Questões de Fisioterapia - Neurologia na Fisioterapia para Concurso

Paciente P.G.V, 4 anos, sexo feminino, diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral apresentando hipertonia de membros, alteração de reflexos, deformidades e diminuição da capacidade respiratória. Qual melhor técnica aquática para ser utilizada com essa paciente?

O Método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva pode ser utilizado em uma variedade de condições, como podemos observar nas mais variadas evidências disponíveis.

Analise as asserções:
I.O mecanismo de inibição autogênica atua na FNP quando o músculo é contraído ou relaxado, reduzindo a excitabilidade devido a inibição dos sinais provenientes dos órgãos tendinosos de Golgi dos mesmos músculos.

PORQUE

II.Esta tensão provoca ativação das fibras aferentes Ib, as quais enviam sinais para a medula espinal. Isto gera ativação dos interneurônios inibitórios, transmitindo este estímulo inibitório para o motoneurônio alfa, reduzindo a excitabilidade e decrescendo a atividade eferente. Esta inibição autogênica é importante por proteger estruturas, durante alongamento e contração de músculos antagonistas.
Fonte: Referências: Livro Cinesioterapia aplicada / João Paulo Manfré dos Santos. p 13

Com base no exposto, é CORRETO o que se afirma em:

Paciente R.E.F, 70 anos, sexo masculino, diagnóstico clínico de Alzheimer com comprometimentos cognitivos e motores. Apresenta fraqueza muscular para grupos flexores e extensores de quadril e joelho associados a déficit de equilíbrio. Possui indicação de dispositivo auxiliar de marcha a longo prazo. Com base nas informações, qual a melhor indicação de DAM para esse paciente?

Na síndrome do neurônio motor superior, são achados neurológicos comuns:

Com o envelhecimento, todos os indivíduos saudáveis apresentam morte progressiva das células nervosas que produzem dopamina. Algumas pessoas, entretanto, perdem essas células num ritmo muito acelerado e, assim, acabam por manifestar os sintomas da doença de Parkinson. São verdadeiras as questões:

I - A doença de Parkinson foi descrita por James Parkinson em 1917 e era chamada de Paralisia Agitante.
II - Definida como doença não degenerativa e acomete em geral pessoas idosas.
III - Tem causa desconhecida e a sua prevalência aumenta com a idade.
IV - Compreende grupo de distúrbios caracterizados por: tremor, perturbação do movimento voluntário, postura e equilíbrio.
V - Afeta SNC, principalmente a ponte e o bulbo.

Lesão incompleta da medula espinhal (LME) resulta de um trauma ou dano à medula espinal, causando ruptura de comunicação do cérebro e medula espinal com os órgãos terminais e membros, o que gera disfunção sensorial, motora e autônoma. Analise a descrição abaixo: 
“É a mais comum das síndromes de LME incompleta e resulta de lesão da medula cervical. Neste tipo de LME incompleta os indivíduos apresentam mais fraqueza nos membros superiores do que nos membros inferiores, além de muitas vezes, disfunção da bexiga e perda sensorial variável.” 
Assinale a alternativa correta a respeito do que trata a descrição. 

A denominação Paralisia Cerebral (PC) designa uma sequela de caráter não-progressivo, que acomete o sistema nervoso central imaturo e em desenvolvimento, ocasionando déficits posturais, tônicos e na execução dos movimentos. A literatura tem demonstrado, atualmente, preferência em classificar as crianças com PC de acordo com sua independência funcional nas funções motoras grossase finas. O Gross Motor Function Classification System (GMFCS) utilizado para classificar a mobilidade e o Manual Abilities Classification System (MACS) para classificar a função manual das crianças com PC. Sobre estes sistemas de avaliação funcional, analise as afirmativas abaixo:

I. Na classificação pelo GMFCS no nível V, indica que ela consegue locomover-se sem restrições; no nível II esta criança apresenta limitação na marcha em ambiente externo. 

II. Na classificação pelo GMFCS no nível V, a criança apresenta capacidade plena em sua movimentação.

III. Na classificação MACS, independente da idade, as crianças que são capazes de manipular objetos facilmente são classificadas em nível I e aquelas que manipulam objetos com menor qualidade pertencem ao II. 

IV. Na classificação MACS no nível V, enquadram-se as crianças severamente comprometidas nas habilidades manuais, necessitando de assistência total.

Estão corretas as afirmativas:

A função motora constitui-se no mecanismo responsável por produzir e controlar os movimentos, sendo mediada pelos neurônios motores superiores e inferiores. Sobre as características dos neurônios motores e lesões que podem vir afetar aos mesmos, analise as afirmativas abaixo:

I. Os neurônios motores superiores originam-se no córtex cerebral e no tronco cerebral e projetam-se para os neurônios motores inferiores no tronco cerebral e projetam-se para os neurônios inferiores no tronco cerebral e na medula espinhal.

II. Os neurônios motores inferiores projetam-se desde o córtex cerebral até os músculos esqueléticos.

III. Sinais de lesões nos neurônios motores superiores incluem tônus muscular aumentado, hiperreflexia e sinais de Babinsky e de Hoffman positivos.

IV. Sinais de lesão dos neurônios motores inferiores incluem reflexos aumentados, atrofia muscular e fasciculações.

Estão corretas as afirmativas:

A marcha envolve a ação direta de grupos musculares do tornozelo, do pé, do joelho e do quadril. Após a lesão do neurônio motor superior, a fraqueza muscular reflete-se na dificuldade de gerar força e sustentá-la. Isso ocorre pela perda da ativação das unidades motoras, pelas mudanças na ordem de recrutamento e na frequência de disparo. Leia atentamente as assertivas e assinale aquela que descreve as alterações na marcha humana.

Na avaliação do paciente neurológicos, utilizamos várias escalas e questionários, a descrição a seguir diz respeito a qual escala: tem como objetivo medir o grau de independência nas atividades de vida diária, observando se é necessário o auxílio de terceiros, e caso seja, quantifica-o, verificando o desempenho do indivíduo para a realização de um conjunto de 18 tarefas, referente às subescalas de autocuidado, controle esfincteriano, transferência, locomoção, comunicação e cognição social”.

A encefalopatia crônica na infância não progressiva, resultante de uma lesão no sistema nervoso central, pode ocorrer nas fases pré, peri e pós-natal, o que causa disfunções sensório motoras e musculoesqueléticas. Dentro da avaliação fisioterapêutica, são pontos a se analisar: A Escala Gross Motor Function Classification System (GMFCS) é responsável pela classificação funcional motora grossa. Este teste é composto por cinco níveis de classificação:

Qual das alternativas a seguir representa a marcha de um paciente com Parkinson?

As funções do sistema nervoso baseiam-se na atividade coordenada de dezenas de bilhões de neurônios, mediando desde funções primitivas, como reações reflexas a estímulos simples do ambiente, até a complexa percepção do meio externo, mecanismos de atenção e o controle de movimentos delicados e precisos. Os neurônios dispõem-se em cadeias celulares de transmissão e processamento de informações. (...)
Sobre a estrutura dos "Sinais elétricos no sistema nervoso", marque a alternativa INCORRETA.

O tratamento adequado de um paciente com lesão cerebral depende da compreensão do processo motor perceptivo - uma cadeia de eventos através dos quais o indivíduo seleciona, integra e interpreta estímulos provenientes do corpo e do ambiente circundante. (...).
Sobre "Estratégias para a avaliação e planejamento do tratamento das deficiências da percepção", marque a alternativa INCORRETA. 

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

Condições neuropatológicas podem causar exacerbação ou diminuição do tônus muscular, em concordância com o diagnóstico topográfico. Algumas manobras podem ser úteis para avaliação do tônus anormal, destacando-se a hipertonia elástica, cuja indução clínica mais assertiva para sua avaliação é a:

Após um paciente ter sido submetido à cirurgia para ressecção de massa localizada em hemisfério cerebelar direito, torna-se sugestivo que os testes neurológicos específicos para coordenação, bem como os exercícios terapêuticos, verifiquem alterações no(s):

Um paciente é internado com história de infarto cerebral agudo há 48 horas, em distribuição da artéria cerebral média, evidenciado em tomografia computadorizada não contrastada, pela hipodensidade em córtex medial dos lobos frontal e parietal esquerdos. O tipo de infarto cerebral e a manifestação clínica sugeridos nesse quadro, respectivamente, são:

O telencéfalo representa a parte superior do encéfalo humano, que é constituída por dois grandes hemisférios, separados por uma fissura longitudinal. Em cada hemisfério há os lobos cerebrais, que são diferentes regiões associadas a atividades distintas. Algumas áreas anatomofuncionais presentes nos lobos frontal, parietal e temporal, respectivamente, são 

Sobre o AVE e a circulação encefálica, correlacione a 2ª coluna em relação a 1ª. 

1ª Coluna

1 - Artérias Cerebral Média.

2 - Artéria Cerebral Anterior.

3 - Artéria Cerebral Posterior.

2ª Coluna

(  ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MS e face. Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).

(  ) Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).

(  ) Podem ocorrer alterações na personalidade do paciente.

( ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MI.

(  ) Pode causar alterações visuais.

A sequência correta é: