Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
MCAS, 5 anos, está apresentando, nos últimos dois meses, sintomas de rinite cinco dias por semana. Sua mãe relata que a criança está com dificuldade para dormir devido à congestão nasal, chegando até a roncar. Nos últimos dias faltou à escola, pois os espirros em salva e a coriza a estavam incomodando muito. Ao exame a criança apresenta intensa hiperemia ocular e respiração bucal. A mãe relata, ainda, que o pai da criança é asmático.


Classifique corretamente o quadro de rinite alérgica segundo o ARIA.

A imunização é considerada uma das medidas com maior custo-benefício na prevenção de doenças infecciosas, estando diretamente relacionada à diminuição de morbimortalidade e ao aumento na expectativa de vida da população. Com relação a medidas e maneiras de imunização, analisar os itens abaixo:

I. Imunização é o processo de indução de imunidade por meio da administração de antígenos (por exemplo, vacinas) ou anticorpos.

II. Toxoide é a toxina bacteriana modificada de modo a tornar-se atóxica, mas retendo a capacidade de estimular a formação de anticorpos.

III. Vacina inativada é a vacina composta por bactérias ou vírus vivos que perderam a virulência após cultivo sob condições adversas, mas que retiveram as propriedades de replicar-se e produzir imunidade sem causar doença.

IV. Vacina atenuada é a vacina composta por bactérias ou vírus mortos, que, após replicação em meios de cultura, são atenuados por procedimentos químicos ou físicos. São necessárias várias doses para a primovacinação, assim como dose(s) de reforço para manter uma concentração adequada de anticorpos séricos.


Estão CORRETOS:

A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) pode ser definida como um efeito adverso à saúde que se origina de uma resposta imune específica após exposição a um dado alimento, sendo considerada a principal causa de alergia alimentar em lactentes e crianças com menos de 3 anos. Essa resposta imunológica pode ser IgE mediada, não IgE mediada ou mista. Sobre os sinais e sintomas relatados na APLV, marcar C para as afirmações Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Em lactentes, a ocorrência de disfagia, regurgitação, cólica e dor abdominal são eventos frequentemente relatados como manifestações digestivas da APLV em lactentes. Além disso, também podem ocorrer diarreia com presença ou não de sangue nas fezes, constipação com eventual rash perineal, falência do crescimento e anemia ferropriva.

( ) Enteropatia induzida por proteína alimentar é uma reação não mediada por IgE na qual o paciente evolui como um quadro de má-absorção de início insidioso, que pode se apresentar com diarreia crônica, eritema perianal, distensão abdominal, vômitos, anemia, perda de peso e insuficiência no crescimento. Tal quadro pode eventualmente ser confundido com doença celíaca.

( ) Síndrome da alergia oral, anafilaxia, proctite e alergia gastrointestinal imediata são manifestações IgE mediadas da APLV. Em se tratando da última, pode-se observar eventos como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia logo após a ingestão dos alérgenos.

( ) Para o manejo da APLV de criança sem aleitamento materno, pode ser utilizada fórmula de aminoácidos (FAA), sobretudo em se tratando de pacientes portadores de enterocolite com déficit de peso, reação anafilática, alergia à fórmula extensamente hidrolisada ou esofagite eosinofílica. 

A investigação de sensibilização alergênica mediada por imunoglobulina E (IgE) é fundamental na avaliação diagnóstica em várias condições alérgicas. Em relação às desordens alérgicas, assinalar a alternativa CORRETA:

Observa-se que, com a criação do Programa Nacional de Imunização (PNI), muitas doenças foram erradicadas, tendo em vista a forte política implantada de imunização em todo o País.

Nesse contexto, a alternativa que contem as pessoas que podem ser beneficiadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) é:

Paciente do sexo masculino, 20 anos, tem diagnóstico de asma, com boa resposta ao uso de salbutamol quando tem crise. Última crise há 3 meses. Assintomático desde então.

Quanto à gravidade do quadro desse paciente, é correto afirmar que:

A doença celíaca é:

É um distúrbio causado por hipersensibilidade imediata:

As infecções que ocorrem no corpo humano, especialmente as virais, são uma condição patológica associada ao mecanismo de apoptose de:

São recomendações para evitar crises de rinite alérgica:

I- dar preferência aos aspiradores com filtro e usar pano úmido para remover o pó dos móveis e do chão;

II- usar máscaras ao limpar armários e estantes de livros;

III- lavar as roupas de cama pelo menos uma vez por ano;

IV- procurar manter animais de estimação fora de casa e evitar que subam nos estofados ou nas camas onde as pessoas dormem.

Estão corretas:

Das alternativas abaixo, qual corresponde ao nome da reação adversa a medicamentos, através de manifestações cutâneas indesejadas na pele, mucosas, cabelos e unhas, nas suas estruturas ou funções?

Analise e responda.

“A __________________ envolve a produção de anticorpos, proteínas sintetizadas pelos plasmócitos, os quais são formados pela diferenciação dos linfócitos B. A _________________, por sua vez, é aquela que acontece devido à ação dos linfócitos T."

As lacunas apresentadas acima devem ser preenchidas por, respectivamente:

A respeito do Prick Test, ou como é conhecido Teste de Puntura, assinale a alternativa correta.

Leia o trecho e responda.

“São proteínas usadas pelas células do sistema imunológico para se comunicarem umas com as outras. Elas funcionam como mediadoras entre leucócitos são principalmente as interleucinas (IL).”

O trecho diz respeito a(o)(s):

De acordo com o tempo de duração, a Urticária pode ser aguda ou crônica. Sendo assim, ela e considerada aguda quando: