Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Qual a etiologia mais frequente da pancreatite aguda?

Pedro, 4 anos, é trazido pelo pai à UPA com a história de que há dois dias apresenta febre de 39° C e, desde ontem, não consegue movimentar o membro inferior esquerdo. Ao exame há dor à mobilização do joelho, edema e calor local. O melhor exame para confirmar a hipótese de artrite séptica é:

O câncer de mama acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo, anualmente, sendo um grave problema de saúde pública. O diagnóstico precoce influencia diretamente no prognóstico. Neste contexto, o médico deve estar atento e conhecer os fatores de riscos. São considerados fatores de risco para tal doença, EXCETO:

O INCA e o Ministério da Saúde lançaram a campanha Outubro Rosa 2019, que reforça três pilares estratégicos no controle da doença: prevenção primária, detecção precoce e mamografia. Os principais sinais e sintomas da doença são: caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor; pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido de um dos mamilos. Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas). Os gestores e profissionais de saúde deverão fazer o imediato encaminhamento para a investigação diagnóstica de casos suspeitos e início do tratamento adequado, quando confirmado o diagnóstico. O exame de mamografia pode ajudar a identificar o câncer antes de a pessoa ter sintomas. É correto afirmar que mulheres de 50 a 69 anos devem fazer mamografia de rastreamento a cada:

O rastreamento de indivíduos dependentes de bebida alcóolica é uma ferramenta muito utilizada na atenção básica, recomendada pelo Ministério da Saúde, uma vez que o abuso de álcool está relacionado a diversos problemas de saúde, acidentes e violência. O principal teste utilizado para esse rastreamento é o “CAGE”, que é constituído das seguintes perguntas, exceto:

Jovem, sexo masculino, portador do vírus da imunodeficiência humana evolui com déficit focal, sendo iniciado tratamento para neurotoxoplasmose com o esquema tríplice há 2 semanas. No entanto, paciente não apresentou melhora do quadro neurológico. O médico que está acompanhando o caso solicita biópsia, uma vez que a principal hipótese diagnóstica é

Paciente apresenta episódio de sangramento grave imediatamente após a administração de 5.000 unidades de heparina endovenosa. A conduta mais adequada é

São variáveis avaliadas no escore de Wells para suspeita de tromboembolismo pulmonar, exceto:

Paciente de 50 anos chega ao pronto socorro com ferida em perna direita, causada por mordedura do cão do vizinho. A princípio não havia suspeita de raiva no momento da agressão, por isso foi realizada apenas lavagem da ferida. Após uma semana do incidente, o mesmo paciente retorna, pois o cão havia morrido há algumas horas. Neste caso, a conduta mais adequada é

Diante da suspeita de artrite séptica é imperativo realizar punção articular para a coleta do fluido sinovial e pesquisa da viscosidade, celularidade, quantificação proteica, dosagem de glicose e cultura com antibiograma. Sobre as características do líquido sinovial, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Aumento da contagem leucocitária, com predomínio de polimorfonucleares.

II. Dosagem proteica elevada.

III. Glicose baixa.

IV. LDH alto.

A tuberculose na criança (menores de 10 anos) apresenta especificidades que devem ser consideradas durante sua investigação diagnóstica. Sobre o diagnóstico da tuberculose na criança, assinale a alternativa correta.

Mulher de 32 anos, em rastreio de câncer do colo do útero a cada 3 anos, traz resultado do último preventivo realizado, apresentando ASC-H (células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau). Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o caso.

Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta doenças renais que cursam com complemento sérico normal.

I. Doença de Berger ou nefropatia de IgA.

II. Glomeruloesclerose segmentar e focal.

III. Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

IV. Glomerulonefrite membranoproliferativa.

As intervenções sobre a população que não apresenta doenças, mas com fatores de risco para adoecer, precisam ser dirigidas a dar suporte e apoio às mudanças de estilo de vida e das “escolhas” determinadas socialmente. Podem ser estruturadas a populações ou a indivíduos, a partir da estratificação de risco, para que a rede de serviços da Saúde e de outros setores possa ofertar a atenção correta às distintas necessidades das pessoas, com custo-efetividade e qualidade assistencial. Essas medidas precisam ser efetivas, seguras e aceitas pelos indivíduos, e seu custo deve ser possível tanto para os serviços de Saúde quanto para as pessoas (em termos emocionais, físicos ou sociais) (ROSE, 2010). Desta feita, “a situação de saúde no Brasil, provocada pela transição demográfica e epidemiológica, exige que o sistema de Saúde brasileiro responda pela 'tripla carga de doenças' (FRENK, 2006)”.

( BRASIL . Estratégia para o Cuidado com Pessoa com Doença Crônica . Disponível em : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cab_n21_vigilancia_saude_2ed_p1.pdf//acesso em 21 de agosto de 2019).
Considerando a chamada “tripla carga de doenças”, analise as seguintes assertivas.
I- É caracterizada pela presença das doenças infecciosas e parasitárias tais como dengue, H1N1, malária, hanseníase e tuberculose.
II- Contribui para o aumento das doenças crônicas pelo envelhecimento das pessoas e aumento dos fatores de risco (fumo, sedentarismo, inatividade física, sobrepeso e má alimentação).
III- O aumento da violência e morbimortalidade por causas externas é fator determinante social.
Marque a alternativa que representa a resposta CORRETA.

Entre as atribuições específicas do profissional médico que atua na Estratégia Saúde da Família (ESF) está a realização de encaminhamentos a outros pontos da rede de atenção, a responsabilização pelo plano terapêutico de forma compartilhada, respeitando-se os fluxos assistenciais, o registro apropriado de informações e a comunicação entre os profissionais em tempo e lugar oportunos, de maneira a atender à necessidade do usuário.

(SILVEIRA, Milene da Silva Dantas; CAZOLA, Luiza Helena de Oliveira; SOUZA, Albert Schiaveto; e, PÍCOLI, Renata Palópoli. Processo regulatório da Estratégia Saúde da Família para a assistência especializada. SAÚDE DEBATE, RIO DE JANEIRO, V. 42, N. 116, P. 63-72, JAN-MAR 2018).
Após a leitura do texto, o que é possível afirmar em relação ao Brasil?
I- Há fragilidades quanto à regulação do acesso pelo médico da ESF, que, apesar de contribuir para a coordenação do cuidado, ainda não tem sua utilização reconhecida como uma ferramenta de gestão da clínica.
II- Investir em capacitação e qualificação do profissional no âmbito da Atenção Primária à Saúde e da regulação em saúde pode promover maior resolutividade com melhor gestão do cuidado, bem como o uso racional dos recursos disponíveis.
III- A regulação assistencial, por ser componente da Rede de Atenção em Saúde com ampla e privilegiada visão dos recursos disponíveis e da dinâmica dos serviços, deve ser considerada como grande aliada para os profissionais inseridos nas unidades de ESF.
Marque a alternativa que apresenta a resposta CORRETA.

Sobre o carcinoma do esôfago, é correto afirmar:

Em relação ao manguito rotador, assinale a alternativa CORRETA:

A respeito do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), marque a alternativa que contempla as assertivas CORRETAS:

I. A natureza dos sintomas obsessivo-compulsivos é idêntica independente da cultura.

II. Familiares de primeiro grau de portadores de TOC apresentam maior frequência de Síndrome de Tourette do que a população geral.

III. Deve-se esperar pelo menos 12 semanas de uso de medicação até se considerar a ausência de resposta.

IV. Estudos comparativos mostram clara superioridade da fluvoxamina frente aos demais ISRS no tratamento do TOC.

Das assertivas a seguir, quais são características do Transtorno de Personalidade Narcisista?

I. Comportamentos arrogantes e insolentes.

II. Tirar vantagem em relações interpessoais em nome dos próprios interesses.

III. Crença de ser especial e único.

Um advogado de 35 anos procura auxílio psiquiátrico por conta de sua dificuldade em lidar com a raiva. Conta que em várias situações fica agressivo verbalmente com clientes e assistesntes, já perdeu várias namoradas por ter sido excessivamente grosseiro durante discussões e em uma ocasião ficou tão descontrolado que bateu seu carro propositalmente após levar uma “fechada”. Tais episódios ocorreram na ausência de estressores evidentes ou graves e, apesar de haver histórico de uso exagerado de álcool, os rompantes agressivos ocorrem em períodos de sobriedade. Entre os episódios, é uma pessoa calma, gentil e amável com seus pares. Tem muitos amigos e uma vida social ativa e rica. Arrepende-se amargamente após os episódios de descontrole, que duram alguns minutos. Qual o mais provável diagnóstico?