Questões de Concurso Comentadas sobre audiologia em fonoaudiologia

Antonino tem 7 anos, é neurotípico, está no primeiro ano do ensino fundamental e está se recuperando de um processo gripal que ocorreu há aproximadamente 5 dias. Sua mãe o levou para realização de exames auditivos, uma vez que ele apresenta problemas recorrentes na escola, como troca de letras na fala e na escrita. Desconsiderando a orientação médica para realizar tais exames, a partir do 15º dia após o fim da medicação prescrita, sua mãe o leva para realizar os exames audiométricos. Os achados nos exames provavelmente serão:

Bom lugar é uma localidade do Município Pau Ronca. Com cerca de 250 moradores, quase todos com casamentos consanguíneos, as crianças apresentavam o pior rendimento escolar do município e, com dificuldades de inserção social até mesmo em locais de trabalho quando se tornavam adultos. Kathyellen é a Fonoaudióloga recém-contratada e ficou curiosa com este indicador da Secretaria de Educação. Determinada em investigar a situação, percebeu que boa parte das crianças entre 6 e 12 meses não tinham audição mínima suficiente esperada para a idade, na triagem audiológica básica. Considerando as Diretrizes de Atenção da Triagem Auditiva Neonatal, qual seria a conduta adequada pela profissional? 

A Articulação Temporomandibular (ATM) faz parte do sistema estomatognático; é formada por várias estruturas internas e externas e realiza movimentos complexos. Quando existe alteração nessa articulação, ocorre a Disfunção Temporomandibular (DTM), que é definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas a anormalidades do sistema estomatognático, que desencadeiam disfunções na ATM e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A etiologia da DTM é multifatorial e inclui alterações na oclusão, lesões traumáticas, metabólicas, infecciosas e neurológicas, problemas esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos deletérios. Os hábitos deletérios podem prejudicar a estabilidade neuromuscular do sistema estomatognático, resultando na contração inadequada dos músculos mastigatórios, podendo ser citados como exemplos: sucção digital, uso prolongado de chupeta, uso de fones de ouvido, abuso vocal, sucção de língua ou lábios, bruxismo, odinofagia e onicofagia.
II. Os casos de DTM têm predomínio do gênero feminino, na faixa etária de 21 a 40 anos, com sintomas como: dor na ATM, cefaleia, estalos, otalgia, dor articular, dor facial, limitação funcional, dor cervical, cansaço, limitação de abertura de boca, dor durante a mastigação, zumbido, dor na mandíbula, dentre outros. A distribuição da idade e do gênero nos casos de dor orofacial, especialmente a DTM, sugere possível ligação entre a sua patogênese e o hormônio sexual feminino estrogênio, ou entre a DTM e os mecanismos de modulação da dor.
III. A literatura aponta que pacientes com DTM podem apresentar zumbido, percepção de sons articulares, dor na região retroauricular, tontura, otalgia, autofonia, vertigem e otorreia. Os estalos na ATM também são um dos sintomas mais frequentes em pacientes com DTM e ocorrem devido ao posicionamento inadequado da cartilagem, que se desloca para cima do côndilo abruptamente, quando realiza abertura de boca.

Está correto o que se afirma em

A avaliação auditiva pode ser realizada por meio de exames objetivos como as Emissões Otoacústicas – EOAs, que são energias sonoras de fraca intensidade amplificadas pela contração das células ciliadas externas da cóclea, podendo ser captadas no meato acústico externo. Podem ser classificadas em espontâneas – se captadas no meato acústico externo na ausência de estimulação acústica; ou evocadas – quando há liberação da energia captada no meato acústico externo em resposta a um estímulo acústico. Sobre as EOAs, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As emissões otoacústicas espontâneas são sons de banda estreita que ocorrem na ausência de estimulação sonora conhecida. Podem ser detectadas em cerca de 50% dos adultos com limiares auditivos normais para tons e não estão presentes nas frequências associadas a perdas auditivas maiores que 30 dBNA.
( ) As emissões otoacústicas transientes são respostas obtidas a partir de longa estimulação da cóclea utilizando-se tone burst. Essa estimulação permite ampla estimulação da cóclea, cerca de 200 a 2.500 Hz. Quando se encontram presentes, as principais características são: reprodutibilidade maior que 50%; nível de ruído maior que o de resposta nas frequências graves.
( ) As emissões otoacústicas produto de distorção são sinais sonoros de fraca intensidade que ocorrem após a estimulação por dois tons puros: f1 e f2. O produto da distorção mais robusto ocorre em 2f1-f2, quando f1/f2 = 1,22. Uma das grandes vantagens do uso desse tipo de emissões otoacústicas é a possibilidade de avaliar frequências agudas até 8 kHz.


A sequência está correta em

Sabe-se que nos primeiros anos de vida ocorre a maturação do sistema nervoso, com maior crescimento cerebral e formação de novas conexões neuronais. Assim, as experiências vivenciadas pelas crianças nesse período são fundamentais para o desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem. Os processos da linguagem e da aprendizagem são bastante complexos, envolvem redes de neurônios distribuídas em diferentes regiões cerebrais e estabelecem relação de interdependência com a integridade auditiva periférica e central. O desenvolvimento e a maturação auditiva da criança seguem uma sequência padronizada de comportamentos que evoluem desde o nascimento. Sobre o desenvolvimento das habilidades auditivas, analise as afirmativas a seguir.

I. A habilidade de localização sonora ocorre a partir do 4º mês de vida e evolui com o aumento da idade da criança, de acordo com a sequência: localização no eixo horizontal; no eixo longitudinal; e, no eixo transversal.
II. Por volta dos dezoito meses de idade, a criança desenvolve a habilidade de responder às perguntas relacionadas a um evento ou história, caracterizando a habilidade de compreensão auditiva.
III. A discriminação auditiva está presente desde a 20ª semana gestacional, quando já é possível detectar e diferenciar dois sons, perceber se são iguais ou diferentes, assim como distinguir a voz da mãe dentre outras vozes.

Está correto o que se afirma em 

É consenso na literatura nacional e internacional que a indicação do implante coclear se constitui em um processo complexo e multidimensional, envolvendo critérios multifatoriais e a necessidade de avaliação dos candidatos em equipe multidisciplinar.
Assinale a opção que apresenta um critério de indicação do implante coclear em crianças. 

A microfonia é iniciada por alguma combinação de aumento de ganho do aparelho de amplificação individual (AASI), aumento de ventilação do molde auricular introdução de alguma superfície refletora próxima ao AASI.
Relacione cada tipo de microfonia a seguir a sua respectiva característica.
1. Eletromagnética 2. Mecânica 3. Acústica

( ) A transmissão da vibração, pode ser direta (quando microfone receptor estão próximos) ou indireta (via vibrações da cápsula do AASI ou tubo do molde).
( ) O escape do som é consequência de quebra de vedação pelo uso de ventilações ou pela presença inadvertida de pequenos espaços entre o molde/cápsula e a orelha do usuário.
( ) A radiação emitida pela bobina do receptor é captada pela bobina telefônica e então é reamplificada.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada. 

O sistema auditivo é constituído por estruturas sensoriais e conexões centrais responsáveis pela audição. A porção periférica compreende estruturas da orelha externa, da orelha média, da orelha interna e do sistema nervoso periférico, ou seja, o nervo vestibulococlear.
A estrutura localizada ao longo do ducto coclear, sobre a lâmina basilar formado pela membrana tectória, pelas células de sustentação e células ciliadas, denomina-se

A audiometria vocal usa testes que permitem verificar a capacidade de detecção e reconhecimento de palavras, confirmando os limiares tonais e auxiliando tanto no topodiagnóstico como na previsão do desempenho social do indivíduo.
Com relação ao Índice percentual de reconhecimento de fala (IPRF) assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.

( ) A realização do IPRF em uma intensidade elevada pode levar ao fenômeno de rollover, que é a redução do reconhecimento de fala em intensidades superiores àquelas que geram a porcentagem máxima de reconhecimento.
( ) Indivíduos com alterações condutivas desempenham da mesma forma que normais, desde que garantida a intensidade adequada.
( ) Quando o indivíduo tem um desempenho pior do que o esperado para sua perda auditiva, suspeita-se de alteração retrococlear.

As afirmativas são, respectivamente,