Questões de Fisioterapia - Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia para Concurso
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A respeito das alterações morfológicas e da apresentação clínica da síndrome do impacto femoroacetabular, analisar os itens abaixo:
I. Na morfologia tipo PINCER, a flexão e a rotação mediais do quadril podem levar ao impacto da junção entre o colo e a cabeça femoral com o acetábulo.
II. Na morfologia do tipo CAM, a cabeça femoral é esférica, pois há um achatamento ou convexidade na junção entre a cabeça e o colo femoral.
III. Sintomas, sinais clínicos e achados de imagem devem estar presentes para diagnosticar a síndrome do impacto femoroacetabular, cujo sintoma primário é a dor.
Está(ão) CORRETO(S):
I. Entre os componentes do manguito rotador, o tendão supraespinhoso é o menos vulnerável.
II. Na fase aguda é orientado evitar elevação do braço.
III. A maior incidência é em mulheres e quando crônica a dor noturna é frequente minimizando com orientações fisioterapêuticas.
IV. Na fase crônica pode ser tratada com calor úmido, repouso absoluto articular e anti-inflamatórios não hormonais.
V. O programa de reabilitação consiste de orientações das atividades cotidianas, diminuição da dor, fortalecimento muscular, ganho de amplitude de movimentação (ADM).
Estão corretas as afirmativas:
( ) O trauma direto é responsável por grande parte do mecanismo dessa fratura.
( ) A estabilidade é conseguida pela restauração da congruência e uso de osteossíntese para fixação.
( ) Entre os objetivos da reabilitação estão restaurar amplitude de movimentos (ADM) do joelho, pois as deformidades fixas em extensão são as mais comuns.
( ) O músculo reto femoral retrai facilmente comprometendo a ADM do quadril e joelho.
( ) A recuperação da força muscular dos isquiotibiais é fundamental, tendo em vista sua função na manutenção da estabilização patelar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Sobre a síndrome do impacto na articulação escapuloumeral, analise as assertivas abaixo:
I. Paciente apresenta quadro clínico de dor em região escapuloumeral (glenoumeral), evidente na face anterolateral e proximal do úmero.
II. A síndrome do impacto na articulação escapuloumeral pode ser confirmada por meio do teste do impacto de Neer (teste do arco de elevação de Neer), teste da infiltração de anestésico de Neer e pelo teste de Hawkins-Kennedy.
III. Apresenta aumento de volume em região anterolateral do ombro, na fase aguda e atrofia da cintura escapular, na fase crônica.
IV. Esta patologia apresenta processo inflamatório da bainha sinovial do tendão do músculo abdutor longo e do extensor curto do polegar.
Quais estão corretas?
I. C4: locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical, mentoniano ou sugar/soprar), uso do computador com softwares de controle de mouse/emuladores de mouse ou clip (bucal, mentoniano ou de cabeça), uso de unidades de controle ambiental. II. C5: capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem utilizar estabilizador de punho. Auxilia no vestuário de membros superiores. Locomoção com cadeira de rodas motorizada com pinos nos sobrearos e mancal adiantado + rodas antitombo. Transferências com apoio de cinta de transferências. Uso do computador com suporte de punho e clip para digitação e/ou softwares de controle do mouse. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento mínimo do corpo. III. C6: capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem necessidade de estabilizador de punho. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Locomoção com cadeira de rodas convencional com pinos nos sobre aros ou faixa aderente e mancal adiantado + rodas antitombo. Auxilia nas transferências com auxílio da tábua de transferências, com ou sem cinta. Uso do computador com clip para digitação e mouses adaptados ou convencionais. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento do corpo. IV. C7: Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com ou sem adaptações. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Locomoção com cadeira de rodas manual com ou sem pinos nos sobrearos ou faixa aderente, preferencialmente com mancal adiantado + rodas antitombo. Independente ou parcialmente dependente para transferências com tábua de transferências e independência no leito. Uso do computador com clip para digitação e mouses adaptados ou convencionais. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por push-up’s.
Quais estão INCORRETAS?
Coluna 1 1. 3ª semana. 2. 4ª semana. 3. 5ª semana. 4. 6ª a 12ª semana. 5. 17ª a 23ª semana. 6. 24ª semana.
Coluna 2 ( ) O paciente passa a treinar freadas bruscas e inicia os exercícios pliométricos em uma direção. A bicicleta normal é liberada bem como o treinamento pré-esportivo, chutar bola de plástico e saltar obstáculos mais altos. ( ) Estimula-se o treino específico para cada esporte, com saltos, corridas em várias direções, freadas bruscas, discretas torções e os exercícios pliométricos em todas as direções. ( ) A carga é total. O paciente é orientado a subir e descer rampas e escadas. A bicicleta se faz com carga e o leg press é intensificado. Tem início os exercícios de agachamento e os de equilíbrio no solo com transferência de peso. Estimula-se o alongamento muscular. ( ) A fisioterapia objetiva a função muscular e a mobilidade. Libera-se o apoio com carga total (desde que não refira dor), a bicicleta estacionária sem carga e o leg press entre 90º e 45º (essa amplitude é recomendada por evitar a anteriorização da tíbia). ( ) Nessa fase, habitualmente, os pacientes apresentam amplitude completa de movimentos, na femorotibial e femoropatelar, e a deambulação é razoável. Inicia-se a marcha na esteira, e a bicicleta é pedalada com carga progressiva. A reabilitação proprioceptiva é intensificada com a marcha em ponte móvel e o sport cord. Estimula-se o arremesso de bola com apoio em uma das pernas, assim como o trote e a corrida. ( ) Gelo e carga parcial com muletas. Intensifica-se os alongamentos e os exercícios. Introduz-se a estimulação elétrica dos isquiotibiais e quadríceps e os exercícios de cross-over, isto é, pedalar a bicicleta com o lado contralateral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: