Questões de Concurso
Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Assinale a alternativa que apresenta a recomendação de descontinuação de precauções de gotículas para pacientes com diagnóstico de coqueluche (pertussis).
Paciente do sexo masculino, 47 anos, internado por três meses por múltiplas fraturas e lesões de órgãos em acidente de motocicleta. Adquiriu diversas infecções relacionadas à assistência em saúde e fez uso de esquemas antimicrobianos. Após alta, apresentou três episódios de diarreia por Clostridioides difficile, de moderada gravidade mas incapacitante. Vem ao pronto socorro em quarto episódio, três semanas após tratamento com vancomicina por via oral. Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento de escolha para esse paciente.
Sobre fatores predisponentes para infecção invasiva por Streptococcus do grupo A, assinale a alternativa incorreta.
Sobre as medidas para prevenção e controle da disseminação de bacilos gram-negativos multidroga-resistentes (BGN-MDR), assinale a alternativa incorreta.
São antimicrobianos geralmente ativos contra Stenotrophomonas maltophilia:
Sobre bacteremias por Acinetobacter baumanii resistente aos carbapenêmicos, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, 17 anos, vem ao pronto-socorro com febre e insuficiência respiratória uma semana após lesão em coxa durante partida de futebol. Apresenta extensa celulite que atinge toda a coxa e região inguinal, complicada por orquite. Exames radiológicos detectam pneumonia necrotizante. O paciente é internado em UTI, em ventilação mecânica, em uso de vancomicina + meropenem após coletas de hemoculturas. Em hemoculturas (2 amostras) é isolado Staphylococcus aureus, resistente à meticilina, sensível a trimetoprimsulfametoxazol, clindamicina, levofloxacina, vancomicina (MIC ≤1 μg/ml), linezolida, daptomicina. Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta mais apropriada para o paciente.
Sobre o uso de esquema terapêutico com dois carbapenems para infecções por bacilos gramnegativos carbapenem-resistentes (BGN-CR), assinale a alternativa incorreta.
Sobre a prevenção de transmissão intrahospitalar de monkey-pox, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a possibilidade e normas para conduzir pacientes oncológicos com neutropenia e febre em esquema antimicrobiano ambulatorial, assinale a alternativa incorreta.
Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em 2018, foram notificados 21 episódios de infecção do trato urinário (ITU) em pacientes sondados, com total de sondas vesicais-dia de 4521, resultando em densidade de incidência de 4,64 ITU por 1.000 sondas-dia. Em 2019, foi realizada intensa campanha para retirada precoce de sondas, sendo o total de sondas vesicais-dia reduzido para 2327, com 11 episódios de ITU observados (densidade de incidência, 4,72 por 1000 sondas-dia) ao longo do ano. O total de pacientes-dia nos dois anos foi semelhante (6022 e 6141, respectivamente). Podemos afirmar que:
Sobre o emprego das combinações ceftazidima-avibactam e ceftolozanetazobactam, assinale a alternativa incorreta.
Homem, 69 anos, realizou enterectomia para ressecção de divertículo. Com história prévia de dor, mas sem internações nos últimos três anos. No pós-operatório, evoluiu com dor abdominal intensa e febre alta, mantendo-se normotenso. Dentre as opções terapêuticas abaixo, assinale a alternativa que apresenta a escolha para esse quadro.
Álvaro, 45 anos, com histórico de abdome agudo obstrutivo por bridas há dois anos, com necessidade de ressecção de aproximadamente 110cm de intestino delgado, apresenta-se para uma consulta de acompanhamento. Relata fadiga e fraqueza muscular persistentes. O exame físico revela leve palidez e um índice de massa corporal (IMC) de 20 kg/m². Os sinais vitais são estáveis. O exame de sangue mostra hemoglobina de 10 g/dL, albumina sérica de 3,2 g/dL, e níveis normais de eletrólitos. Uma densitometria óssea indica uma densidade mineral óssea diminuída. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações da composição corporal é mais provável de ser encontrada neste paciente.
Mulher, 65 anos, diagnosticada com síndrome do intestino curto, com cateter implantado para nutrição parenteral crônica, evolui com febre baixa. Colhidas hemoculturas do cateter e sangue periférico, ambas com crescimento de Candida albicans multissensível. Tratada com micafungina por 14 dias a paciente apresentou melhora do quadro, que recorreu uma semana após finalização do antifúngico. Na segunda coleta a mesma C. albicans multissensível foi isolada, porém somente do sangue coletado no catéter. Sobre esse quadro e seu manejo, é correto dizer que:
Sobre a prevenção e manejo da infecção por citomegalovírus (CMV) em pessoas submetidas a transplantes de órgão sólido, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a infusão prolongada ou contínua de antimicrobianos intravenosos, assinale a alternativa correta.
A farmacotécnica homeopática tem como objeto a manipulação dos princípios ativos para a fabricação de medicamentos homeopáticos através de técnicas peculiares, descritas na Farmacopeia Homeopática Brasileira. Sobre essas técnicas, assinale a alternativa correta.
Leia a afirmativa a seguir.
“A corrente homeopática onde os prescritores e fabricantes usam combinações de vários remédios homeopáticos que são conhecidos por abordar diferentes aspectos de uma condição de saúde específica ou conjunto de sintomas chama-se ______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que melhor descreve a relação entre supressão homeopática e metástase mórbida.
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