Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

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Q1847218 Fisioterapia
Na avaliação da funcionalidade de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, podem ser adotados instrumentos a fim de quantificar e qualificar o tratamento desses pacientes. Entre as alternativas apenas uma NÃO é específica para avaliar essa população; assinale-a. 
Alternativas
Q1846931 Fisioterapia
Na prática clínica, pneumonia lobar, atelectasia, contusão pulmonar, ou qualquer outra doença que acometa apenas um hemotórax, são achados frequentes no contexto hospitalar. Não é incomum os pacientes acometidos por estas doenças desenvolverem insuficiência respiratória aguda e necessitarem de ventilação pulmonar mecânica. West definiu quatro zonas pulmonares relacionadas à pressão alveolar e aos vasos sanguíneos, considerando o pulmão na posição vertical. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. Zona 1 – ápice pulmonar: as pressões arterial e venosa superam a pressão alveolar, aumentam o fluxo sanguíneo e provocam efeito espaço morto. Esse fato não acontece em condições normais, mas apenas quando a utilização de pressão positiva promove aumento exagerado de pressão alveolar. II. Zona 2 – região intermediária do pulmão: por causa do efeito hidrostático, as pressões alveolar e venosa ficam maiores que a pressão arterial, e o fluxo sanguíneo é determinado pela diferença de ambas. III. Zona 3 – região inferior: apresenta pressão alveolar menor que as pressões arterial e venosa; a pressão no interior dos capilares aumenta pela zona abaixo, havendo recrutamento e distensão vascular. IV. Zona 4 – ocorre apenas em condições especiais, quando os alvéolos das regiões dependentes apresentam-se pouco insuflados, aumentando a resistência vascular pulmonar e reduzindo o fluxo sanguíneo regional, efeito shunt.
Estão INCORRETAS apenas as afirmativas
Alternativas
Q1834153 Fisioterapia
Ainda sobre o caso clínico apresentado na questão anterior, assinale a alternativa que apresenta um dos principais objetivos fisioterápicos para pacientes com SARA
Alternativas
Q1834152 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 85 anos, tem diagnóstico de DPOC e, no momento, também foi diagnosticado com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Assinale a alternativa que apresenta a possível graduação da SARA do paciente, se for levada em consideração a sua relação PaO2 / FiO2 que, no momento, está em 280. 
Alternativas
Q1834140 Fisioterapia
Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, assinale a alternativa INCORRETA referente a objetivos e condutas para esse paciente.
Alternativas
Q1834135 Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com diagnóstico de tuberculose. Exame de tomografia pulmonar aponta extensas áreas de lesão, nódulos e espaços aéreos difusos, áreas de consolidação lobar em bases e opacidades em vidro fosco difusas. Paciente deu entrada em hospital com taquipneia, dispneia, utilização de musculatura acessória e gasometria com acidose respiratória descompensada e índice de oxigenação abaixo de 150, sendo então, após o rebaixamento do nível de consciência, optado pela equipe por sua intubação. Após a intubação orotraqueal, o fisioterapeuta reajustou os parâmetros da ventilação mecânica invasiva. 

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, em relação à sua gasometria arterial, é correto afirmar que
Alternativas
Q1834124 Fisioterapia
Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, assinale a alternativa que apresenta corretamente a fração inspirada aproximada de oxigênio que está sendo ofertada ao paciente (em %).
Alternativas
Q1834123 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino procura atendimento fisioterapêutico domiciliar para tratamento de DPOC do tipo enfisema pulmonar. Ele não pode se locomover até a clínica, pois faz utilização de oxigenoterapia domiciliar contínua (2 l/min de fluxo de oxigênio via cânula de O2). Ao avaliar o paciente, o fisioterapeuta detecta: AP: MV+, diminuído globalmente, sem ruídos adventícios, SpO2 de 88%, FR de 23 irpm, FC de 105 bpm e PA de 120/80 mmHg. Expansibilidade diminuída e percussão timpânica. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1832923 Fisioterapia
Em relação aos recursos terapêuticos da fisioterapia respiratória ambulatorial, é correto afirmar que o 
Alternativas
Q1832922 Fisioterapia
Ainda considerando-se os resultados da gasometria arterial pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L, sabendo-se que este paciente adulto se encontra sob ventilação mecânica invasiva, o parâmetro do respirador a ser primariamente modificado é
Alternativas
Q1832920 Fisioterapia
A respeito da eficácia da aplicação dos procedimentos de fisioterapia cardiorrespiratória na promoção de higiene brônquica em pacientes hipersecretivos, a vibrocompressão torácica é uma técnica que pode ser aplicada ao
Alternativas
Q1827018 Fisioterapia
Qual, das técnicas abaixo, pode ser lesiva quando utilizada em pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) em função das altas pressões e altos volumes a ser aplicado nas vias aéreas, podendo provocar distensão alveolar?
Alternativas
Q1827017 Fisioterapia
Assinale a alternativa INCORRETA no que se refere à administração de oxigênio suplementar. 
Alternativas
Q1826981 Fisioterapia
É contraindicado a utilização do Flutter e Shaker em: 
Alternativas
Q1822296 Fisioterapia
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta com relação ao tratamento da insuficiência respiratória aguda. ( ) Pessoas com insuficiência respiratória aguda são atendidas em uma unidade de tratamento intensivo (UTI). ( ) Oxigênio suplementar: oxigênio suplementar é administrado para corrigir qualquer falta de oxigênio em pessoas com insuficiência respiratória. Oxigênio pode ser administrado usando grandes cateteres de plástico colocados no nariz ou pelo uso de uma máscara facial, dependendo de quanto oxigênio a pessoa precisa. Em geral, se inicia o fornecimento de oxigênio em quantidade menor do que a necessária, ajustando para mais posteriormente. ( ) Ventilação mecânica: a ventilação mecânica corrige o problema de ventilação dos pulmões em pessoas com insuficiência respiratória hipercárbica. Na ventilação mecânica, uma máquina (ventilador) é usada para ajudar o ar a entrar e sair dos pulmões. O ar é administrado sob pressão vindo da máquina através de uma máscara facial (ventilação não invasiva com pressão positiva) ou através de um tubo inserido na traqueia (ventilação invasiva com pressão positiva). Inicialmente, os médicos costumam tentar métodos não invasivos, mas uma ventilação mecânica pode ser necessária a menos que a insuficiência respiratória se resolva rapidamente com o tratamento não invasivo. A maioria das pessoas com insuficiência respiratória é tratada com oxigênio suplementar e algum tipo de ventilação mecânica. ( ) Tratamento da causa: a doença subjacente causando a insuficiência respiratória precisa ser tratada. Por exemplo, são usados antibióticos para tratar pneumonias causadas por infecções bacterianas e broncodilatadores em pessoas com asma, para abrir as vias aéreas. Outros medicamentos podem ser administrados, por exemplo, para reduzir a inflamação e tratar dos coágulos sanguíneos.
Alternativas
Q1822295 Fisioterapia
De acordo com a insuficiência respiratória aguda e crônica, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta. I. A insuficiência respiratória é um distúrbio no qual o nível de oxigênio no sangue fica perigosamente alto ou o nível de dióxido de carbono no sangue fica perigosamente baixo. II. A insuficiência respiratória crônica é um problema respiratório contínuo que pode resultar de uma doença pulmonar prolongada como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Alternativas
Q1822294 Fisioterapia
A Fisioterapia Respiratória pode ser caracterizada como sendo um conjunto de técnicas realizadas com o objetivo de prevenir e recuperar disfunções referentes ao processo de respiração do ser humano, promovendo assim a máxima funcionalidade e qualidade de vida para as pessoas que sofrem com disfunções respiratórias. Dentro da Fisioterapia Respiratória existem diversas técnicas e procedimentos que são realizados, conforme os problemas respiratórios e a situação em que o paciente se encontra. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Respiração pelo diafragma. 2. Sopros. 3. Espirometria de estímulos. 4. Exercícios intercostais. ( ) Esta técnica é indicada afim de fortalecer a capacidade inspiratória, sendo realizada com a ajuda de um espirômetro, que é um aparelho simples que avalia o volume de ar aspirado. Para isso o paciente deve colocar os seus lábios na abertura do espirômetro e inspirar o mais profundamente que conseguir. ( ) Entre os exercícios existentes, um dos mais úteis para fortalecer a expiração é o sopro, que consiste na realização de inspirações profundas seguidas de expirações pela boca efetuadas com os lábios entreabertos, de modo a obstruir a saída do ar. Este exercício não deve ser efetuado muitas vezes seguidas, pois o excesso de oxigenação pode provocar enjoos e sensação de formigamento. ( ) São indicados com a finalidade de aprender a controlar e fortalecer a expansão do tórax. Para a realização o paciente pode permanecer de pé ou sentado, apoiando as palmas das mãos sobre o tórax: durante a inspiração, deve efetuar uma ligeira pressão nas costelas, de modo a forçar e treinar os músculos inspiratórios e durante a expiração as mãos devem acompanhar o movimento de retração da cavidade torácica e no final, comprimi-la moderadamente com o objetivo de expulsar o máximo de ar possível. ( ) Funciona para fortalecer a expansão da base dos pulmões, e para a sua realização o paciente deve permanecer sentado, com o tronco inclinado cerca de 45º para trás, com as costas e a cabeça bem apoiadas, os joelhos dobrados e o abdômen relaxado, apoiando uma mão sobre este para perceber os movimentos respiratórios e controlar o exercício realizado.
Alternativas
Q1817490 Fisioterapia
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio, como forma terapêutica. Os modos de administração do oxigênio podem ser por sistemas de baixo fluxo, alto fluxo ou sistema com reservatório. Assinale a alternativa que NÃO confere uma das vantagens do uso da cânula nasal:
Alternativas
Q1817476 Fisioterapia
A espirometria é uma prova de função respiratória simples que auxilia na prevenção, diagnóstico e quantificação dos distúrbios ventilatórios. Marque a alternativa que corresponda a uma contra indicação referente a este teste:
Alternativas
Q1817473 Fisioterapia
Sibilos, dispneia, opressão torácica retroesternal, tosse e limitação variável do fluxo aéreo. De acordo com os sintomas descritos assinale a alternativa CORRETA que indica a doença respiratória obstrutiva onde este quadro clínico é observado:
Alternativas
Respostas
221: A
222: A
223: C
224: A
225: C
226: E
227: B
228: D
229: D
230: B
231: A
232: D
233: A
234: A
235: A
236: C
237: B
238: C
239: A
240: D