Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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( ) Os exercícios devem ser iniciados em todos os pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), principalmente em pré-operatório de cirurgias de grande porte, nos pós-operatórios (PO) e politraumatizados. ( ) Deve ser iniciada especialmente com movimentação dos membros inferiores e liberação dos pacientes para deambulação precoce. ( ) Todos os pacientes internados em UTI devem ter os membros inferiores ser elevados em 30º, para melhora do retorno venoso. ( ) O uso de meias ou bandagens elásticas devem ser incentivado.
A sequência correta é:
( ) A associação da ventilação mecânica (VM) prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando significativa redução da força muscular respiratória e periférica. ( ) O tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades extrínsecas das fibras musculares. ( ) Quando possível a independência funcional deve ser avaliada antes da internação na UTI pela Escala de Barthel e Medida de Independência Funcional (FIM). ( ) Todo paciente crítico deve ser mobilizado vigorosamente no período de internação na UTI com objetivo de evitar a síndrome do imobilismo.
A sequência correta é:
( ) A família é uma extensão do paciente e portanto mostram-se ansiosos, temerosos e desamparados por não poder ajudar quando seu ente querido está em situação crítica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), cuidado por pessoas desconhecidas. ( ) Habitualmente todas as UTIs permitem extensos horários de visita e a equipe tem muita disponibilidade para informar os familiares sobre o tratamento do paciente. ( ) Quando um membro da família é hospitalizado na UTI, todo equilíbrio do sistema familiar é afetado. ( ) Para muitos a internação na UTI está associada ao fm da vida, aforando os sentimentos de perda, sofrimento insuportável e ruptura definitiva da unidade familiar, o que é condizente com a realidade.
A sequência correta é:
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre a segurança das intervenções fisioterapêuticas em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) expostos a diversos fatores que contribuem para a fraqueza muscular como a inatividade física e repouso prolongado em leito.
( ) Em pacientes neurológicos com controle de pressão intracraniana (PIC) os exercícios passivos e ativos são seguros.
( ) A reabilitação precoce em pacientes sob ventilação mecânica diminui os problemas associados ao repouso em leito.
( ) Em pacientes entubados ou não, as atividades funcionais como sentar na poltrona ou deambular são seguras se devidamente monitoradas.
( ) Qualquer procedimento que possa gerar instabilidade hemodinâmica ou alterações fisiológicas deve ser realizado com cautela.
( ) Atividades como sentar à beira do leito, transferir-se da cama para a cadeira, ortostatismo e caminhada com pacientes não entubados na UTI não alteram a hemodinâmica.
A sequência correta é:
Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.
Marque a seguir a opção que descreve corretamente
os critérios, indicações e alterações que podem
ocorrer durante a aspiração traqueal em RN,
lactentes e crianças.
A distribuição da ventilação pulmonar no recém-nascido, posicionado em decúbito lateral, apresenta algumas diferenças em relação ao padrão observado em adultos. Tal conhecimento pode contribuir para a ação fisioterapêutica na UTI neonatal em diversas situações clínicas.
Com relação ao comportamento da ventilação pulmonar nas áreas independentes e dependentes da força da gravidade em neonatos em decúbito lateral, sabe-se que
I. Orientação à linha média.
II. Assimetria.
III. Variação do posiciomento para promover um bom formato da cabeça.
IV. Consideração das necessidades respiratórias em oposição às necessidades de desenvolvimento.
Para auxiliar a respiração, minimizar a deformidade postural, promover a estabilidade fisiológica e facilitar as estra- tégias de autorregulação de bebês de uma UTI neonatal devem ser utilizados os princípios de posicionamento constantes APENAS em
I. Entre os fatores relacionados ao sucesso do treinamento muscular respiratório estão a habilidade e o conhecimento do fisioterapeuta; as condições do paciente, considerando-se a estabilidade hemodinâmica e/ou a doença de base; o estado nutricional; e, seu nível de consciência.
II. O treinamento de força muscular inspiratória pode ser realizado por meio de dispositivos de carga isométrica ou isocinética.
III. O Threshold é composto por uma válvula bidirecional que permite o ajuste de sua abertura, sendo considerado mais adequado à relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios.
IV. O Threshold, um dispositivo de carga pressórica linear, tem uma resistência de mola mantida por pressão negativa e que se abre quando a pressão positiva é gerada com o esforço inspiratório do paciente, permitindo a passagem de ar.
Está correto o que se afirma apenas em