Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

    A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
A modalidade pressão de suporte (PSV), recentemente incorporada aos modernos ventiladores mecânicos, é um tipo de ventilação ciclada a pressão, ou seja, quando a fase inspiratória termina, o nível pré-programado de tempo é alcançado, o que permite menor esforço muscular durante a fase inspiratória da respiração.

A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
Nas modalidades ventilatórias assistidas, a presença da autoPEEP pode desencadear assincronia ventilador-paciente por disparo excessivo do ciclo assistido, dificultando o manejo clínico e o desmame da ventilação mecânica.

    A evolução tecnológica dos ventiladores artificiais, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de intervenção e monitoração do paciente grave com insuficiência respiratória no ambiente de uma unidade de terapia intensiva (UTI), aumenta a segurança da ventilação e traz para a equipe envolvida desafios e dificuldades, seja com relação ao conhecimento ou à aplicação desses recursos. Desse modo, nem toda inovação tecnológica vem acompanhada de ganho no cuidado do paciente.
Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (com adaptações).
No que se refere ao suporte ventilatório artificial e à fisiopatologia dos distúrbios cardiopulmonares, julgue o item seguinte.
Em pacientes sob ventilação mecânica invasiva, a hiperinsuflação dinâmica pode ser caracterizada pela pressão alveolar maior que a PEEP extrínseca durante toda a expiração.

No que concerne à estratégia ventilatória ao paciente com lesão cerebral aguda, julgue o item a seguir.

O CO₂ provoca vasodilatação cerebral, por isso há uma forte recomendação de hiperventilação profilática, P_aCO₂ < 35 mmHg, a fim de reduzir o risco da herniação cerebral.

No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.

A ventilação mecânica favorece a perda da massa muscular diafragmática

No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.

Em pacientes críticos, a eletroestimulação neuromuscular (EENM) melhora a força muscular periférica e reduz o risco da paresia adquirida na UTI.

No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.

O treinamento muscular inspiratório para os pacientes intubados, se conduzido por meio de orifícios, com carga linear, é fortemente recomendado aos pacientes com desmame difícil.

No que se refere a assistência ventilatória mecânica e a sua relação com a força muscular, julgue o item que se segue.

A realização diária de teste de respiração espontânea e a suspensão da sedação podem diminuir o tempo de ventilação mecânica e de internação.

A pressão de distensão, ou drive pressure, deve estar acima de 15 cmH₂O para otimizar o volume corrente, devido à redução da complacência e ao aumento da resistência das vias aéreas.

Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.

Diferentemente da PEEP_e, a PEEP_i não exerce os efeitos mecânicos adversos e hemodinâmicos.

Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.

A PEEP_i influencia no aumento da produção de energia da musculatura respiratória.

Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.

Pacientes com doenças neuromusculares podem apresentar baixos valores de P_0.1.

Acerca da monitorização respiratória do paciente em ventilação mecânica, julgue o item seguinte.

Níveis baixos de P_0.1 podem estar associados a um baixo nível de atividade da musculatura inspiratória.

Em relação às bases fisiológicas da ventilação mecânica e seus modos, julgue o item a seguir.
De acordo com a Equação do Movimento, no modo de ventilação volume controlado (VVC), a pressão desenvolvida na via aérea é livre, o fluxo é a variável que limita o modo e o volume corrente é a única variável que determina término do ciclo ventilatório.

Em relação às bases fisiológicas da ventilação mecânica e seus modos, julgue o item a seguir.
A ventilação volumétrica assistida com pressão de suporte (VAPS) é uma modalidade de duplo controle (fluxo e pressão), mas, não pode ser aplicada em modos básicos controlados e assistidos.

Em relação às bases fisiológicas da ventilação mecânica e seus modos, julgue o item a seguir.
A principal diferença entre os modos ventilação com pressão controlada (VPC) e ventilação com pressão de suporte (PSV) é a forma de ciclagem. A VPC cicla em função do fluxo (F) e a PSV cicla em função do tempo inspiratório (TI).

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.

Uma das principais características da hiperinsuflação dinâmica é a persistência do fluxo aéreo expiratório até o início da inspiração subsequente, exceto quando ocorre o colapso das vias aéreas.

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.

Em pacientes que apresentam hiperinsuflação dinâmica e atividade muscular expiratória, a utilização de PEEP externa não é recomendada, visto que pode acrescentar uma carga resistiva ao sistema respiratório.

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.

A auto-PEEP só pode ser aferida em condições estáticas, pois a medida deve ser realizada com o sistema respiratório em repouso (sem fluxo aéreo).

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue o seguinte item.

Em pacientes com DPOC, a atividade da musculatura expiratória agrava a limitação ao fluxo aéreo expiratório.