Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 21

Q752417

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752417 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Na monitorização do paciente em suporte ventilatório, pode-se identificar a auto - PEEP (Pressão Expiratória Final Positiva) por meio de:

A

pausa inspiratória de pelo menos 2 segundos de duração, na qual a pressão no final da mesma ultrapassa a pressão de platô

B

inspeção da curva de fluxo versus tempo, na qual o fluxo expiratório não volta a zero ao final da expiração

C

inspeção da curva de pressão e volume após pausa de pelo menos 2 segundos, na qual a pressão de platô permanece inalterada

D

mensuração minuciosa da pressão de pausa versus resistência das vias aéreas

E

mensuração da pressão alveolar ao final da fase inspiratória, quando se obtém a pressão das vias aéreas mais positivas

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Q752416

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (HUAP-UFF) |

Q752416 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. Segundo as recomendações brasileiras de Ventilação Mecânica (VM) publicadas em 2013, a VM não invasiva na pneumonia grave adquirida na comunidade deve ser utilizada a fim de:

A

encurtar a duração da ventilação invasiva

B

reduzir a mortalidade

C

diminuir as taxas de pneumonia associada a VM

D

evitar novo quadro de insuficiência respiratória crônica agudizada

E

evitar reintubação (ação profilática) em pacientes de risco

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Q752403

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752403 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. A sensibilidade ou “trigger” no ventilador pulmonar mecânico infantil é um parâmetro relativamente recente, regulado para determinar o (a):

A

esforço respiratório necessário para o paciente deflagrar a válvula do aparelho, sendo ajustado diretamente no ventilador

B

abertura da válvula inspiratória e por conseguinte o início do ciclo ventilatório

C

espaço de tempo entre o início do esforço inspiratório espontâneo, até o início da insuflação pulmonar

D

tempo para que o sensor reconheça o estimulo inspiratório e envie sinal para ativar a válvula da pressão positiva em vias respiratórias

E

transição da fase inspiratória para a fase expiratória

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Q752402

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752402 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Na prática clínica, as pesquisas tem demonstrado que a extubação do recém-nascido (RN) falha mais comumente no período de:

A

12 a 24 horas

B

1 a 2 horas

C

6 a 12 horas

D

6 a 24 horas

E

48 a 72 horas

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Q752398

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752398 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. O teste feito antes da descontinuação da ventilação pulmonar mecânica (VPM) em que o paciente consegue manter suas trocas gasosas adequadas em ventilação espontânea se refere a:

A

teste de escape (TE)

B

índice de respiração rápida e superficial (IRS)

C

teste de esforço (TE)

D

índice preditivo de extubação (IPE)

E

teste de respiração espontânea (TER)

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Q752389

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752389 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. Os bebês prematuros, mantidos por longos períodos em ventilação mecânica, podem apresentar alterações posturais tais como:

A

flexão de membros superiores e inferiores

B

hiperextensão do pescoço

C

elevação escapular

D

retração dos ombros e das extremidades superiores

E

imobilidade da pelve

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Q750780

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750780 Fisioterapia

Com relação aos critérios de descontinuidade da ventilação mecânica na UTI pediátrica analise a veracidade dos itens a seguir. I. Tosse e deglutição eficazes. II. Sem previsão de procedimento cirúrgico com necessidade de intubação nas próximas 12 a 24h. III. SpO₂, no mínimo, de 88% com FiO₂ até 0,6 ou PaO₂ > 60 mmHg, com FiO₂ no máximo, 0,4. IV. Hemoglobina > 10 g/dl e PEEP entre 5 e 8 cmH₂O. V. Força muscular inspiratória negativa (FMIN) < - 50cmH₂O. Estão corretos apenas os itens:

A

II, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q750777

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750777 Fisioterapia

Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.

Marque a seguir a opção que descreve corretamente os critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em RN, lactentes e crianças.

A

Deverá seguir rotinas de horários preestabelecidos.

B

A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.

C

A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.

D

É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.

E

O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO₂ e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.

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Q744101

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744101 Fisioterapia

Paciente, em modo ventilatório PCV, Pinsp: 18 cmH₂O, PEEP: 5 cmH₂O, FR: 12 rpm, FiO₂: 40%, Tinsp: 1,2 seg, trigger: - 2cmH₂O. É correto afirmar que, nesta modalidade, para este paciente

A

o disparo é a volume e a ciclagem, a tempo.

B

o disparo é a fluxo e a ciclagem é a pressão.

C

o disparo é a tempo ou pressão e a ciclagem é a tempo.

D

o disparo é a fluxo ou a pressão e a ciclagem é a pressão.

E

o disparo é a tempo e a ciclagem é a fluxo.

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Q744099

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744099 Fisioterapia

Paciente, 83 anos, com diagnóstico de Pneumonia Bilateral em VMI, modo PCV, VC 6 ml/kg, PEEP: 8 cmH₂O, FiO₂ : 60%, FR: 14 rpm, Tinsp: 1,2 seg, Pplatô: 35 cmH₂O. A pressão motriz inspiratória deste paciente é

A

15 cmH₂O.

B

18 cmH₂O.

C

23 cmH₂O

D

27 cmH₂O.

E

25 cmH₂O.

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Q744097

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744097 Fisioterapia

Paciente J.S, 36 anos, em processo de desmame da VMI, o fisioterapeuta colocou este paciente em tubo T e na primeira hora apresentou as seguintes variáveis: FR:32 ipm, SpO₂ : 91%, PaO₂ : 72 mmHg, FC:145 bpm, PCO₂ : 65 mmHg, PA: 145/95 mmHg. Dentre as variáveis deste paciente, assinale a alternativa que indica sinal de intolerância ao tubo T.

A

FR:32 ipm.

B

SpO₂ : 91%.

C

PaO₂: 72 mmHg.

D

PA: 145/95 mmHg e FR: 32 ipm.

E

PCO₂ : 65 mmHg e FC: 145 bpm.

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Q744095

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744095 Fisioterapia

Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO₂ : 68 mmHg, PO₂ : 60 mmHg, HCO₃ : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acido-básico deste exame.

A

Acidose mista.

B

Alcalose respiratória descompensada.

C

Acidose respiratória descompensada.

D

Acidose metabólica em compensação parcial.

E

Acidose respiratória em compensação parcial.

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Q744094

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744094 Fisioterapia

Texto associado

Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. “Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH₂O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO₂ : 30%, Pplatô: 22 cmH₂O, SpO₂ : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.”

O valor do IRRS deste paciente indica

A

sucesso no processo de desmame.

B

fraqueza da musculatura respiratória.

C

sinal de intolerância ao TER.

D

necessidade de retorno da sedação.

E

presença de auto-PEEP.

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Q744093

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744093 Fisioterapia

Texto associado

Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. “Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH₂O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO₂ : 30%, Pplatô: 22 cmH₂O, SpO₂ : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.”

Assinale a alternativa que indica a relação I:E deste paciente.

A

1:2.

B

1:3.

C

1:5.

D

1:4.

E

1:7.

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Q744091

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744091 Fisioterapia

O treinamento muscular inspiratório de pacientes no desmame difícil e prolongado é uma das estratégias eficientes. Assinale a alternativa que NÃO é uma conduta eficiente neste processo.

A

Realizar a redução da sensibilidade do ventilador mecânico.

B

Protocolos de mobilização precoce.

C

Colocar os pacientes em períodos progressivos em respirações espontâneas.

D

Utilizar um incentivador com carga linear.

E

Realização de cicloergômetro.

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Q744090

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744090 Fisioterapia

A utillização do “ABCDE” no processo de desmame da ventilação mecânica tem sido bastante utilizada na terapia intensiva. Quanto a esse processo, é INCORRETO afirmar que

A

“D” representa a monitorização diária do delírium.

B

“A” representa o despertar matinal.

C

“E” representa a mobilização precoce.

D

“BC” é o controle dos batimentos cardíacos.

E

“A” significa que deverá haver a suspensão diária da sedação.

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Q713866

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713866 Fisioterapia

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à regulagem inicial do Ventilador Invasivo.

A

Utilizar a FiO₂ necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 89 a 90%.

B

Inicialmente usar VC de 6ml/Kg/peso predito.

C

Fluxo inspiratório ou tempo inspiratório visando manter inicialmente relação I:E em 1:2 a 1:3.

D

A FR inicial deve ser regulada entre 12 a 16 rpm.

E

Usar PEEP de 3 – 5 cm H₂0 inicialmente, exceto em situações de doenças como SARA.

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Q713862

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713862 Fisioterapia

Paciente, em Ventilação Mecânica Invasiva, com PEEP = 10 cmH₂ 0 e FiO₂ de 80%, apresentando PaO₂ de 60mmHg na gasometria arterial, de acordo com o índice de oxigenação, pode ser classificado como

A

SARA leve.

B

SARA moderada.

C

Normoxêmico.

D

SARA grave.

E

Lesão pulmonar aguda.

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Q713859

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713859 Fisioterapia

Paciente, 38 anos, está em VMI há 14 dias. O fisioterapeuta ajustou seus parâmetros em: PSV, PS: 18 cmH₂ O, PEEP: 5 cmH₂ O, FiO₂ : 35%, trigger 3 L/min, mantendo uma FR: 24 ipm. O disparo e a ciclagem desta modalidade neste paciente são, respectivamente

A

volume e fluxo.

B

pressão e pressão.

C

tempo e tempo.

D

fluxo e fluxo.

E

pressão e fluxo.

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Q713857

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713857 Fisioterapia

Na ventilação controlada à pressão, é correto afirma que

A

o VC é constante.

B

há oscilação da pressão.

C

a PIP é variável.

D

mudanças da complacência ou resistência do paciente não alteram o volume gerado.

E

há menor risco de barotrauma.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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