Questões de Fisioterapia - Neuroanatomia para Concurso

Lesão medular é uma incapacidade causada por um trauma, doença ou defeito congênito, ocasionando paralisia temporária ou permanente. As lesões incompletas são caracterizadas pela preservação de alguma função sensorial ou motora abaixo do nível da lesão. Diante do exposto, assinale a alternativa na qual conste a síndrome que ocorre devido a hemissecção da medula espinhal, sendo assimétrica, inclusive no mesmo lado da lesão há uma perda de sensibilidade do segmento do dermátomo, correspondente ao nível da lesão, havendo diminuição dos reflexos, clônus e Babinski positivo. 

Durante treino de musculação, adulto de 42 anos apresentou dor em região cervical com irradiação para cintura escapular direita. Fez contato telefônico com o fisioterapeuta de sua confiança para tentativa de um diagnóstico. O profissional propôs um teste simples, o qual o paciente pode realizar sem a necessidade de um examinador presente, na tentativa de reproduzir os sintomas e confirmar o diagnóstico.
Trata-se do teste de: 

Um paciente com 67 anos procurou Serviço de Fisioterapia Neurofuncional queixando-se de tremor de ação e perda de equilíbrio. Ao suspeitar de lesão cerebelar, o fisioterapeuta sugeriu realizar um teste para analisar a capacidade de o paciente atingir determinado alvo, verificando também se apresentava dismetria. Esse teste pode ser conhecido como:

A fibromialgia é uma condição clínica que cursa frequentemente com queixa de dor difusa, fadiga diurna, sono não reparador e alterações do humor. Considerando-se as evidências atuais sobre o processo de cronificação da dor, os objetivos e as condutas que poderiam ser mais eficazes para estes pacientes são:

Recentes evidências têm demonstrado que a dor crônica está associada a importantes alterações estruturais e funcionais do cérebro. Neste contexto, algumas doenças podem apresentar o fenômeno da sensibilização central, clinicamente identificada por: 

Os nervos cranianos podem ter fibras sensitivas, motoras e autônomas. São nervos cranianos que apresentam exclusivamente fibras sensitivas: 

Para o fisioterapeuta examinar a inervação do membro superior, ele deve conhecer os níveis neurológicos associados a cada nervo periférico que compõe o plexo braquial. Dessa forma, pode-se afirmar que a consequência de uma lesão no nível neurológico C₅ representa dificuldade ou impossibilidade de realizar a

Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico poderá apresentar comprometimento e limitação da ADM, sendo esse um resultado de hipertonicidade em que se apresenta uma contratura do tipo:

Quando realizamos o teste do reflexo bicipital, o antebraço do indivíduo deverá estar semifletido e apoiado com a mão em supinação, a fim de avaliarmos a integridade do seguinte nível neurológico:

Na síndrome do neurônio motor superior, são achados neurológicos comuns:

Lesão incompleta da medula espinhal (LME) resulta de um trauma ou dano à medula espinal, causando ruptura de comunicação do cérebro e medula espinal com os órgãos terminais e membros, o que gera disfunção sensorial, motora e autônoma. Analise a descrição abaixo: 
“É a mais comum das síndromes de LME incompleta e resulta de lesão da medula cervical. Neste tipo de LME incompleta os indivíduos apresentam mais fraqueza nos membros superiores do que nos membros inferiores, além de muitas vezes, disfunção da bexiga e perda sensorial variável.” 
Assinale a alternativa correta a respeito do que trata a descrição. 

Os estudos dos reflexos infantis e de padrões estereotípicos do comportamento produzem informações úteis para a compreensão do processo de desenvolvimento motor. Uma maneira de diagnosticar possíveis desordens neurológicas no neonato passa pela observação dos reflexos primitivos e posturais. Analise as afirmativas abaixo acerca da observação dos reflexos.

I. Preservação de um reflexo, além da idade na qual este deveria ter sido inibido pelo controle cortical.
II. Reações reflexas bilaterais desiguais.
III. Reações muito fortes ou muito fracas.

Assinale a alternativa que apresenta sugestão de desordem neurológica em neonatos e bebês. 

A denominação Paralisia Cerebral (PC) designa uma sequela de caráter não-progressivo, que acomete o sistema nervoso central imaturo e em desenvolvimento, ocasionando déficits posturais, tônicos e na execução dos movimentos. A literatura tem demonstrado, atualmente, preferência em classificar as crianças com PC de acordo com sua independência funcional nas funções motoras grossase finas. O Gross Motor Function Classification System (GMFCS) utilizado para classificar a mobilidade e o Manual Abilities Classification System (MACS) para classificar a função manual das crianças com PC. Sobre estes sistemas de avaliação funcional, analise as afirmativas abaixo:

I. Na classificação pelo GMFCS no nível V, indica que ela consegue locomover-se sem restrições; no nível II esta criança apresenta limitação na marcha em ambiente externo. 

II. Na classificação pelo GMFCS no nível V, a criança apresenta capacidade plena em sua movimentação.

III. Na classificação MACS, independente da idade, as crianças que são capazes de manipular objetos facilmente são classificadas em nível I e aquelas que manipulam objetos com menor qualidade pertencem ao II. 

IV. Na classificação MACS no nível V, enquadram-se as crianças severamente comprometidas nas habilidades manuais, necessitando de assistência total.

Estão corretas as afirmativas:

A função motora constitui-se no mecanismo responsável por produzir e controlar os movimentos, sendo mediada pelos neurônios motores superiores e inferiores. Sobre as características dos neurônios motores e lesões que podem vir afetar aos mesmos, analise as afirmativas abaixo:

I. Os neurônios motores superiores originam-se no córtex cerebral e no tronco cerebral e projetam-se para os neurônios motores inferiores no tronco cerebral e projetam-se para os neurônios inferiores no tronco cerebral e na medula espinhal.

II. Os neurônios motores inferiores projetam-se desde o córtex cerebral até os músculos esqueléticos.

III. Sinais de lesões nos neurônios motores superiores incluem tônus muscular aumentado, hiperreflexia e sinais de Babinsky e de Hoffman positivos.

IV. Sinais de lesão dos neurônios motores inferiores incluem reflexos aumentados, atrofia muscular e fasciculações.

Estão corretas as afirmativas:

As funções do sistema nervoso baseiam-se na atividade coordenada de dezenas de bilhões de neurônios, mediando desde funções primitivas, como reações reflexas a estímulos simples do ambiente, até a complexa percepção do meio externo, mecanismos de atenção e o controle de movimentos delicados e precisos. Os neurônios dispõem-se em cadeias celulares de transmissão e processamento de informações. (...)
Sobre a estrutura dos "Sinais elétricos no sistema nervoso", marque a alternativa INCORRETA.

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

A avaliação dos reflexos é parte essencial da semiologia neurológica, possibilitando discernir a topografia do sistema nervoso afetado, bem como os estágios agudo ou crônico do evento patológico. Os reflexos profundos exacerbados e os sinais de Hoffmann e de Babinski são indicativos de síndrome neurológica: 

Condições neuropatológicas podem causar exacerbação ou diminuição do tônus muscular, em concordância com o diagnóstico topográfico. Algumas manobras podem ser úteis para avaliação do tônus anormal, destacando-se a hipertonia elástica, cuja indução clínica mais assertiva para sua avaliação é a:

O telencéfalo representa a parte superior do encéfalo humano, que é constituída por dois grandes hemisférios, separados por uma fissura longitudinal. Em cada hemisfério há os lobos cerebrais, que são diferentes regiões associadas a atividades distintas. Algumas áreas anatomofuncionais presentes nos lobos frontal, parietal e temporal, respectivamente, são 

Sobre o AVE e a circulação encefálica, correlacione a 2ª coluna em relação a 1ª. 

1ª Coluna

1 - Artérias Cerebral Média.

2 - Artéria Cerebral Anterior.

3 - Artéria Cerebral Posterior.

2ª Coluna

(  ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MS e face. Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).

(  ) Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).

(  ) Podem ocorrer alterações na personalidade do paciente.

( ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MI.

(  ) Pode causar alterações visuais.

A sequência correta é: