Paciente de 75 anos masculino normotenso e não diabético vem...

A alternativa correta para a questão é a B - G3a A2.

A questão aborda a classificação da Doença Renal Crônica (DRC), que é feita com base na taxa de filtração glomerular (TFG) e na classificação da albuminúria.

Taxa de Filtração Glomerular (TFG): A TFG é um indicador importante da função renal. Na classificação da DRC, ela é dividida em estágios de G1 a G5:

• G1: TFG ≥ 90 ml/min (normal ou alta)
• G2: TFG entre 60-89 ml/min (ligeiramente diminuída)
• G3a: TFG entre 45-59 ml/min (levemente a moderadamente diminuída)
• G3b: TFG entre 30-44 ml/min (moderadamente a severamente diminuída)
• G4: TFG entre 15-29 ml/min (severamente diminuída)
• G5: TFG < 15 ml/min (falência renal)

Albuminúria: A classificação é dada em categorias de A1 a A3, conforme a taxa de albumina na urina:

• A1: < 30 mg/g (normal a leve)
• A2: 30-300 mg/g (moderada)
• A3: > 300 mg/g (severa)

Na questão, a TFG do paciente foi estimada em 54 ml/min, o que corresponde ao estágio G3a. A albuminúria foi de 86 mg/g, classificando-se como A2.

Portanto, combinando a TFG e a albuminúria, o estadiamento correto para este paciente é G3a A2.

Análise das alternativas incorretas:

A - G3b A1: Esta alternativa seria incorreta porque a TFG de 54 ml/min não se enquadra no estágio G3b, e a albuminúria não é A1.

C - G2 A1: A TFG de 54 ml/min não corresponde ao estágio G2, e a albuminúria é classificada como A2, não A1.

D - G2 A2: Novamente, a TFG de 54 ml/min não corresponde ao estágio G2, embora a albuminúria esteja correta como A2.

E - G3a A3: A TFG está correta, mas a albuminúria de 86 mg/g classifica-se como A2, não A3.

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