Sobre o AVE e a circulação encefálica, correlacione a 2ª co...

Vamos analisar a alternativa correta e entender por que as outras alternativas estão incorretas.

Alternativa correta: E - 1-1-2-2-3

Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre a circulação encefálica e os déficits associados às principais artérias cerebrais envolvidas no Acidente Vascular Encefálico (AVE). Vamos correlacionar as artérias com os sinais e sintomas de um AVE:

1. Artéria Cerebral Média (ACM) - Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MS e face. Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).

A ACM irriga a maior parte do hemisfério cerebral lateralmente, incluindo áreas motoras e sensoriais que controlam a face e os membros superiores. Portanto, uma lesão aqui frequentemente resulta em hemiparesia contralateral, com um impacto significativo no membro superior e face. Se o hemisfério dominante (geralmente o esquerdo) for afetado, também podem ocorrer alterações de linguagem.

2. Artéria Cerebral Anterior (ACA) - Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MI.

A ACA irriga a superfície medial do hemisfério cerebral, incluindo a área que controla o membro inferior. Dessa forma, um AVE nessa artéria geralmente causa fraqueza ou paralisia mais pronunciada na perna contralateral.

3. Artéria Cerebral Posterior (ACP) - Pode causar alterações visuais.

A ACP irriga o lobo occipital, responsável pela visão. Lesões nessa artéria podem levar a déficits visuais, como hemianopsia homônima.

Agora, vamos revisar cada afirmação da questão e correlacioná-las com as artérias correspondentes:

1. ( 1-1 ) Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MS e face. Podem acontecer alterações de linguagem (hemisfério dominante).

2. ( 2-2 ) Podem ocorrer alterações na personalidade do paciente. Hemiparesia contralateral, com envolvimento mais importante do MI.

3. ( 3-3 ) Pode causar alterações visuais.

Portanto, a sequência correta é 1-1-2-2-3, como indicado na alternativa E.

Justificativa das alternativas incorretas:

As outras alternativas apresentam combinações erradas que não correspondem à distribuição anatômica e funcional das artérias cerebrais e seus respectivos déficits.

• A - 3-1-2-3-1: A leitura dessa sequência não corresponde corretamente aos déficits esperados de cada artéria cerebral.

• B - 2-2-3-1-2: Similarmente, essa combinação falha em associar os déficits da maneira correta.

• C - 2-3-1-1-3: Também apresenta a mesma falha de combinação inadequada entre os déficits e as artérias.

• D - 1-2-1-2-3: Essa combinação não distribui os déficits funcionalmente corretos associados a cada artéria cerebral.

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ARTÉRIA ACOMETIDA

QUADRO CLÍNICO

Artéria Cerebral Média (ACM)

            Déficit motor (predomínio braquiofacial), déficit sensitivo, afasia

Artéria Cerebral Anterior (ACA)

        Déficit motor (predomínio em MMII), déficit sensitivo, sinais de frontalização*

          Artéria Cerebral Posterior (ACP)

              Alterações de campo visual, rebaixamento do nível de consciência, déficit sensitivo

Artéria basilar

               Déficit motor, déficit sensitivo, rebaixamento do nível de consciência, alteração de nervos cranianos

Artéria vertebral

            Náuseas, vômitos, tonturas; alteração de nervos cranianos baixos, alterações cerebelares