Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Marque a opção que NÃO se configura como um fator de risco para pré-eclâmpsia.

Trata-se de uma doença sexualmente transmissível e infecciosa, também transmissível através da via transplacentária para o feto. Por causa disto, ela passou a ser de notificação compulsória desde 1986. Pode ser classificada como precoce ou tardia, dependendo de quando os primeiros sinais e sintomas começam a aparecer. Sua prevenção deve ser iniciada ainda no pré-natal e ser acompanhada durante toda a gestação. Que doença foi descrita?

Doença comum, particularmente em doentes com mais de 50 anos devido à imunossenescência, provocada pela reativação de um vírus que fica latente nas células. Apresenta-se como um exantema vesicular doloroso localizado num dermátomo que não ultrapassa a linha média. Seu tratamento inclui anti-virais, analgésicos para controle da dor e cuidados com a pele de forma a prevenir sobreinfecção bacteriana. Esta é a descrição de qual doença?

O consumo de álcool é considerado atualmente um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Sobre os transtornos relacionados ao álcool, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Alterações de memória, principalmente memória recente, podem ocorrer em usuários de grande quantidade de álcool por muito tempo. As duas principais entidades clínicas são: a síndrome de Wernicke e a síndrome de Korsakoff, ambas causadas pela deficiência de tiamina.

( ) O uso de medicamentos está indicado para pacientes com consumo moderado a severo, motivados a reduzirem o consumo de álcool. O acamprosato reduz o desejo compulsivo que aparece na abstinência, por meio da liberação de endorfinas e consequente bloqueio da liberação de dopamina.

( ) O sinal mais clássico e precoce da abstinência é representado pelos tremores. A síndrome de abstinência é autolimitada com duração média de 7 a 10 dias. Os sintomas leves, como ansiedade, irritabilidade, insônia e tremor aparecem mais precocemente, cerca de 24 a 36 dias após a interrupção do uso. Já os sintomas mais graves costumam surgir cerca de 3 a 4 dias depois.

( ) As recaídas são muito frequentes e não devem ser vistas como fracasso. Apenas significam que estratégias de prevenção devem ser empregadas.

A sequência está correta em

Os pacientes com transtorno de personalidade são pacientes difíceis de aceitar auxílio psiquiátrico e tendem a negar seus problemas. São características do Transtorno de Personalidade Histriônica, EXCETO:

“Desenvolve-se após experiência de uma situação estressante de ordem física ou emocional de magnitude suficientemente impactante para qualquer pessoa (guerras, torturas, estupro, acidente). O indivíduo passa a reviver a situação através de sonhos ou flashbacks, associados à evitação de situações que relembrem o trauma. O paciente pode apresentar sintomas de culpa, rejeição e humilhação; comprometimento da memória e atenção; comportamento de esquiva ou agressivo.” A descrição anterior pode ser caracterizada como:

“Trata-se de interpretações errôneas ou irreais do paciente sobre sintomas e sensações físicas, levando a preocupações e medo de terem doenças sérias, embora não se encontrem causas médicas. Tais preocupações resultam em sofrimento e prejudicam sua capacidade para funcionar em seus papéis pessoais, sociais e ocupacionais.” Qual o transtorno somatoforme descrito anteriormente?

“O curso da doença é estável, os pacientes mudam um pouco com o tempo. Tem como características: esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado; comportamento suicida ou automutilante; perturbação da identidade ou autoimagem; relacionamentos pessoais intensos e instáveis; forte impulsividade, instabilidade, afetividade e sentimentos crônicos de vazio. A psicoterapia nestes caso é muito útil.” Qual é o transtorno de personalidade descrito anteriormente?

Os transtornos do humor são transtornos mentais geralmente de evolução crônica, trazendo graves prejuízos para os funcionamentos social, familiar e laborativo de seus portadores. Sobre a depressão, é critério fundamental para seu diagnóstico:

A esquizofrenia é um transtorno mental de grande impacto social e psicológico, tanto para o paciente como sua família. Sobre o assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Antes do início da fase ativa da esquizofrenia, sintomas prodrômicos podem surgir num período variável de meses até mais de um ano.

( ) Na esquizofrenia, as alucinações auditivas são as mais frequentes. O paciente pode ouvir vozes que comentam sobre seus atos, vozes imperativas, que ordenam ou determinam suas ações e vozes que o acusam.

( ) A esquizofrenia do tipo residual caracteriza-se por um estado depressivo prolongado que ocorre após a doença esquizofrênica. Sintomas positivos e negativos podem ainda persistir, mas não dominam mais o quadro.

( ) É indiscutível a ação dos antipsicóticos sobre os sintomas da fase aguda da esquizofrenia e, em geral, deve ser introduzido logo no início de um episódio. Após estabilização do quadro com remissão dos sintomas produtivos, o uso do antipsicótico deve ser mantido, sendo a dose de manutenção mais baixa que a utilizada no tratamento do episódio agudo.

A sequência está correta em

Transtornos de humor são problemas médicos comuns, principalmente se tratando de depressão e distimia. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Depressão leve não deve ser confundida com distimia, já que possui mais sintomas de menor intensidade e a distimia, com menos sintomas, de caráter crônico.

II. Período bem definido, superior a duas semanas, de humor expansivo ou irritável associado à fala acelerada, aumento da energia e da atividade social e gastos excessivos, com envolvimento em várias atividades já permitem fechar diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

III. São comuns os episódios depressivos virem acompanhados de sintomas de pânico, agorafobia, ansiedade, pensamentos obsessivos e uso de substâncias. Quando tais sintomas são secundários ao episódio depressivo, os sintomas de depressão precedem os demais; que não chegam a configurar um transtorno e, normalmente, desaparecem quando da melhora dos sintomas depressivos.

Estão corretas as afirmativas

Os transtornos alimentares de várias espécies têm sido relatados em até 4% das estudantes adultas jovens. Sobre os transtornos alimentares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A bulimia nervosa é mais prevalente que a anorexia nervosa, com incidência variando entre 1 e 3% das mulheres jovens. Sobre a bulimia nervosa, analise as afirmativas a seguir.

I. Os sentimentos de bem-estar experimentados por alguns deles após o vômito podem ser mediados pelo aumento dos níveis de endorfina.

II. Os pacientes com o tipo purgativo de bulimia nervosa podem estar em risco de certas complicações médicas, como hipocalemia por vômitos e abuso de laxantes e alcalose hipoclorêmica.

III. A maioria dos pacientes está dentro do peso normal, mas alguns podem estar acima ou abaixo deste. Pica e conflitos durante as refeições ocasionalmente são revelados nas histórias dos pacientes bulímicos.

IV. Os bulímicos preocupam-se com a imagem corporal e com a aparência, acerca do modo como os outros os veem, e com a atividade sexual. A maioria deles é sexualmente ativa, em comparação com os anoréxicos que não se interessam por sexo.

Estão corretas as afirmativas

“Dentro do grupo das extrassístoles ventriculares complexas está o trigeminismo ventricular, que tem como definição a presença de ________ extrassístole(s) ventricular(es) _________ batimento(s) sinusal(is).” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A síndrome do QT longo pode ser causada por distúrbios eletrolíticos que aumentam o período refratário dos ventrículos. São distúrbios eletrolíticos que aumentam o intervalo QT, EXCETO:

Leia com atenção as afirmativas a seguir sobre o sobre o Código de Ética Médica e responda.

I. O atual Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como no exercício de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

II. O médico mesmo que o paciente não esteja em estado grave, deve enfatizar fortemente a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, mesmo que pareça exagerado, a fim de que os familiares não sejam pegos de surpresa no caso de falecimento.

III. O médico pode prestar serviços para instituições religiosas em eventos beneficentes como forma de atrair a comunidade para integrar a instituição.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Analise as seguintes afirmativas acerca do Código de Ética Médica.

I. É direito do médico indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

II. É direito do médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, mesmo quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal, devendo fazê-lo em condições específicas prevista no Código.

III. Diante de uma circunstância ocasional, como a perda de um ente querido, o médico poderá atribuir-lhe seu insucesso em um procedimento.

IV. Após 32 anos, sai uma nova versão do Código de Ética Médica, sendo que a versão atual de 2010, foi resultado de 3 anos de trabalho e seu símbolo é Janus, o deus romano dos portais.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Homem, 72 anos, é internado com paralisia facial direita, fraqueza no braço direito e alguma dificuldade para falar. Estes sintomas estão presentes desde o momento do café da manhã. Não foi relatada cefaleia ou diminuição da consciência. Há duas semanas, teve perda transitória de visão, sem dor, no olho esquerdo, que regrediu espontaneamente em algumas horas. Tem hipertensão há muitos anos e infarto agudo do miocárdio há quatro anos, tratado com angioplastia percutânea. Usa aspirina diariamente, metoprolol e sinvastatina. Não fuma. No momento que o plantonista o examina, quase 5 horas depois, os sintomas praticamente desapareceram. Está afebril, frequência cardíaca de 62bpm, pressão arterial de 135/87 mmHg. A força é 4/5 no braço e na mão direita. Restante do exame neurológico normal. Sem sopro carotídeo, coração é rítmico e sem sopros, mas com galope B4. Restante do exame físico também normal. Exames laboratoriais, provas de função renal, hepática, perfil lipídico e hemograma também normais. Na manhã seguinte, o paciente não apresenta sintomas. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

Mulher, 32 anos, com história de diarreia crônica e de cálculos biliares e agora com fístula retrovaginal. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

Qual a causa mais provável da pneumonia em pacientes com AIDS?