Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

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Q2531521 Fisioterapia
Os portadores de cardiopatias congênitas cursam com repercussões pulmonares decorrentes das alterações na circulação pulmonar, em razão das patologias que causam hiperfluxo ou hipofluxo pulmonar. O hiperfluxo pulmonar pode alterar a mecânica pulmonar, aumentando o trabalho respiratório e o consumo de 02 e piorando a função cardíaca. Assim, os pulmões utilizam a elevação da resistência vascular pulmonar como mecanismo protetor contra o hiperfluxo pulmonar. Porém, dependendo da intensidade e da duração a que os pulmões são submetidos ao fluxo aumentado, pode ocorrer uma reação hipertrófica da camada íntima das artérias pulmonares. Qual das seguintes condições é uma repercussão pulmonar das cardiopatias congênitas?
Alternativas
Q2530895 Fisioterapia
A respiração fisiológica consiste na realização de inspirações e expirações ritmadas e harmônicas, o que representa a Normopnéia. No entanto alguns distúrbios que acometem o sistema respiratório podem alterar as características fisiológicas da respiração e promover a instalação de alterações do ritmo respiratório normal. Sobre essas alterações do ritmo respiratório normal, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q2530894 Fisioterapia
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. A obstrução crônica ao fluxo de ar ocorre devido a uma associação de: 
Alternativas
Q2528054 Fisioterapia
Na ausculta pulmonar de um paciente com diagnóstico de pneumonia, um fisioterapeuta ouve, na fase inspiratória, ruídos agudos de curta duração que não se modificam com a tosse. Os sons pulmonares que correspondem às características auscultadas pelo fisioterapeuta são do tipo 
Alternativas
Q2506416 Fisioterapia
Dentre as intervenções fisioterapêutica, as técnicas de higiene brônquica são manobras de higiene que visam auxiliar na depuração das vias aéreas por meio da drenagem postural e/ou da vibração torácica manual, enquanto a aspiração traqueal tenta substituir a tosse. Sobre essa técnica higiene brônquica analise os itens a seguir:

I. Quando se realizam manobras de higiene brônquica, o aumento nos níveis de PaO2, melhora na ausculta pulmonar e na perfusão periférica em RNPT em ventilação mecânica invasiva com insuficiência respiratória.

II. As revisões sistemáticas demonstraram que tais manobras no período periextubação diminuem a necessidade de reintubações e reduzem os episódios de atelectasias pós-extubação.

III. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório são baseadas na fisiologia da tosse, cujo objetivo principal é o de gerar maior velocidade de fluxo de gás na fase expiratória, com o intuito de desprender as secreções aderidas na árvore brônquica. IV. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório podem ser aplicadas em neonatos submetidos à correção da PCA, hemodinamicamente estáveis. Entretanto, deve-se verificar e avaliar a presença de desconforto e/ou dor no pós-operatório, identificando o momento propício para aplicar tais técnicas.

V. Nos prematuros com idade gestacional <34 semanas e/ou <1.500g, principalmente nas primeiras 72 horas de vida, as técnicas de higiene brônquica, como drenagem postural, vibração torácica manual, aumento de fluxo expiratório e aspiração, devem ser realizadas com cautela, devido ao maior risco de hemorragia periintraventricular pela imaturidade vascular do sistema nervoso central.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2506415 Fisioterapia
O método do reequilíbrio toracoabdominal (RTA) objetiva recuperar o sinergismo entre o tórax e o abdome, melhorando a justaposição entre o diafragma e as costelas e aumentando o tônus e a força dos músculos respiratórios.
Dentre as manobras específicas do RTA que podem ser empregadas, destacam-se:

I. Apoio toracoabdominal.
II. Apoio abdominal inferior.
III. Apoio abbominal superior.
IV. Alongamento posterior.

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2506414 Fisioterapia
A PCA - Persistência do Canal Arterial é uma intercorrência frequente em recém-nascidos pré-termos, que pode se associar a complicações pulmonares, tais como atelectasias, infecções pulmonares e falha na extubação, aumentando o tempo de ventilação mecânica e de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Sobre os recursos fisioterapêuticos voltados para o tratamento da PCA, assinale V para a(s) afirmativa(s) VERDADEIRA(S) ou F para a(s) FALSA(S):

( )Visam melhorar as condições pulmonares, propiciando o aumento da complacência pulmonar e a diminuição da resistência de vias éreas, além de otimizar o mecanismo de depuração mucociliar e, dessa forma, reduzir o trabalho respiratório.

( )A fisioterapia respiratória contribui para melhorar a evolução dos neonatos com complicações pulmonares por persistência de canal arterial, permitindo otimizar a mecânica respiratória, além de melhorar a oxigenação e a relação ventilação/perfusão.

( )O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo a resistência das vias aéreas e, dessa forma, reduz o trabalho respiratório imposto a esses neonatos.

( ) No pré operatório, a fisioterapia objetiva otimizar o mecanismo de depuração mucociliar para facilitar a mecânica respiratória, além de prevenir e corrigir as complicações decorrentes do acúmulo de secreção pulmonar, como atelectasias, infecções e alterações da relação ventilação/perfusão, facilitando a extubação precoce.

( )Dentre as técnicas e medidas fisioterapêuticas que podem ser empregadas nos neonatos sem necessidade de tratamento cirúrgico ou em fase pré-operatória, pode-se citar o Posicionamento.

A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2504925 Fisioterapia
Dentre os vários recursos da fisioterapia respiratória, temos os recursos de pressão positiva como fundamentais no processo de reabilitação dos pacientes com disfunção pulmonar. Deste modo, qual recurso não possui como princípio a positivação da pressão alveolar?
Alternativas
Q2504036 Fisioterapia
Os sinais e sintomas em crianças são febre, taquipneia, tosse, dor torácica, expectoração purulenta e inapetência. Na anamnese, pode-se encontrar expansibilidade torácica diminuída, aumento do frêmito toracovocal, percussão submaciça, estertores na ausculta pulmonar e hipoxemia. O Raio-X evidencia imagem de hipotransparência no parênquima pulmonar que indica a área acometida. O trecho refere-se a qual doença respiratória?
Alternativas
Q2504032 Fisioterapia
Analise a sentença a seguir:
As trocas gasosas através da membrana respiratória dos pulmões acontecem por difusão simples (1ª parte). O processo de difusão pela membrana alvéolo-capilar é intensificado pela rápida renovação do sangue em contato com os capilares dos alvéolos pulmonares (2ª parte). Nos tecidos, a velocidade de troca é influenciada pelas rápidas reações químicas que os gases respiratórios sofrem quando atingem o sangue (3ª parte).
Quais partes estão corretas? 
Alternativas
Q2504003 Fisioterapia
Edema pulmonar é o acúmulo anormal de líquido nos espaços extravasculares e tecidos do pulmão. Constitui uma complicação importante de uma variedade de doenças do coração e pulmão. A respeito da etiologia do edema pulmonar, analise as afirmativas.

I. Pressão atrial direita elevada, aumentando a pressão hidrostática capilar pulmonar. II. Toxinas inaladas que aumentam a permeabilidade da membrana capilar pulmonar. III. Hipoproteinemia da síndrome nefrótica diminui a pressão coloidosmótica. IV. Vasodilatação hipóxica reduz a pressão na artéria pulmonar.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2504001 Fisioterapia
O pulmão existe para realizar a troca gasosa. Sua função primária é permitir a troca de gases (O2 e CO2) através da membrana alvéolo capilar, movimento denominado difusão. Sobre os fatores que interferem na velocidade da difusão dos gases, analise: 

1. Área e espessura do tecido. 2. Área e espessura do tecido. 3. Solubilidade tecidual do gás. 4. Temperatura ambiente.

São fatores:


Alternativas
Q2503443 Fisioterapia
O uso da pressão positiva é considerado essencial no manejo do edema agudo de pulmão. A partir dessa afirmação, a alternativa CORRETA que apresenta o objetivo a ser alcançado com essa modalidade ventilatória é: 
Alternativas
Q2501719 Fisioterapia
Dentre os diversos aparelhos utilizados para promover higiene brônquica, encontramos aqueles que produzem oscilação oral de alta frequência. Marque a alternativa que indique tal dispositivo.  
Alternativas
Q2501716 Fisioterapia
Uma gasometria arterial realizada em paciente crítico adulto, internado na unidade de terapia intensiva, apresentou dados sugestivos de acidose respiratória descompensada. Neste sentido, quais itens estariam alterados? 
Alternativas
Q2501715 Fisioterapia
A espirometria é um exame não invasivo do pulmão, conhecido como prova de função pulmonar. Ela permite o acompanhamento de disfunções crônicas tais como asma e DPOC. Neste sentido, marque o item que pode ser mensurado neste exame.  
Alternativas
Q2501477 Fisioterapia
Compreender os princípios e técnicas da fisioterapia respiratória é fundamental para profissionais de saúde e estudantes que lidam com pacientes acamados em ambientes clínicos e domiciliares. Em pacientes acamados é importante:
Alternativas
Q2500472 Fisioterapia
Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica por pneumonias, foi validado o uso do índice ROX (Índice ROX = [SpO2 / FiO2 ]/FR) como preditor de sucesso da terapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) para não ocorrência de intubação orotraqueal. O valor que demonstrou predição para minimizar risco de intubação orotraqueal foi um índice de: 
Alternativas
Q2500467 Fisioterapia
Sobre o Sinal de Hoover, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2500466 Fisioterapia
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) responde por quase 25% das infecções relacionadas à assistência em saúde no contexto da terapia intensiva, acometendo em torno de 10-30% dos pacientes sob ventilação mecânica. Esse cenário é muito desfavorável e, constantemente, associado ao aumento do tempo de internação, do tempo de ventilação mecânica, bem como, dos custos com a saúde. Para tanto, a prática efetiva de bundles (pacotes de medidas) pode resultar em melhora dos desfechos clínicos dos pacientes. Dessa forma, assinale a alternativa correta quanto à conduta integrante do bundle de PAV, segundo recomendações da ANVISA (2017).
Alternativas
Respostas
41: B
42: A
43: E
44: D
45: E
46: D
47: A
48: E
49: D
50: E
51: D
52: C
53: C
54: B
55: B
56: C
57: D
58: D
59: B
60: A