Questões de Concurso Sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia

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Q2455322 Fisioterapia
Os sistemas musculoesquelético e neural trabalham de modo cooperativo, organizando o controle do movimento com base no indivíduo, na tarefa e no ambiente. Por isso, duas crianças de mesma idade podem ter demandas diferentes em relação ao movimento, uma vez que o seu controle depende da experiência de cada uma. São componentes musculoesqueléticos, EXCETO: 
Alternativas
Q2455321 Fisioterapia
Sobre o tratamento neuroevolutivo em crianças com síndrome de Down, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, e F, se falsas.  

(  ) Deve-se estimular a execução de tarefas o mais independentemente possível para que a criança possa desenvolver estratégias alternativas.
( ) A intervenção fisioterapêutica deve somente facilitar as etapas do desenvolvimento motor, sem levar em consideração as questões sensoriais e do meio ambiente.
( ) Apesar de a criança com síndrome de Down apresentar alterações no sistema nervoso que comprometem a parte motora, os mecanismos cerebrais que envolvem a parte de processamento perceptocognitivo não sofrem alterações. Portanto, a estimulação de componentes sensoriais não faz parte da terapia fisioterapêutica. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2455240 Fisioterapia
Analise o caso clínico a seguir:

J.J.M, 42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455238 Fisioterapia
Imaturidade do sistema respiratório associada a agressões estruturais e funcionais devido a exposição a radicais livres. Desta forma gera um processo inflamatório e aumenta a permeabilidade alveolocapilar, induzindo o aumento de água e proteínas para a luz alveolar, gerando edema pulmonar. O mecanismo de defesa do RN é imaturo com baixa produção de citocinas e alteração do sistema surfactante, gerando áreas de colapso e hiperdistensão pulmonar. Dependendo do grau de lesão o tecido pulmonar se remodela e há deposito de fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e hiperplasia tecidual, prejudicando a troca gasosa da função pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita acima.
Alternativas
Q2455237 Fisioterapia
Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG, Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com necessidade de uso de ventilação mecânica (Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e surfactante com menos de 24 horas de vida. Evoluiu com tempo prolongado de internação neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar: Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, retinopatia da prematuridade, osteopenia da prematuridade, displasia broncopulmonar com uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2455236 Fisioterapia
Com relação a classificação de peso ao nascimento, idade gestacional e a relação entre estes dois fatores, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455235 Fisioterapia
Com relação a assistência respiratória em neonatologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Ofertam oxigênio complementar que oscila de acordo com o fluxo inspiratório do paciente, fornecendo fração inspirada de oxigênio (FiO2) variável.

II. Técnica de higiene brônquica realizada através de uma pressão lenta e sincronizada das mãos do profissional, localizadas uma mão sobre o tórax e outra sobre o abdômen. Se inicia ao final de uma expiração espontânea e se mantém até o volume residual.

III. Inaladores ativados pela inspiração, em que o fármaco se encontra fragmentado e micronizado para gerar a formação de partículas respiráveis.

IV. Procedimento invasivo estéril de higiene brônquica.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455232 Fisioterapia
O recém-nascido apresenta características e particularidades anatômicas e fisiológicas dos diversos sistemas. Em relação a este assunto, analise a afirmativa abaixo.

O crânio com formato de ______ sem díploe e encontram-se afastados por bandas membranáceas onde se formaram as suturas cranianas. Os fontículos são os espaços suturais e apresentam grandes áreas de afastamentos nas angulações do osso temporal. A função dos fontículos são moldagem do crânio (calvária) durante o parto, crescimento do crânio e encéfalo, ______ a resiliência do crânio, progresso de crescimento dos ossos ______; avaliação do grau de hidratação do lactente e pressão intracraniana.


Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q2455231 Fisioterapia
Ausculta Pulmonar é o método semiológico básico muito utilizado na avaliação fisioterapêutica respiratória do paciente neonatal. Deve ser realizada de forma simétrica afim de comparar adequadamente os segmentos pulmonares e traçar objetivos e condutas do tratamento. Com relação aos ruídos adventícios, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Roncos: ruído audível devido a passagem de ar turbulento em vias aéreas de grande calibre com presença de secreções brônquicas. Intensidade pode ser acentuada por mudanças no decúbito, tosse e aspirações.


( ) Estridor laríngeo: ruído de grande intensidade na região da laringe e traqueia por vibrações de alta frequência, com predomínio na fase expiratória.


( ) Estertores Crepitantes: ruídos audíveis grossos que se assemelham ao rompimento de bolhas. São encontrados no fim da inspiração e no começo da expiração. Originam-se do choque entre o fluxo de ar e as secreções liquidas na luz bronquiolar.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2455229 Fisioterapia
O padrão respiratório dos recém-nascidos e dos lactentes é o abdominal ou diafragmático. Assinale a alternativa correta que apresenta este padrão.
Alternativas
Q2455228 Fisioterapia
Recém-nascido, do sexo masculino, com idade de 20 dias, nascido a termo de 39 semanas e 1 dia, com peso de 3.782g, com 53cm, Apgar no 1º minuto de 1 e no 5 minuto de 3, de parto normal difícil (instrumentalizado) e história de distócia de ombro com consequente Paralisia Braquial Perinatal (provável lesão das raízes de C5, C6 e C7). De acordo com o caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.


I É provável que na avaliação fisioterapêutica, a criança apresente diminuição da amplitude de movimento ativa de abdução e rotação externa de ombro, flexão de cotovelo e extensão de punho.

II Outros achados que seriam comuns na avaliação seriam: reflexo de moro assimétrico e hipertonia muscular no membro superior esquerdo.

III A intervenção fisioterapêutica, nessa fase, deve preconizar o posicionamento adequado da criança, orientação dos pais quanto ao manuseio, exercícios de amplitude de movimento passiva e ativa, além da descarga de peso em membros superiores na postura prona.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455227 Fisioterapia
Criança do sexo feminino, nascida pré termo com idade gestacional de 29 semanas e 3 dias, com peso de 1300g, escore Apgar 1º minuto de 4 e no 5º minuto de 9, adequado para idade gestacional, de gestação única e parto normal. Necessitou de surfactante exógeno devido a Síndrome do Desconforto Respiratório nas primeiras 24 horas de vida. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 20 dias, em ventilação mecânica não invasiva (CPAP com pronga nasal) por 5 dias, em oxigenoterapia com cânula nasal a 1 L/min por 2 dias e atualmente está em ar ambiente (há 5 horas). No que diz respeito a avaliação da criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2455226 Fisioterapia
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. Na postura prona, o recém-nascido termo apresenta-se com descarga de peso na ______ os membros superiores e inferiores se apresentam em ______. Exercitando-se nessa postura, o RN irá favorecer a força dos músculos ______ do pescoço e do tronco no sentido cefalocaudal, auxiliando no (a) ______ do padrão flexor fisiológico.
Alternativas
Q2455225 Fisioterapia
Uma das principais dificuldades enfrentadas pelo recém-nascido prematuro é lidar com a organização de sua postura no ambiente extrauterino. Acerca do posicionamento adequado do recém-nascido pré-termo (RNPT) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455224 Fisioterapia
O posicionamento terapêutico de bebês prétermo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma estratégia simples e essencial que pode trazer benefícios para o aparelho respiratório e para o desenvolvimento neurossensorial e psicomotor. Quanto aos fatores a se considerar para posicioná-los, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2455223 Fisioterapia
No que diz respeito a intervenção fisioterapêutica precoce direcionada a bebês de risco, sejam eles biológicos e/ou psicossociais/ambientais, analise as afirmativas abaixo.

I Idealmente deve ser iniciada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e continuada pós-alta.

II É essencial começar antes de se estabelecer deficiências de estrutura e função para minimizar limitação na atividade e restrição na participação.

III Está embasada na neuroplasticidade do desenvolvimento, a qual é codificada geneticamente e dependente de experiências ambientais para que o Sistema Nervoso Central se modifique estrutural e funcionalmente.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455222 Fisioterapia
Em relação a Leucomalácia Periventricular, complicação neurológica decorrente da prematuridade, analise as afirmativas abaixo.


I É uma lesão hipóxico-isquêmica que causa necrose da substância branca.

II Pode ser explicada pelo fato de que a rede periventricular se expande durante as últimas 16 semanas gestacionais, sendo que na metade da gestação o fluxo sanguíneo para substância branca é de apenas 25% do fluxo que segue para o córtex.

III A sequela mais comum desta condição na criança prematura é a Paralisia Cerebral com comprometimento bilateral espástico.


Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2455221 Fisioterapia
A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é um evento relacionado ao nascimento prematuro e/ou de muito baixo peso, sendo caracterizada por sangramento intracraniano de proporções e consequências variadas. Acerca dessa complicação, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2453851 Fisioterapia
Qual a importância de avaliar as Arritmias no Teste Ergométrico? As arritmias cardíacas surgidas no esforço físico ou até mesmo na recuperação são de extrema importância. Há dados que mostram que mesmo arritmias muitas vezes consideradas benignas como as extrassístoles, se ocorrerem de maneira frequente ou de forma complexa, podem indicar risco cardiovascular aumentado. Um estudo mostrou que extrassístoles ventriculares frequentes foram associadas a maior risco em um acompanhamento de 05 anos. Exemplo: um estudo que acompanhou 29 mil pacientes durante 05 anos mostrou um risco relativo de mortalidade 50% maior no grupo que teve extrassístoles ventriculares frequentes, definidas como 07 ou mais extrassístoles ventriculares por minuto, bigeminismo ventricular, trigeminismo ventricular, extrassístoles ventriculares pareadas, TVNS, principalmente se ocorreram após o esforço físico, ou seja, durante a recuperação. Levando em consideração os dados acima, além do esforço físico, torna-se importante, continuar a monitorização eletrocardiográfica durante a recuperação pelo tempo recomendado pelas diretrizes de cardiologia. Vale lembrar que a sístole ventricular ocorre: 
Alternativas
Q2453548 Fisioterapia
A função motora, o desenvolvimento intelectual e o desenvolvimento afetivo na criança estão intimamente relacionados. Para um bom desenvolvimento psicomotor são necessários alguns elementos básicos, como equilíbrio, lateralidade, coordenação motora fina e ampla.


Sobre a coordenação motora fina, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
61: A
62: D
63: D
64: C
65: D
66: C
67: B
68: E
69: A
70: A
71: D
72: B
73: D
74: C
75: B
76: C
77: E
78: A
79: C
80: C