiro teste de respiração espontânea, e os parâmetros coletados durante o teste foram: FR = 37 rpm, FC = 141 bpm, SatO2 = 92% e PA = 140 mmHg x 90 mmHg.


De acordo com os resultados obtidos, assinale a alternativa que indica a correta tomada de decisão quanto ao tratamento do paciente.

Alternativas
Q2404173 Fisioterapia

A mobilização precoce no ambiente da unidade de terapia intensiva (UTI) pode ajudar a reduzir os efeitos da imobilidade que, por sua vez, causa várias complicações que influenciam na recuperação de doenças críticas, incluindo atrofia e fraqueza muscular esquelética. Para se realizar uma mobilização precoce segura, devem-se levar em consideração fatores neurológicos, circulatórios e respiratórios do paciente. Considerando a abordagem manual e ativa fisioterapêutica dentro de uma UTI, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2404094 Fisioterapia

A escala de coma de Glasgow é bastante utilizada nos serviços de urgência e de emergência, pois é uma ferramenta que avalia e calcula o nível de consciência do indivíduo. Com relação à avaliação neurológica, assinale a alternativa que apresenta os três indicadores avaliados pela escala.

Alternativas
Q2388934 Fisioterapia
A escala Medical Research Council (MRC) avalia o grau de força muscular, trofismo e posicionamento do leito em pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. Em relação a essa escala, é correto afirmar:
Alternativas
Q2383770 Fisioterapia
Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são propensos a desenvolver alcalose metabólica, anormalidade cujas causas mais comuns são
Alternativas
Q2383769 Fisioterapia
A assincronia entre o paciente e o ventilador traz efeitos deletérios importantes que promovem o aumento do tempo de ventilação mecânica e do tempo de permanência na UTI. Dentre as alterações do centro respiratório que contribuem para a assincronia por reduzir a excitabilidade do comando respiratório está 
Alternativas
Q2315324 Fisioterapia
“Considerando que a mobilização precoce em pacientes críticos na UTI requer uma avaliação cuidadosa do quadro clínico, a fim de garantir a segurança durante o processo, diversos critérios são estabelecidos para determinar se a mobilização é adequada para o paciente, tendo em vista fatores como estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica. A avaliação inadequada pode resultar em riscos e prejuízos; as condições essenciais para a segurança da mobilização precoce em pacientes críticos na UTI são pressão arterial média (PAM) ______________;frequência cardíaca ______________; necessidade de droga vasoativa com concentração de adrenalina __________ (ou vasopressor equivalente); FiO2 ______________ com PaO2 ______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2315316 Fisioterapia
Considere prestar atendimento a um paciente internado por DPOC exacerbada há uma semana. Ele aparenta melhora clínica importante, relatando que está sentindo menos dispneia. Para mensurar a melhora clínica, foi realizada uma espirometria à beira do leito, analisando as variáveis de Capacidade Vital Forçada (CVF); Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF1); e, relação entre VEF1 e CVF. Sabendo-se que a DPOC é caracterizada por um distúrbio ventilatório obstrutivo, como poderia ser o comportamento de tais variáveis neste exame de avaliação?
Alternativas
Q2315308 Fisioterapia
Pacientes críticos são acometidos por diferentes graus de disfunção, especialmente insuficiência respiratória, muscular e comprometimento cognitivo, durante os estágios agudo e de recuperação. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é uma importante estratégia terapêutica para melhorar a funcionalidade neste tipo de paciente. Entretanto, alguns fatores irão influenciar diretamente no sucesso desta terapia. Os seguintes fatores irão dificultar a contração muscular induzida por eletroestimulação no paciente crítico, EXCETO:
Alternativas
Q2315307 Fisioterapia
A fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva é uma condição detectada clinicamente que se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve a musculatura dos membros e músculos respiratórios. A avaliação manual de força muscular é um método simples e bastante empregado na prática clínica para detecção de fraqueza adquirida em unidade de terapia intensiva. Segundo os critérios do Medical Research Council (MRC), com avaliação em 12 grupos musculares, um escore a partir de qual valor indica fraqueza significativa?
Alternativas
Q2314119 Fisioterapia
Paciente, 70 anos, com admissão na UTI após queda da própria altura, em domicílio, e fratura do colo do fêmur direito. Encontra-se no pós-operatório imediato (dia 1 de cirurgia) de artroplastia total cimentada. Sobre o tratamento fisioterapêutico para o paciente, assinale o INCORRETO. 
Alternativas
Q2314116 Fisioterapia
Pacientes, pós-unidade de terapia intensiva, podem apresentar uma síndrome caracterizada por fraqueza muscular periférica e respiratória, com declínio funcional e cognitivo. Considerando as características da fraqueza muscular adquirida na UTI, os grupos musculares comprometidos mais precoce e profundamente são 
Alternativas
Q2277252 Fisioterapia
A Eletroestimulação Neuromuscular Esquelética (ENMS) tem sido utilizada como importante ferramenta na prevenção e/ou reversão da fraqueza muscular adquirida na Unidade de Tratamento Intensivo –UTI (FMA-UTI), reduzindo o tempo de terapia intensiva e hospitalização em pacientes críticos. São considerados benefícios da ENMS em pacientes críticos, EXCETO:
Alternativas
Q2277251 Fisioterapia
A Fraqueza Muscular Adquirida na Unidade de Tratamento Intenso (FMA-UTI) é comum em pacientes críticos e está associada à maior taxa de mortalidade. O conhecimento dos fatores de risco é importante na prevenção e/ou tratamento da FMA-UTI. Correspondem a fatores de risco associados ao desenvolvimento da fraqueza muscular adquirida na UTI, EXCETO:
Alternativas
Q2277238 Fisioterapia
Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium. O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium, por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.

II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m2 apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m2 .

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: B
44: C
45: D
46: B
47: A
48: B
49: C
50: B
51: B
52: C
53: A
54: D
55: C
56: C
57: A
58: C
59: A
60: C