Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neonatal e Pediátrica para Concurso
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Na era atual, com maior sobrevida dos recém-nascidos (RN), os testes de triagem são cruciais para preservar a qualidade de vida.
A esse respeito, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando o teste de triagem com a condição clínica que o teste é capaz de identificar.
COLUNA I
1. Teste do reflexo vermelho
2. Teste da oximetria de pulso
3. Teste do pezinho
COLUNA II
( ) Transposição das grandes artérias e coartação de aorta.
( ) Catarata congênita e o retinoblastoma.
( ) Doença falciforme e fenilcetonúria.
Assinale a sequência correta.
O uso da ventilação não invasiva (VNI) aumentou na última década por reduzir a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva e, consequentemente, seus efeitos deletérios, além de diminuir as taxas de morbidade e mortalidade neonatal. Assim, na ausência de contraindicações, a VNI é a primeira opção de suporte ventilatório em diversas condições clínicas em neonatologia.
Qual é a contraindicação da VNI em neonatologia?
O seguinte caso hipotético serve como referência para as questões 30 e 31:
Paciente masculino, de 4 meses de idade, apresenta atraso no desenvolvimento motor, principalmente na manipulação de objetos. Ele ainda não consegue pegar objetos pequenos com precisão, levá-los à boca e transferi-los de uma mão para a outra. O fisioterapeuta realizará um plano de intervenção fisioterapêutica para estimular o desenvolvimento motor da criança.
Com base nos conhecimentos em fisioterapia e em desenvolvimento motor, qual o objetivo principal da fisioterapia no desenvolvimento da preensão palmar em bebês de 4 meses?
O seguinte caso hipotético serve como referência para as questões 30 e 31:
Paciente masculino, de 4 meses de idade, apresenta atraso no desenvolvimento motor, principalmente na manipulação de objetos. Ele ainda não consegue pegar objetos pequenos com precisão, levá-los à boca e transferi-los de uma mão para a outra. O fisioterapeuta realizará um plano de intervenção fisioterapêutica para estimular o desenvolvimento motor da criança.
Com base nos conhecimentos em fisioterapia e em desenvolvimento motor, qual o tipo de atividade fisioterapêutica mais indicado para estimular a preensão em pinça em bebês de 4 meses?
Os movimentos dos recém-nascidos são representados por reflexos e reações primitivas. A ausência destes reflexos em idades em que deveriam estar presentes, ou a persistência deles em idade em que deveriam ter desaparecido, pode indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, sendo de grande importância a detecção da ausência ou persistência desses reflexos pelo fisioterapeuta na prática clínica, para que possa determinar condutas de tratamento para o recém-nascido acometido. Quanto ao reflexo de preensão palmar, que consiste no fechamento da mão após qualquer estímulo dado na palma da mão ou na face palmar dos dedos, assinale a alternativa correta.
Nesse contexto, analise, a seguir, os objetivos dos tratamentos fisioterapêuticos para as crianças com TEA.
I. Atuar na inibição de movimentos anormais, melhorando o autoajuste corporal, proporcionando treino de habilidades motoras e equilíbrio por meio do uso do método Bobath.
II. Trabalhar o controle postural e equilíbrio por meio da equoterapia, tendo como efeito positivo o desenvolvimento da função muscular e sensitiva, gerando redução do reflexo vibratório tônico.
III. Elaborar um programa de alongamento ou de fortalecimento para auxiliar na marcha, pois défices posturais como caminhar nas pontas dos pés ou posturas incomuns poderão estar presentes nas crianças com TEA.
Estão corretos os objetivos
I. Quando se realizam manobras de higiene brônquica, o aumento nos níveis de PaO2, melhora na ausculta pulmonar e na perfusão periférica em RNPT em ventilação mecânica invasiva com insuficiência respiratória.
II. As revisões sistemáticas demonstraram que tais manobras no período periextubação diminuem a necessidade de reintubações e reduzem os episódios de atelectasias pós-extubação.
III. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório são baseadas na fisiologia da tosse, cujo objetivo principal é o de gerar maior velocidade de fluxo de gás na fase expiratória, com o intuito de desprender as secreções aderidas na árvore brônquica. IV. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório podem ser aplicadas em neonatos submetidos à correção da PCA, hemodinamicamente estáveis. Entretanto, deve-se verificar e avaliar a presença de desconforto e/ou dor no pós-operatório, identificando o momento propício para aplicar tais técnicas.
V. Nos prematuros com idade gestacional <34 semanas e/ou <1.500g, principalmente nas primeiras 72 horas de vida, as técnicas de higiene brônquica, como drenagem postural, vibração torácica manual, aumento de fluxo expiratório e aspiração, devem ser realizadas com cautela, devido ao maior risco de hemorragia periintraventricular pela imaturidade vascular do sistema nervoso central.
Estão CORRETOS:
Sobre os recursos fisioterapêuticos voltados para o tratamento da PCA, assinale V para a(s) afirmativa(s) VERDADEIRA(S) ou F para a(s) FALSA(S):
( )Visam melhorar as condições pulmonares, propiciando o aumento da complacência pulmonar e a diminuição da resistência de vias éreas, além de otimizar o mecanismo de depuração mucociliar e, dessa forma, reduzir o trabalho respiratório.
( )A fisioterapia respiratória contribui para melhorar a evolução dos neonatos com complicações pulmonares por persistência de canal arterial, permitindo otimizar a mecânica respiratória, além de melhorar a oxigenação e a relação ventilação/perfusão.
( )O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo a resistência das vias aéreas e, dessa forma, reduz o trabalho respiratório imposto a esses neonatos.
( ) No pré operatório, a fisioterapia objetiva otimizar o mecanismo de depuração mucociliar para facilitar a mecânica respiratória, além de prevenir e corrigir as complicações decorrentes do acúmulo de secreção pulmonar, como atelectasias, infecções e alterações da relação ventilação/perfusão, facilitando a extubação precoce.
( )Dentre as técnicas e medidas fisioterapêuticas que podem ser empregadas nos neonatos sem necessidade de tratamento cirúrgico ou em fase pré-operatória, pode-se citar o Posicionamento.
A sequência CORRETA é: