Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q1402517 Fisioterapia
    Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
Se o quadro clínico desse paciente evoluir para modo ventilatório de pressão de suporte = 7 cmH2O, PEEP = 5 cmH2O e FiO2 de 30%, com frequência respiratória de 35 irpm e volume corrente de 300 mL, a análise do índice de Tobin poderá indicar possibilidade de fracasso no desmame ventilatório.
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Q1402516 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
A complacência estática do sistema respiratório, que, no caso, é de 175 mL/cmH2O, está reduzida na situação descrita e pode estar relacionada a quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo. Nessa situação, a redução do edema pulmonar e a prevenção de atelectasias facilitam o futuro desmame da ventilação mecânica.
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Q1402515 Fisioterapia
    Um paciente de 45 anos de idade foi internado em uma UTI devido a quadro de infecção respiratória grave. O paciente estava sob ventilação mecânica invasiva. A análise dos parâmetros ventilatórios mostrou: pressão de pico = 50 cmH2O; pressão de platô = 10 cmH2O; fluxo = 20 L/s; volume corrente = 350 mL; PEEP total = 8 cmH2O. Os valores obtidos na coleta de gasometria arterial do paciente foram: pH 7,38; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 60 mmHg; HCO3 = 32 mmol/L; BE = !5 mEq/L. A respeito do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
O valor da resistência encontrada nas vias aéreas (Raw), que é igual a 2 cmH2O/L/s, sugere a presença de secreção, sendo necessária a realização de manobras de higiene brônquica/aspiração.
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Q1385573 Fisioterapia
No que se refere à avaliação e ao tratamento fisioterapêutico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue o próximo item.
A capnografia é um método não invasivo que avalia indiretamente as variações na produção de CO2 em nível tecidual e o aporte de CO2 aos pulmões pelo sistema circulatório, expressando a ventilação alveolar.
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Q1385572 Fisioterapia
No que se refere à avaliação e ao tratamento fisioterapêutico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue o próximo item.
A curva pressão–volume na ventilação mecânica pode ser utilizada para a verificação da complacência pulmonar, e é um bom parâmetro para o ajuste da PEEP e para a análise da hiperdistensão dos pulmões.
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Q1385571 Fisioterapia
No que se refere à avaliação e ao tratamento fisioterapêutico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue o próximo item.
A constante de tempo, parâmetro utilizado para o ajuste do tempo inspiratório na ventilação com pressão controlada (PCV), possibilita predizer o tempo expiratório necessário para a expiração total até o ponto de equilíbrio em repouso. A constante de tempo é calculada pelo produto da resistência com a pressão platô. Assim, é correto afirmar que, quando ambos estiverem altos, o equilíbrio será alcançado tardiamente.
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Q1385570 Fisioterapia
No que se refere à avaliação e ao tratamento fisioterapêutico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI), julgue o próximo item.
A manobra PEEP-ZEEP visa aumentar o fluxo e o volume expirados para deslocar secreção brônquica em direção às vias aéreas centrais, promovendo, assim, a melhora da oxigenação e da mecânica pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica, e não há contraindicações para o seu uso.

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Q1340576 Fisioterapia
O método de diagnóstico por imagem mais utilizado na UTI é a radiografia simples. Acerca da avaliação radiológica do tórax, é INCORRETO afirmar que
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Ano: 2019 Banca: SEDUC-PA Órgão: Prefeitura de Várzea - PB
Q1228145 Fisioterapia
A principal missão do fisioterapeuta em UTI consiste em executar seus conhecimentos específicos em auxiliar nas funções cardiorespiratórias da pessoa enferma. O acompanhamento correto na UTI auxilia na prevenção e/ou no tratamento das doenças cardiopulmonares, circulatórias e musculares, reduzindo assim a chance de possíveis complicações clínicas. São consideradas atividades que o Fisioterapeuta Intensivista deve exercer nas UTIs.    Assinale a alternativa CORRETA: 
I. Monitoramento sistemático dos sistemas cardiorrespiratório e neuro-músculo-esquelético. II. Estímulo da força muscular para impedir o acúmulo de secreção no interior do sistema respiratório. III. Gerenciamento da assistência ventilatória mecânica invasiva e não-invasiva, o que contribui para que o paciente respire por menos tempo com auxílio de aparelhos. IV. Tratamento de vícios posturais que provocam úlceras de pressão (área com necrose, devido à falta de circulação sanguínea), etc.    Estão CORRETAS:
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Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH
Q1205759 Fisioterapia
Na prática clínica do fisioterapeuta intensivista é essencial a análise e interpretação da gasometria arterial. Ela tem o objetivo de avaliar distúrbios da oxigenação e do equilíbrio ácido-básico, causados por problemas respiratórios e/ou metabólicos.
Analise a gasometria a seguir de um paciente lactente apresentando importante quadro de desconforto ventilatório e marque a opção correta: pH=7,29, PaO₂ =49 mmHg, PCO₂ =65 mmHg, HCO₃ =26 mEq/L, EB=2,5 mEq/L, SatO₂ =80%.
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Ano: 2016 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1183629 Fisioterapia
As equipes das UTIs geralmente utilizam protocolos para realização de desmame, os quais consideram critérios para iniciar a desconexão da ventilação mecânica.
Em relação a esses critérios, assinale a alternativa INCORRETA.
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Ano: 2015 Banca: FAUEL Órgão: FMSFI - PR
Q1183158 Fisioterapia
Paciente, 58 anos, trauma com sepse, apresentou SARA (síndrome da Angustia Respiratória Aguda). Mantido na UTI, o objetivo clínico do paciente inclui promover troca gasosa adequada, evitar lesão pulmonar associada à ventilação mecânica e observar o comprometimento hemodinâmico decorrente do aumento de pressões torácicas: A fisioterapia pode atuar:
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Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: FUNPAPA Prova: AOCP - 2018 - FUNPAPA - Fisioterapeuta |
Q1101520 Fisioterapia
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico e foi diagnosticado com traumatismo cranioencefálico (TCE). Chega em UTI intubado, sendo ambuzado pela equipe do setor, Glasgow 3T, sem exames complementares ou de imagem no momento. Em ausculta pulmonar, o fisioterapeuta detecta murmúrio vesicular abolido em pulmão esquerdo (MV+, assimétrico, abolido em HTE, sem RA). Sobre a situação clínica citada, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta nesse caso.
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Q1082290 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 3 dias de vida, em UTI devido à aspiração de mecônio, em VMI via TOT, sedado, SpO2 de 100%, FC de 136 bpm. Após coletar gasometria arterial, foram encontrados os seguintes valores: PH: 7,60; PaO2: 180 mmHg; PaCO2: 23 mmHg; HCO3: 10 mEq. 
Sobre o caso clínico apresentado na questão, assinale a alternativa que apresenta o índice de oxigenação do paciente, sabendo-se que a FiO2 ofertada para ele é de 40%.
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Q1082289 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 3 dias de vida, em UTI devido à aspiração de mecônio, em VMI via TOT, sedado, SpO2 de 100%, FC de 136 bpm. Após coletar gasometria arterial, foram encontrados os seguintes valores: PH: 7,60; PaO2: 180 mmHg; PaCO2: 23 mmHg; HCO3: 10 mEq. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio detectado nesse paciente.
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Q1082288 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 25 anos, encontra-se internada em UTI há 4 dias, devido à sepse pós-operatória de cirurgia plástica (abdominoplastia). No momento, encontra-se em VMI, em modalidade controlada via TOT, em uso de sedativos e drogas vasoativas, não atendendo a comandos. PA de 110/80 mmHg, FC de 65 bpm e SpO2 de 95%. Ao exame físico, o fisioterapeuta detectou: ausculta pulmonar: MV+, simétrico, com roncos em ápices, radiografia de tórax com hipotransparência em ápices, sem desvio do mediastino.
 Sobre o caso clínico apresentado na questão, assinale a alternativa que NÃO pode ser considerada um objetivo fisioterapêutico para a paciente.
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Q1082287 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 25 anos, encontra-se internada em UTI há 4 dias, devido à sepse pós-operatória de cirurgia plástica (abdominoplastia). No momento, encontra-se em VMI, em modalidade controlada via TOT, em uso de sedativos e drogas vasoativas, não atendendo a comandos. PA de 110/80 mmHg, FC de 65 bpm e SpO2 de 95%. Ao exame físico, o fisioterapeuta detectou: ausculta pulmonar: MV+, simétrico, com roncos em ápices, radiografia de tórax com hipotransparência em ápices, sem desvio do mediastino. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta imediata para essa paciente.
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Q1082276 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 5 dias de vida, está internado em UTI neonatal devido à aspiração de mecônio. Encontra-se em VMI via tubo orotraqueal, gasometria arterial: Ph: 7,30, PaO2: 90 mmHg, PCO2: 49 mmHg, HCO3: 20 mEq. Está ventilando na modalidade controlada a volume, com PEEP de 7 cm H2O e FiO2 de 60%. Assinale a alternativa que apresenta o índice de oxigenação desse paciente.
Alternativas
Q1072177 Fisioterapia

A principal missão do fisioterapeuta em UTI consiste em executar seus conhecimentos específicos em auxiliar nas funções cardiorespiratórias da pessoa enferma. O acompanhamento correto na UTI auxilia na prevenção e/ou no tratamento das doenças cardiopulmonares, circulatórias e musculares, reduzindo assim a chance de possíveis complicações clínicas. São consideradas atividades que o Fisioterapeuta Intensivista deve exercer nas UTIs.


Assinale a alternativa CORRETA:


I. Monitoramento sistemático dos sistemas cardiorrespiratório e neuro-músculo-esquelético.

II. Estímulo da força muscular para impedir o acúmulo de secreção no interior do sistema respiratório.

III. Gerenciamento da assistência ventilatória mecânica invasiva e não-invasiva, o que contribui para que o paciente respire por menos tempo com auxílio de aparelhos.

IV. Tratamento de vícios posturais que provocam úlceras de pressão (área com necrose, devido à falta de circulação sanguínea), etc.


Estão CORRETAS: 

Alternativas
Q1060447 Fisioterapia
Sobre as recomendações das técnicas de desobstrução das vias aéreas de algumas das intervenções de fisioterapia respiratória para pacientes em UTI pediátrica e neonatal sob ventilação pulmonar mecânica VPM e até 12 horas após a extubação com base nas evidências existentes até o momento. Assinale a alternativa CORRETA a respeito da técnica aumento do fluxo expiratório (AFE):
Alternativas
Respostas
141: C
142: E
143: E
144: C
145: C
146: E
147: E
148: B
149: E
150: D
151: A
152: A
153: E
154: E
155: C
156: D
157: A
158: E
159: E
160: B