Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Um paciente de 66 anos de idade, masculino, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia lobar à E. É casado, aposentado, vive com a esposa e tem boas condições domiciliares. Ao exame físico está consciente e orientado apresenta pressão arterial de 110 x 72 mmHg, frequência respiratória de 32 mrpm, frequência de pulso de 100 bpm, temperatura de 37,8ºC. Os exames de laboratório mostram hemograma com leucocitose moderada e desvio à esquerda, ureia de 55mg/dl, creatinina de 1,2 mg/dl, glicemia de 102 mg/dl e os demais dentro da faixa de normalidade. De acordo com escore CURB-65, utilizado para estratificar o risco em pacientes com pneumonia, a conduta correta seria:

Paciente masculino, 28 anos, apresentou quadro de exacerbação da asma e foi tratado no Pronto Socorro com três doses de beta2-agonista por via inalatória a cada 20 minutos, trinta minutos após a última dose apresenta-se bem, sem sinais de gravidade e com Pico de fluxo expiratório > 70% do predito. A conduta correta é:

A tolerância à glicose diminuída ocorre quando, após uma sobrecarga de 75 g de glicose, o valor de glicemia de 2 h:

As recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes expressam que quando a glicemia de jejum for superior a 200 mg/dl, mas inferior a 300 mg/dl na ausência de critérios para manifestações graves, iniciar com modificações de estilo de vida e com a metformina associada a outro agente hipoglicemiante. No caso de perda de peso concomitante a escolha deste outro agente hipoglicemiante poderia ser:

Considere as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes. Quanto ao controle glicêmico pela glicemia pós-prandial a meta terapêutica e o valor tolerável são, respectivamente:

AMG de 11 anos de idade, masculino, apresenta edema generalizado, predominantemente em região ocular e membros inferiores há cerca de 5 dias que se iniciou sem nenhum desencadeante. Refere estar com a urina um pouco espumosa, mas nega alteração de cor na urina. Sua pressão arterial variou durante a consulta entre 96 x 60 a 106 x 74. Há edema de MMII e bipalpebral moderados. Os exames de laboratório mostram urina I com proteinúria ++++/++++, sem outras alterações; creatinina sérica 0,7 mg/dl, com filtração glomerular de 101 ml/min/1,73m², albumina sérica de 2,9 g/dl e colesterol sérico de 202 mg/dl. A conduta inicial mais correta seria:

De acordo com a classificação da injúria renal aguda (IRA) proposta pelo KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), entre as alternativas abaixo assinale aquela que não condiz com os critérios para se enquadrar a IRA no estádio 3:

Paciente de 75 anos masculino normotenso e não diabético vem sendo acompanhado por conta de alteração da função renal, de causa não conhecida. Em seus últimos exames observa-se filtração glomerular estimada pela fórmula MDRD de 54 ml/min e albuminúria de 86 mg/g. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, seu estadiamento seria:

Diferentemente de países mais desenvolvidos, a febre reumática (FR) é a principal etiologia das valvopatias no território brasileiro. Acerca da sua profilaxia secundária, analise as condutas abaixo e assinale a que não é recomendada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia:

Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca (IC) crônica, analise as condutas abaixo e assinale a incorreta:

Sobre o atendimento inicial de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível (IAMCST) do segmento ST, analise as condutas abaixo e assinale a incorreta:

Sobre o atendimento pré-hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível (IAMCST) do segmento ST, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pacientes que chegam por ambulância ou por meios próprios às instituições emergenciais sem disponibilidade de intervenção coronária percutânea (ICP) primária podem ser imediatamente transferidos para uma instituição com sua disponibilidade se o tempo “primeiro contato médico-balão” previsto não for maior que 120 minutos.

II. Pacientes com IAMCST com menos de 12 horas de evolução e que têm contraindicação ao uso de fibrinolíticos devem ser encaminhados à ICP primária, independentemente do tempo.

III. Pacientes que são levados por ambulâncias às instituições emergenciais com disponibilidade para ICP primária devem ter um tempo entre o “primeiro contato médico-balão” não maior do que 90 minutos.

Para o controle da frequência ventricular da fibrilação atrial (FA), quando há necessidade de rápida redução, em pacientes com disfunção ventricular esquerda, o grupo de droga ou fármaco mais indicado é:

Paciente masculino diabético de 57 anos descobre ser hipertenso, sendo classificado no estágio 1 da hipertensão. Não apresenta nenhum outro fator de risco. A terapia inicial deve ser:

Considerando-se as medidas não farmacológicas abaixo, assinale aquela cujo uso não se associou à redução da pressão arterial:

De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, avalie as condições abaixo e assinale a alternativa que contém aquelas, nas quais o tratamento farmacológico deve ser instituído de imediato, ao diagnóstico.

I. Hipertenso estágio 2 e baixo risco cardiovascular.

II. Hipertensos estágio 1 e moderado risco cardiovascular.

III. Indivíduos com pressão arterial entre 130-139/85-89 mmHg e alto risco cardiovascular.

De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, entre os exames considerados de rotina na avaliação inicial de um hipertenso, não se inclui:

De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, considera-se normotensão quando as medidas de consultório são:

Analise as assertivas acerca do Código de Ética Médica.

I. É direito do médico indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

II. É direito do médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, mesmo quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal, devendo fazê-lo em condições específicas previstas no Código.

III. Diante de uma circunstância ocasional como a perda de um ente querido, o médico poderá atribuir-lhe seu insucesso em um procedimento.

Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).