Questões de Concurso Sobre motricidade orofacial em fonoaudiologia

Com relação à intervenção fonoaudiológica nos distúrbios vocais decorrentes da fissura palatina, analise as afirmativas a seguir:

I. Além do esforço respiratório e laríngeo para compensar a perda de pressão oral e a perda de intensidade vocal, pode haver um esforço laríngeo decorrente da presença do distúrbio articulatório compensatório (DAC). II. Em indivíduos com disfunção velofaríngea, o uso das regiões glótica e supraglótica como ponto articulatório compensatório é mais frequente do que o que a avaliação perceptivo-auditiva supõe. III. O sintoma vocal primário e mais frequente, nessa população, é o tom vocal anormal seguido da diminuição da intensidade vocal e o secundário é a rouquidão.

Está correto o que se afirma em 

Um paciente com queixa de dor miofascial, limitação de abertura bucal e disfunção estomatognática, iniciou o tratamento de fonoaudiologia. Como conduta, o fonoaudiólogo começou sua terapia com enfoque na redução da dor miofascial e da tensão corporal, para adequação dos movimentos mandibulares e dos órgãos fonoarticulatórios, consequentemente melhorando as funções estomatognáticas. Foram indicados alongamentos de todo o corpo, massagem na face e região cervical, termoterapia e adequação da função respiratória. Também foram recomendados orientações e encaminhamentos para o serviço de odontologia e psiquiatria.
I - Pode-se afirmar que o caso descrito é de um paciente com diagnóstico de DTM. II - Pode-se observar que esse fonoaudiólogo adotou uma conduta correta e seu enfoque terapêutico foi o de proporcionar o relaxamento corporal e diminuir a dor nas regiões cervical e facial. III - Deve-se, em casos de pacientes com DTM, com presença de dor, tensão e limitação nos movimentos mandibulares, primeiramente, buscar o alívio da dor e tensão e melhoras nos movimentos mandibulares.
Considerando as três proposições acima, assinale a alternativa CORRETA. 

A paralisia facial é a perda temporária ou permanente dos movimentos da mímica facial, em decorrência do acometimento do nervo facial. São vários os fatores que influenciam a evolução das lesões do nervo facial. Entre as alternativas a seguir, qual pode ser considerada a condição que mais frequentemente provoca paralisia facial?

Quanto ao reestabelecimento das funções orofaciais, assinale a alternativa CORRETA:

Associe as duas colunas, relacionando os músculos mandibulares às suas funções:

1. Pterigóideo medial 

2. Masseter

3. Temporal 

4. Pterigóideo lateral 

( ) Quando contraído, eleva a mandíbula. Contribui na projeção anterior e lateralização da mandíbula. 

( ) Abaixador da mandíbula; também determina a projeção da mandíbula para a frente e movimentos de lateralidade.

( ) Além de levantar a mandíbula, atua junto com o masseter na protrusão e lateralização da mandíbula.

( ) Levanta a mandíbula na contração e abaixa-a na relaxação. Os feixes anteriores contraem-se na abertura máxima da mandíbula e os posteriores contraem-se na retração da mandíbula. Atua no deslocamento vertical.

A sequência CORRETA dessa associação é:

A musculatura extrínseca da laringe é composta por músculos que não interferem de forma direta na fonação, mas sua ação indireta é de extrema importância, pois realiza modificações na laringe a ponto de constituir um mecanismo secundário no controle da frequência de voz.
Assinale a alternativa que contém apenas músculos extrínsecos da laringe: 

Criança de 5 anos de idade, sexo masculino, veio à consulta, acompanhado pela mãe, a qual apresenta a seguinte queixa: “A escola solicitou que eu trouxesse meu filho ao fonoaudiólogo porque ele está muito disperso, desatento e com comprometimento no rendimento escolar”. Após anamnese e avaliação, foi possível constatar que a criança apresenta: sono comprometido com ronco; boca entreaberta; respiração predominantemente oral; preferência por alimentos pastosos e moles; mastigação ruidosa; projeção de cabeça para frente; padrão facial vertical; olheiras; lábio inferior evertido; atresia de palato; alteração do fluxo aéreo na produção das fricativas. Esse quadro é sugestivo de 

A língua é um órgão muscular extremamente importante para a produção da fala. Possui músculos extrínsecos e intrínsecos. Um desses músculos é o mais volumoso da língua que apresenta um formato triangular e é inervado pelo nervo hipoglosso. Suas ações produzem tração da língua para a frente, projetando seu ápice a partir da boca e atuando bilateralmente. Essas características definem o músculo 

A dificuldade respiratória é uma das características mais importantes da Sequência de Pierre Robin (SPR), sendo a responsável pela gravidade da doença. Ela resulta da glossoptose, ou seja, do deslocamento posterior da língua, obstruindo a passagem de ar na orofaringe. Sobre a SPR, é correto afirmar:

A Anquiloglossia é uma anomalia oral congênita que ocorre quando tecidos remanescentes, que deveriam ter sofrido apoptose durante o desenvolvimento embrionário, permanecem na face inferior da língua limitando seus movimentos. Sobre a anquiloglossia, considere as afirmativas abaixo.

I O posicionamento baixo de língua causado pela anquiloglossia pode alterar o crescimento orofacial, impactando particularmente no desenvolvimento da maxila.

II A anquiloglossia leva ao desenvolvimento de adaptações/compensações durante a produção da fala, na tentativa de compensar a redução da mobilidade de língua, embora essas adaptações não interfiram na inteligibilidade da fala.

III A posição do osso hióide em crianças com anquiloglossia (7 a 11 anos) é mais anterior e rebaixada, quando comparada com crianças sem anquiloglossia. Por isso, crianças com anquiloglossia podem ter sua deglutição comprometida.

IV O modo de trituração dos alimentos durante a mastigação permanece inalterado em indivíduos com anquiloglossia, pois a redução na mobilidade de língua não interfere na ação dos dentes molares e pré-molares.

Considerando o exposto, estão corretas as afirmativas 

Os protocolos de avaliação desenvolvidos para aplicação em Motricidade Orofacial fornecem aos fonoaudiólogos a oportunidade de padronização das informações coletadas nas avaliações clínicas. Eles contribuem para as pesquisas na área e são importantes para segurança na conclusão diagnóstica e evolução terapêutica. Sobre esses protocolos, é correto afirmar:

De acordo com as tipologias faciais de Cabrera e Enlow, classifique os tipos faciais e assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:


I. Mesofacial. II. Dolicofacial. III. Braquifacial.

( ) Existe o predomínio do crescimento vertical, ou seja, há uma predominância dos vetores de crescimento e desenvolvimento da face no sentido inferior do que no anterior. (  ) Tipo de face em que os vetores de crescimento e desenvolvimento facial apresentam-se em harmonia com a face, crescendo e se desenvolvendo de modo equilibrado para baixo e para frente. ( ) Há um maior crescimento no sentido horizontal, onde o vetor de crescimento e desenvolvimento facial é maior no sentido anterior que no inferior, caracterizado pela musculatura forte contendo o vetor vertical.

Fissuras labiopalatinas constituem uma má formação congênita que ocorre em períodos embriológicos distintos, causadas por diversos agentes diferentes, destacando-se a hereditariedade, fatores tóxico-infecciosos, estresse emocional, radiação ionizante e algumas drogas (Silva et al. 2003). A respeito disso, assinale a alternativa CORRETA:

As Disfunções Temporomandibulares (DTMs) são reconhecidas como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares alteradas que envolvem as articulações temporomandibulares (ATMs), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados (Ferreira, Silva e Felício, 2016). Com relação às DTMs, assinale a alternativa INCORRETA: 

As lesões organofuncionais são formações benignas decorrentes essencialmente de um comportamento vocal alterado e inadequado, sendo o nódulo de prega vocal a lesão laríngea mais comum. É característica vocal associado a essa patologia:

Os pares de nervos cranianos realizam a inervação sensória e motora do sistema estomatognático. Estão diretamente relacionados às funções orofaciais os nervos:

A sequência de Pierre Robin é descrita na literatura como uma tríade de anomalias caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura. Sobre essa sequência, é possível afirmar:

As fissuras labiopalatinas são consideradas as malformações craniofaciais mais comuns. Após avaliação fonoaudiológica, de acordo com os resultados e condições clínicas do bebê, são indicadas técnicas facilitadoras para alimentação. É considerada técnica facilitadora para a alimentação

K., 9 anos, apresenta queixa de respirar pela boca.
Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação das funções do sistema sensório motor oral.
1. A mastigação deve ser avaliada com alimentos que não provoquem atipias, assim representarão a mastigação real do paciente; deve ser filmada para que os golpes mastigatórios sejam posteriormente computados, a fim de definir qual o padrão mastigatório encontrado.
2. A deglutição não pode ser avaliada através do afastamento do lábio inferior no momento em que ela ocorre, uma vez que não é possível observar o comportamento da língua, bem como outros sinais de alteração e a eficiência da deglutição dessa forma.
3. A fala deve ser avaliada através das provas de fala espontânea, repetição de palavras e nomeação de figuras. Na prova de repetição de palavras é importante não dar pista visual ao paciente, o que seria um facilitador para a produção de fala.
4. O modo respiratório é definido através do teste da água, o qual demonstra a possibilidade de uso nasal por parte do paciente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Relacione os componentes do sistema estomatognático aos seus respectivos papéis.

1 – Língua

2 – Lábios

3 – Palato Duro

4 – Dentes 

( ) Durante a trituração, sua borda lateral fica rebaixada do lado de trabalho no qual o alimento está sendo triturado.

( ) O número de contatos oclusais e a harmonia oclusal são fatores diretamente relacionados ao desempenho da mastigação.

( ) Muitas vezes o ser humano faz pouco uso da sua sensibilidade para definir, por exemplo, se a temperatura do alimento está adequada.

( ) Por ser fixo e rígido auxilia a língua no esmagamento do alimento e seus receptores contribuem para a sensação de textura e temperatura.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.