Questões de Concurso
Sobre ventilação mecânica em fisioterapia
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O tempo inspiratório, nesse caso, propiciará menor relação entre a inspiração e expiração (I:E relação).
O modo ventilatório apresenta uma pressão fixa; o volume corrente é constante e a ciclagem é a tempo.
Legenda:
alveolar ventilation = ventilação alveolar
dead space ventilation = ventilação/volume no espaço morto
minute ventilation = ventilação/volume – minuto
eixo X – VT = volume corrente; RR = frequência respiratória
eixo Y – liters/min. = litros/minuto
J. W. Kreit. Alterations in gas exchange due to low-tidal
volume ventilation; Ann Am Thorac Soc. 2015;12(2), p. 283-6.
Considerando as informações do gráfico, a fisiopatologia do
sistema respiratório e a ventilação mecânica, julgue o próximo item.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
Para tratar esse paciente, é indicado o uso de ventilação mecânica não invasiva com dois níveis de pressão para corrigir a troca gasosa e evitar a fadiga da musculatura respiratória.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
O modo pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) é opção que auxilia a ventilação de pacientes com obstrução brônquica e altos níveis de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) intrínseca, contudo é um modo de ventilação espontânea não assistida pelo ventilador.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
A modalidade pressão de suporte (PSV), recentemente incorporada aos modernos ventiladores mecânicos, é um tipo de ventilação ciclada a pressão, ou seja, quando a fase inspiratória termina, o nível pré-programado de tempo é alcançado, o que permite menor esforço muscular durante a fase inspiratória da respiração.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
Nas modalidades ventilatórias assistidas, a presença da autoPEEP pode desencadear assincronia ventilador-paciente por disparo excessivo do ciclo assistido, dificultando o manejo clínico e o desmame da ventilação mecânica.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
Em pacientes sob ventilação mecânica invasiva, a hiperinsuflação dinâmica pode ser caracterizada pela pressão alveolar maior que a PEEP extrínseca durante toda a expiração.
No que concerne à estratégia ventilatória ao paciente com lesão cerebral aguda, julgue o item a seguir.
O CO2 provoca vasodilatação cerebral, por isso há uma forte recomendação de hiperventilação profilática, PaCO2 < 35 mmHg, a fim de reduzir o risco da herniação cerebral.
No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.
A ventilação mecânica favorece a perda da massa muscular
diafragmática
No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.
Em pacientes críticos, a eletroestimulação neuromuscular
(EENM) melhora a força muscular periférica e reduz o risco da
paresia adquirida na UTI.
No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.
O treinamento muscular inspiratório para os pacientes
intubados, se conduzido por meio de orifícios, com carga
linear, é fortemente recomendado aos pacientes com desmame
difícil.
No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.
A realização diária de teste de respiração espontânea e a suspensão da sedação podem diminuir o tempo de ventilação mecânica e de internação.
Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO2 = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO2 = 50%; aumento da SpO2 para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH2O; pressão de platô = 32 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O e FIO2 = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 62 mmHg; HCO3 = 24 mmol/L e SaO2 = 91%).
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir
Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
Diferentemente da PEEPe, a PEEPi
não exerce os efeitos
mecânicos adversos e hemodinâmicos.
Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
A PEEPi
influencia no aumento da produção de energia
da musculatura respiratória.
Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
Pacientes com doenças neuromusculares podem apresentar
baixos valores de P0.1.
Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.
Níveis baixos de P0.1 podem estar associados a um baixo nível
de atividade da musculatura inspiratória.
De acordo com a Equação do Movimento, no modo de ventilação volume controlado (VVC), a pressão desenvolvida na via aérea é livre, o fluxo é a variável que limita o modo e o volume corrente é a única variável que determina término do ciclo ventilatório.
A ventilação volumétrica assistida com pressão de suporte (VAPS) é uma modalidade de duplo controle (fluxo e pressão), mas, não pode ser aplicada em modos básicos controlados e assistidos.
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