Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q3032728 Fisioterapia
Para pacientes com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), o suporte ventilatório não invasivo (VNI) utilizado no domicílio pode aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida.
O suporte adequado e os critérios para início da utilização da VNI em pessoas com ELA são:
Alternativas
Q3032726 Fisioterapia
A tosse é um mecanismo de defesa do sistema respiratório e pode ser dividida em diferentes fases. São elas:
Alternativas
Q3032723 Fisioterapia
Em uma consulta de fisioterapia respiratória, um paciente idoso com diagnóstico de pneumonia lobar está sendo submetido à drenagem postural.
O principal objetivo dessa técnica é:
Alternativas
Q3032722 Fisioterapia
Em um atendimento de reabilitação cardiopulmonar e metabólica, durante a realização de exercício aeróbico em bicicleta ergométrica, ao monitorar o paciente, o fisioterapeuta observa que, no décimo minuto da atividade, a pressão arterial sistólica atingiu 150 mmHg, a pressão arterial diastólica 100 mmHg e a frequência cardíaca 130 bpm.
O valor do duplo-produto do paciente nesse momento e a representação fisiológica dessa variável são, respectivamente:
Alternativas
Q3028926 Fisioterapia
A ventilação não invasiva (VNI) é uma técnica de suporte ventilatório que utiliza máscara ou outro dispositivo que não requer intubação traqueal para ajudar o paciente a respirar. Esse método é utilizado para melhorar a troca gasosa e diminuir o trabalho respiratório em pacientes com insuficiência respiratória. A VNI é aplicada através de diferentes modos de ventilação, como CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) e BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure). Ela é indicada para casos de insuficiência respiratória aguda, insuficiência cardíaca congestiva com edema pulmonar, apneia obstrutiva do sono, entre outros. Sobre os critérios de interrupção da VNI, considere as situações a seguir:

I. Aparecimento de lesões na pele ou na conjuntiva em contato com a máscara.
II. O paciente não se adaptar à VNI em até uma hora após seu início.
III. Rebaixamento do nível de consciência do paciente.

É CORRETO afirmar que a interrupção da VNI é indicada:
Alternativas
Q3028914 Fisioterapia
Considere as seguintes informações clínicas: paciente idoso, 79 anos, no terceiro dia pós-operatório de gastrectomia, apresenta áreas de atelectasias de lobo inferior em hemitórax esquerdo no exame radiográfico. O paciente está lúcido, orientado e colaborativo; frequência respiratória de 23 incursões por minuto em ar ambiente; oximetria de pulso em 95%; e estabilidade hemodinâmica. A ausculta pulmonar apresenta-se com diminuição do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. A terapêutica mais adequada para esse paciente são as técnicas: 
Alternativas
Q3027468 Fisioterapia
A ventilação mecânica é um recurso muito comum nas unidades de tratamento intensivo e está relacionado à deficiência na função pulmonar ou a diversos contextos clínicos e cinesiofuncionais em que a autonomia respiratória do paciente crítico pode estar afetada. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Na implementação da ventilação mecânica não invasiva, o conforto do indivíduo precisa ser levado em consideração, pois o perfil anatômico da face do paciente pode exigir maior atenção no ajuste da máscara que deve estar devidamente fixada, evitando-se escapes, mas, ao mesmo tempo, confortável sobre a pele, evitando-se áreas de maior pressão e submetendo ao risco de lesão de pele.

II. O filtro bacteriostático tem por função impedir a passagem de microrganismos para o paciente ou para o ambiente, atuando como fator de biossegurança na implementação da ventilação mecânica invasiva.

III. Diversos fatores estão relacionados à implementação da ventilação mecânica artificial, como parada cardiorrespiratória; rebaixamento de nível de consciência (escore maior ou igual a 8 na escala de Glasgow); uso de sedação ou fármaco que deprime o sistema respiratório



Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).
Alternativas
Q3022018 Fisioterapia
Segundo diferentes estudos realizados, seguem abaixo os sintomas mais prevalentes em pessoas com histórico de COVID-19 e hospitalização, com internação em enfermaria e/ou unidade de terapia intensiva (UTI), condizentes com o que temos observado no Serviço de Reabilitação:

“Fadiga ou fraqueza muscular (63%) dos pacientes; Fadiga (29,9% e 38,1% dos pacientes hospitalizados, sem e com necessidade de ventilação mecânica, respectivamente); Fraqueza Muscular - em pacientes internados em UTI a perda de força muscular foi de até 3,7% ao dia (sendo que a perda muscular usualmente observada em pacientes críticos se situa entre 0,7 a 1,5% ao dia); Dispneia (34,5% e 45,1% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); necessidade de meio auxiliar de locomoção (28,8% e 39,8% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Algum grau de dependência para Atividades de Vida Diária (27,3% e 38,9%, dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Algum grau de dependência para Atividades Instrumentais de Vida Diária (74,5% e 84,6% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Dor (27,1% e 33,9% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Distúrbios do sono (26%)4 e (53,6%); Disfunção Cognitiva (38,4%) e Ansiedade (31,4%); Depressão (20,6%)”.

(Recomendações para Reabilitação de Pacientes pós-covid 19, CREFITO.)

A ocorrência destes sintomas persistentes vem sendo denominada de “COVID LONGA” ou Síndrome Pós-COVID-19, diante disso, logo após um paciente com o quadro grave receber alta, é correto afirmar que no acompanhamento ambulatorial fisioterapêutico: 
Alternativas
Q3022017 Fisioterapia
A Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença viral sistêmica, pode ser leve, moderada, grave ou crítica. Assintomática ou Infecção Pré-Sintomática (Pré-Clínica): indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2 com uso de testagem viral, mas não possuem sintomas condizentes com a COVID-19. Doença Leve: indivíduos com teste positivo e que tenham qualquer sinal ou sintoma da COVID-19 – tosse, diarreia, febre, dor de garganta, cefaleia, dor muscular, vômitos, perda de olfato e paladar), porém não possuem falta de ar, dispneia ou alteração em exame de imagem pulmonar. Doença Moderada: indivíduos com teste positivo e com envolvimento das vias aéreas inferiores no exame clínico (cansaço ou dispneia) ou nos exames de imagem e que tenham saturação de oxigênio (Sat O2) ≥ 94% em ar ambiente. Doença Grave: indivíduos com teste positivo e com Sat O2 < 94% em ar ambiente ou uma relação entre a pressão parcial de oxigênio arterial e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) < 300 mmHg ou frequência respiratória > 30 respirações/minuto ou acometimento pulmonar > 50%. Doença Crítica: indivíduos também com teste positivo e com insuficiência respiratória, choque séptico e/ou disfunção de múltiplos órgãos. As sequelas e as necessidades de reabilitação são mais evidentes nas pessoas que tiveram as formas grave e crítica da doença, porém as formas mais brandas também podem deixar sequelas. Esses sintomas persistentes recebem o nome de Síndrome pós-covid. Com base nas informações, assinale a alternativa que corresponda a avaliação ou tratamento das sequelas iniciais da síndrome pós-covid.
Alternativas
Q3022016 Fisioterapia
Asma é uma doença pulmonar inflamatória e crônica de caráter obstrutiva, apresentando limitação do fluxo aéreo a qual atinge 10% da população brasileira com faixa etária entre 4 e 12 anos de idade.

(Manejo da Asma grave, 2021, com adaptações.)

Acerca dos dados apresentados e nos preceitos/conceitos da sociedade de pneumologia e ministério da saúde, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3022014 Fisioterapia
Quanto aos conceitos de fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3019891 Fisioterapia
A espirometria é registrada com o paciente sentado respirando calmamente várias vezes em volume corrente, quando então realiza uma inspiração máxima, seguida de uma expiração forçada que é mantida por pelo menos seis segundos ou mais, com esforço vigoroso continuado. Estas manobras são representadas como uma curva de volume-tempo ou como uma curva de fluxo-volume. As curvas de fluxo-volume são comparadas a padrões especiais, que podem indicar várias condições clínicas ou anatômicas. No teste o volume eliminado em manobra expiratória forçada desde a CPT até o VR define:
Alternativas
Q3019640 Fisioterapia
A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é um método de assistência ventilatória sem uma via respiratória artificial invasiva. Utiliza-se a VNI para adiar e possivelmente prevenir a necessidade de intubação endotraqueal. Sobre as indicações da VNI, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3019639 Fisioterapia
Capacidade pulmonar é o resultado da combinação entre dois ou mais volumes pulmonares, relacionada a quantidade de oxigênio que alcança a corrente sanguínea, sendo transportado pelas hemácias por todo o organismo. Portanto, a capacidade vital é obtida pela combinação de quais volumes pulmonares:
Alternativas
Q3017930 Fisioterapia

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva em Queimadas, PB, foi encaminhado para fisioterapia respiratória e cardiovascular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de tratamento que melhore a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente.

Considere as afirmativas abaixo:


1. O treinamento aeróbico de baixa intensidade é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois melhora a capacidade cardiovascular e reduz a dispneia.

2. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para aliviar a sobrecarga respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

3. A fisioterapia deve incluir exercícios de fortalecimento muscular inspiratório para melhorar a força dos músculos respiratórios e reduzir a dispneia.

4. O uso de fármacos broncodilatadores é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois podem exacerbar a disfunção cardíaca.

5. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida imediatamente se o paciente apresentar sinais de hipotensão durante o exercício.


Alternativas: 

Alternativas
Q3007678 Fisioterapia
Avalie se a indicação da ventilação mecânica (VM) segue os seguintes parâmetros, entre outros: 
I. Volume corrente menor que 5ml/kg. II. Frequência respiratória maior que 35 ipm. III. PaO2 menor que 80 mmHg. IV. PaCO2 entre 35-40 mmHg.

Estão corretos:
Alternativas
Q3007677 Fisioterapia
A terapia de expansão pulmonar visa expandir o volume pulmonar. Uma das técnicas de expansão pulmonar realizada por meio da redução da pressão pleural é
Alternativas
Q3007676 Fisioterapia
A tosse dirigida é uma das técnicas ativas de remoção de secreção. Quando o paciente é capaz de colaborar pode-se solicitar a expiração forçada e a tosse assistida.
Para a expulsão das secreções é necessário gerar uma tosse eficaz, solicitando uma inspiração profunda que deve ser realizada utilizando
Alternativas
Q3007671 Fisioterapia
Avalie se contraindicações à terapia aquática incluem:

I. Incontinência. II. Infecções do trato urinário. III. Intolerância ao calor, epilepsia grave. IV. Disfunção pulmonar e/ ou cardíaca grave.

Estão corretos:
Alternativas
Q3007653 Fisioterapia
Funcionalmente o estreitamento das vias aéreas superiores, apresenta grande intensidade sonora e pode ser audível a distância.
O ruído adventício nessa situação é denominado
Alternativas
Respostas
81: D
82: D
83: C
84: A
85: E
86: C
87: B
88: A
89: D
90: D
91: B
92: C
93: B
94: A
95: D
96: A
97: E
98: B
99: A
100: A