Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neonatal e Pediátrica para Concurso

A posição canguru propicia o desenvolvimento dos laços afetivos de modo natural, pois permite que os pais possam ter um contato pele a pele íntimo com o recém-nascido (RN), ajudando-os a se sentirem mais confiantes em si mesmos. A posição canguru diminui, também, o estresse da criança, evitando o aumento do nível de cortisol e, em consequência disso, protegendo o cérebro do RN de possíveis danos.

Com relação à posição canguru, assinale a alternativa correta.

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido (RN) ao nascimento.

Sobre a ventilação com pressão positiva (VPP) na reanimação do RN, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) No RN ≥ 34 semanas, a VPP ao nascimento pode ser realizada com balão autoinflável ou com ventilador mecânico manual com peça T.

( ) Recomenda-se primeiramente iniciar a VPP com máscara faríngea em RN ≥ 34 semanas. A sonda traqueal pode ser considerada como interface para a VPP após a intubação traqueal.

( ) Após os cuidados para manter a temperatura e as vias aéreas pérvias, se o RN apresenta FC < 100 bpm e / ou apneia ou respiração irregular, há indicação da VPP, que precisa ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida.

( ) No RN ≥ 34 semanas, a VPP deve ser iniciada com alta fração inspirada de oxigênio (O₂ a 100%). Uma vez iniciada a VPP, a oximetria de pulso é necessária para monitorar a SatO₂ pós-ductal e decidir quanto à indicação de O₂ suplementar.

Assinale a sequência correta.

O ofurô é uma modalidade de hidroterapia que tem sido utilizada por fisioterapeutas no contexto hospitalar como uma conduta de humanização da assistência a recém-nascidos pré-termo (RNPT) estáveis.

Nesse contexto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) No ofurô também tem-se como objetivo a higiene corporal e a proteção do revestimento externo do corpo, estimulando a circulação geral da pele.

( ) São critérios para a interrupção do ofurô: movimentos espasmódicos, irritabilidade, hiperflexão do tronco e das extremidades, cianose, vômitos, choro acentuado e evacuação durante a conduta.

( ) O ofurô é indicado a RNPT com peso inferior a 1.250 g, estáveis clinicamente, com resolução da doença de base, em nutrição enteral plena ou gastrostomia e em processo de ganho de peso.

( ) A utilização de seis litros de água no balde com temperatura entre 36,8 e 37,4 ºC é recomendada. A altura da água não deve ultrapassar a região dos ombros do RNPT, para aumentar a segurança do procedimento.

Assinale a sequência correta.

A estimulação sensório-motora (ESM) para recém-nascidos (pré-termo e a termo) e lactentes na Unidade de Terapia Intensiva é uma intervenção precoce que inclui uma série de estratégias com o objetivo de melhorar o desenvolvimento neuropsicomotor pela promoção de estímulos sensoriais e com base no nível de desenvolvimento funcional, na idade gestacional ao nascer e no peso dessa população.

Sobre as recomendações para a ESM unimodal, é correto afirmar:

A transição para a vida extrauterina é um evento altamente estressante, pois o recém-nascido (RN) passa de um ambiente escuro, quente e úmido, com estímulos sensoriais filtrados e adequados ao seu desenvolvimento para um ambiente completamente oposto, especialmente se precisa de internação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN).

Analise as afirmativas a seguir relativas às estratégias utilizadas para humanizar o atendimento dos RN nas UTIN.

I. Na tentativa de minimizar os riscos ao desenvolvimento do sistema auditivo do RN, têm sido realizadas modificações comportamentais como: tom de fala mais baixo dos profissionais, uso de sapatos adequados, prática de silenciar os alarmes sonoros assim que forem acionados, abrir e fechar as portinholas com cuidado e evitar a colocação de materiais em cima da incubadora.

II. Para minimizar à exposição ao excesso de iluminação são realizadas modificações estruturais da UTIN com materiais reflexivos, são utilizadas coberturas de tecido claro nas incubadoras, luzes coletivas de procedimentos, bem como horários específicos de redução de luz.

III. Dentre essas estratégias para evitar a hipotermia, devem ser considerados: aquecer o estetoscópio antes de examinar o neonato, lavar as mãos com água aquecida antes do manuseio, evitar a abertura da portinhola, agrupar os cuidados para evitar o manuseio frequente e aquecer oxigênio e gases medicinais utilizados para a ventilação.

Estão corretas as afirmativas