Questões de Concurso Sobre reabilitação em fisioterapia

A reabilitação pulmonar é considerada uma estratégia terapêutica muito importante no tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Algumas evidências têm demonstrado que a reabilitação pulmonar auxilia na redução de sintomas de falta de ar e fadiga, melhorando a qualidade de vida e reduzindo readmissões hospitalares pós-exacerbação. Neste contexto, os exercícios respiratórios têm como objetivo:

O uso dos meios físicos na reabilitação física requer do profissional Fisioterapeuta habilidades de reconhecimento e identificação precisa das fases de reparação tecidual. São características predominantes da fase proliferativa:

Um programa de reabilitação elaborado para melhorar as habilidades funcionais de um indivíduo inclui exercícios resistidos. Os objetivos dos exercícios isométricos nesse programa são:

Após a mastectomia e a excisão ou radiação dos nódulos linfáticos axilares adjacentes, um paciente corre o risco de desenvolver linfoedema do membro superior e perda da mobilidade do ombro. Os fisioterapeutas frequentemente se envolvem no manejo pós-operatório de pacientes que fizeram mastectomia. O exercício terapêutico é parte importante do plano de assistência pós-operatória do paciente, para prevenir ou minimizar o linfoedema ou perda de mobilidade no ombro. Ao se planejar a assistência fisioterapêutica no tratamento pós-mastectomia, deve-se ter metas. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa cuja meta e plano de assistência estão CORRETOS.

A reabilitação nas lesões de partes moles deve levar em consideração o estágio em que a lesão se encontra (aguda, subaguda ou crônica), para se traçar um plano terapêutico. Esse plano norteia a aplicação dos recursos fisioterapêuticos que podem ser utilizados na reabilitação. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir, que descrevem a aplicação de alguns princípios terapêuticos em determinadas situações específicas. Avalie-as e marque a alternativa CORRETA. 

Quais são as diretrizes voltadas para a operalização da política nacional dos modelos e das ações, dentro das alternativas de atenção à saúde aos portadores de necessidades especiais inseridas nos programas de reabilitação? 

Sobre os objetivos específicos da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, Art. 4º da Portaria nº 793/2012, analise as assertivas abaixo:

I. Ampliar a oferta de Órtese, Prótese e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM).

II. Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com deficiência, por meio do acesso ao trabalho, à renda e à moradia solidária, em articulação com os órgãos de assistência social.

III. Ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua no SUS.

IV. Promover mecanismos de formação permanente para profissionais de saúde. 

Quais estão corretas?

Quanto à avaliação e reabilitação fisioterapêutica na fase pós-operatória da amputação e na fase pré-protetização, considere as afirmações abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ao avaliar o paciente amputado, não se deve esquecer que este apresenta alteração no esquema corporal, que gera sedentarismo e consequente diminuição de amplitude de movimento e de força muscular, sendo a avaliação físico-funcional um dos principais focos para a elaboração da conduta terapêutica.

( ) A avaliação do movimento articular investiga a presença de contratura ou retração muscular e alteração articular que comprometa a amplitude de movimento articular (ADM).

( ) Sobre estas alterações de ADM, no caso da contratura, o ligamento sofre redução significativa de seu comprimento com consequente perda da elasticidade; já na retração, ocorre o alongamento do tecido muscular. Ambas as situações interferem no movimento articular.

( ) No pós-operatório, é importante a atenção especial aos cuidados com o coto. Para tal, devem ser realizadas, na avaliação, a palpação e a medição do comprimento e da circunferência.

( ) A sensação fantasma é quando o paciente diz sentir o membro amputado; é muito comum após o procedimento cirúrgico e relatada como formigamento, pressão ou parestesia.

( ) No treino de marcha, o paciente deverá ser orientado a aumentar a descarga de peso no lado amputado e as atividades devem ser restritas somente no lado não amputado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Quanto à reabilitação fisioterapêutica em pessoas com lesão medular, analise as sentenças e assinale a INCORRETA. 

Durante os exercícios realizados na reabilitação cardiopulmonar, alguns pacientes, principalmente os com maior acometimento pulmonar, podem apresentar dessaturação ao esforço, representado por uma queda na Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2) ≤ 90%. Essa hipoxemia pode ser transitória, retornando ao seu valor basal quando o exercício é interrompido. Sobre os mecanismos envolvidos na hipoxemia durante o esforço, analise as afirmações a seguir:

I-Uma queda na SpO2 ≥ 4% é considerada uma dessaturação ao esforço e é utilizada para avaliar a necessidade de utilização de oxigênio em pacientes com maior acometimento pulmonar.

II-Limitação ventilatória, desproporção entre a oferta e o consumo de oxigênio pelos músculos e inflamação sistêmica são algumas das explicações fisiopatológicas para a dessaturação durante o esforço nesses pacientes.

III-O Teste de Caminhada de Seis Minutos, Shuttle Walk Test e Teste de Levantar e Sentar podem ser utilizados para identificar e diagnosticar dessaturação ao esforço.

IV-SpO2 ≤ de 85% é um critério que pode ser utilizado para interrupção do exercício.

É CORRETO o que se afirma em: 

De acordo com seus conhecimentos sobre reabilitação de uma hérnia de disco cervical, assinale a alternativa correta:

I - Dentre os sintomas descritos pelo paciente, destaca-se a parestesia, que pode ocorrer no membro superior, podendo irradiar unilateral, ou bilateralmente.
II - Dentre as técnicas de tratamento, deve-se realizar exercícios de flexão da cervical, juntamente com tração mecânica sustentada.
II - Trata-se de uma patologia de compressão da raiz nervosa, por conta de um edema do nervo braquial.
IV - O uso de colete cervical apresenta bons resultados para a redução da algia, e deve ser utilizado pelo paciente por tempo indeterminado. 

A reabilitação de adultos com amputação adquirida da extremidade inferior como resultado de trauma ou de doença arterial periférica constitui-se em uma área de especialização do campo da medicina física e de reabilitação. Considerando o contexto das amputações e protetização de membros inferiores, analise as afirmativas abaixo: 
I. Com relação ao nível Chopart de amputação parcial do pé com apenas tíbia, talo e calcâneo preservados, a sustentação do peso fica comprometida, e há perda de inserção dos dorsiflexores, criando um calcâneo com flexão plantar. 
II. A amputação de Syme de desarticulação do tornozelo com os maléolos medial e lateral removidos permite o apoio parcial na extremidade e conserva o comprimento total da tíbia para uma excelente alavancagem e controle da prótese. 
III. O nível de amputação Lisfranc permite a preservação da dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão confere um pé bastante estável e móvel para deambulação em ambientes internos e externos. 

Estão corretas as afirmativas:

Conforme Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020) a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta uma fisiopatologia complexa e multifatorial, com modificações estruturais e fisiológicas, em particular, nos sistemas vascular (rarefação capilar, aumento da rigidez arterial e da razão parede/diâmetro das arteríolas), renal (diminuição da filtração glomerular, aumento da renina plasmática e da reabsorção de sódio e água) e neural (aumento da atividade simpática e de quimiorreceptores, diminuição da atividade parassimpática e da sensibilidade barorreflexa). Considerando a fisiopatologia da HAS, leia atentamente as assertivas abaixo sobre os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica desses sistemas com a prática regular de exercícios físicos:

I. Redução do estresse oxidativo e da inflamação, correção da disfunção barorreflexa, diminuição da atividade simpática, reversão do remodelamento hipertrófico arteriolar em tecidos exercitados e redução da resistência vascular periférica, com consequente diminuição da Pressão Arterial (PA) e controle dos níveis pressóricos.

II. O treinamento aeróbico promove adaptações vasculares nas artérias de condutância (com diminuição da rigidez arterial e melhora da função endotelial), nas arteríolas (pela diminuição da razão parede/luz do vaso) e nos capilares, estimulando a angiogênese.

III. Os exercícios físicos aeróbicos são os mais bem estudados e com maiores evidências de benefícios na redução pressórica em hipertensos, com redução na média da pressão sistólica e da pressão diastólica, decorrente dos exercícios aeróbicos.

IV. Os exercícios de resistência, que também exercem efeito anti-hipertensivo, agem na preservação ou no aumento de massa muscular, força e potência, fatores que diminuem a intensidade relativa para realização de tarefas do cotidiano.

De acordo com as assertivas acima, os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica dos sistemas com a prática regular de exercícios físicos no paciente com HAS estão descritos corretamente nas assertivas: 

De acordo com dados epidemiológicos, no Brasil, estima-se que hajam de 6 a 8 mil novos casos por ano de traumas raquimedulares. Trata-se de uma condição com alto impacto negativo, tanto no âmbito pessoal quanto social, e que tem repercussões não só físicas, mas psicossociais importantes. Por isso, o processo de reabilitação integral do paciente lesado medular deve ser multiprofissional. Dentre as ferramentas de classificação e avaliação, AQUELA que pode ser aplicada para mensurar de FORMA PLURIDIMENSIONAL a evolução clínica do paciente é: