Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Exibem um espectro restrito de padrões de entonação que é utilizado com pouca relação no funcionamento comunicativo da declaração.

Os critérios diagnósticos do DSM-V para TEA contemplam: déficits persistentes na comunicação ou interação social em diversos contextos, comportamentos, atividades e interesses restritos e repetitivos.

A denominação TEA foi descrita pelo DSM-5, de modo que abrange quatro transtornos anteriormente separados – transtorno autista, transtorno de Asperger, transtorno desintegrativo da infância e transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação, numa única condição com diferentes graus de severidade e sintomatologia

Não basta realizar o diagnóstico: é necessário indicar a “severidade” baseado no grau do comprometimento. Portanto, nos critérios diagnósticos do DSM que são observadas nas quatro classificações: Nível 1 (necessitam de apoio), Nível 2 (exigem apoio substancial), Nível 3 (necessitam de apoio muito substancial) E Nível 4 (exigem dependência absoluta em todas as atividades porque também apresentam quadro de deficiência intelectual).

Alterações de prosódia na fala de pessoas com Transtorno do Espectro Autista são assinaladas pela literatura desde o início da descrição desses quadros.

O responsável pelo ato cirúrgico é o cirurgião, cabendo a ele a escolha ou aceitação de seus auxiliares, bem como o estabelecimento do número e qualifcação a serem exigidos, devendo, porém, agir sempre em benefício do paciente e levar em conta o que é reconhecidamente aceito nos meios científcos

O primeiro auxiliar deverá ser médico cirurgião, conhecedor da técnica e metodologia do primeiro cirurgião, e apto a terminar o ato cirúrgico no impedimento do titular

A necessidade de um primeiro auxiliar, e até de um segundo auxiliar com as características acima, está na dependência do porte da cirurgia e não é de exclusiva decisão do cirurgião titular, podendo existir limitações institucionais ou de outra origem quanto à sua decisão

A instrumentação e pequenas manobras de apoio cirúrgico podem ser exercidas por enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou instrumentador devidamente treinado

Cirurgia cardíaca

Cirurgias limpas com uso de próteses de longa permanência

Feridas limpas quando o osso é cortado

Feridas traumática com contaminação fecal

hérnia com defeito na parede posterior: hérnia femoral

hérnia com defeito na parede posterior: hérnia indireta

hérnia recidivada

hérnia indireta com dilatação do anel inguinal profundo

Triângulo lombar superior

Triângulo lombar inferior

Forame isquiático

Forame obturado

Borrmann I: Lesão polipóide ou vegetante, bem delimitada

Borrmann II: Lesão ulcerada, não delimitada, de bordas planas

Borrmann III: Lesão ulcerada, infltrativa em parte ou em todas as suas bordas

Borrmann IV: Lesão difusamente infltrativa, não se notando limite entre o tumor e a mucosa normal

I, II, III apenas

II, III apenas

I, IV, V apenas

I, II, III, IV, V

No Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, a perturbação alimentar manifestada por fracasso persistente em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita, não ocorre exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa, e é acompanhada de distorção da imagem corporal ou perturbação na maneira como o peso é vivenciado.

No subtipo compulsão alimentar purgativa da Anorexia Nervosa, por definição, há concomitância de episódios de hiperfagia com comportamento purgativo, como indução de vômitos e uso de laxantes.

Os novos critérios diagnósticos do DSM-V para Anorexia Nervosa incluem a possibilidade de peso normal em adultos quando está presente amenorréia sem outra explicação clínica.

O Transtorno de Compulsão Alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, sofrimento intenso e comportamento compensatório inapropriado, como exercícios físicos intensos, jejum ou comportamento purgativo. A diferença entre este transtorno e a Bulimia Nervosa é que, na última, a autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal.

A taxa de resposta ao tratamento é maior no Transtorno de Compulsão Alimentar do que na Bulimia Nervosa.

O lítio, apesar de ser uma das medicações mais antigas usadas nesta condição, é considerado como fármaco de primeira linha no tratamento agudo do episódio depressivo, no tratamento agudo do episódio maníaco e no tratamento de manutenção do transtorno bipolar.

Diferentes anticonvulsivantes são usados no transtorno bipolar e são considerados medicações de primeira linha no tratamento agudo da mania e na manutenção do tratamento. Porém, nunca são medicações de primeira linha no tratamento agudo da depressão bipolar.

No tratamento da mania aguda, eventuais antidepressivos que o paciente possa estar usando não devem ser retirados, visto que isso acarreta um aumento significativo do risco de episódio depressivo após o esbatimento dos sintomas maníacos.

São considerados tratamentos adequados para a depressão bipolar aguda lítio, lamotrigina, quetiapina e aripiprazol.

A carbamazepina é considerada tratamento de primeira linha tanto para mania aguda quanto para manutenção do transtorno bipolar, especialmente se há características mistas.

Apenas I.

Apenas I e III.

Apenas III e IV.

Apenas I, III e V.

I, II, III, IV e V.

Início recente dos sintomas, características psicóticas, ansiedade proeminente, transtornos de personalidade e gravidade dos sintomas são todos fatores associados a taxas mais baixas de recuperação.

Quanto mais crônico o quadro, menor a probabilidade de resolução completa dos sintomas após o tratamento e maior o risco de comorbidades com transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade e abuso de substâncias subjacentes.

O risco de recorrência é maior quando o episódio anterior foi grave, em indivíduos mais jovens e naqueles que já tiveram múltiplos episódios.

Frequentemente pessoas que parecem ter um Transtorno Depressivo Maior são, com o tempo, diagnosticadas com um transtorno bipolar. Início na adolescência, sintomas psicóticos e história familiar de transtorno bipolar aumentam esse risco.

A probabilidade de tentativas de suicídio diminui com o passar dos anos, na meia-idade e no final da vida, embora o mesmo não aconteça com o risco de suicídio completo.

O principal critério diagnóstico é a exposição a episódio concreto, ameaça ou fantasia de morte, lesão grave ou violência sexual. O sujeito exposto pode ser a própria pessoa ou familiar/amigo próximo.

As reações emocionais ao evento traumático (como medo, desespero ou horror) fazem parte do Critério A.

Sintomas intrusivos, alterações negativas em cognições e no humor, evitação e alterações na excitação e reatividade têm que estar presentes por pelo menos 6 meses.

Pode não haver evitação de lembranças externas (como pessoas, lugares, situações), mas apenas esforços para evitar pensamentos ou recordações angustiantes em relação ao evento traumático.

Por definição, o quadro de TEPT tem que surgir em até 6 meses após o evento traumático. Do contrário, o diagnóstico correto seria de algum outro transtorno de ansiedade.

Apenas I.

Apenas II e IV.

Apenas II e V.

Apenas III e V.

I, II, III, IV e V.

A taxa de resposta terapêutica com os antipsicóticos é de cerca de 70% e a evolução para cronicidade da doença é maior que 75%.

A acatisia é um efeito adverso possível dos antipsicóticos e deve ser manejada com a associação de um anticolinérgico, como o biperideno (2-4 mg/kg).

Durante a gravidez, o antipsicótico de escolha é o haloperidol.

Em pacientes muito agitados ou agressivos, é necessário o uso de antipsicóticos IM, sendo haloperidol, clorpromazina, levomepromazina, droperidol, zuclopentixol, ziprazidona e olanzapina as opções disponíveis nesta forma de apresentação.

O conceito de refratariedade requer o uso de dois antipsicóticos em dose terapêutica por 6 semanas, sem que haja dedução de 30% ou mais dos sintomas.

Apenas II e IV.

Apenas I, II e III.

Apenas II, IV e V.

Apenas II, III e IV.

Apenas I, II, III e V.

Insônia caracteriza-se pela insatisfação com a qualidade e/ou quantidade de sono associado à dificuldade de conciliá-lo ou mantê-lo e/ou o despertar precoce pela manhã, independentemente da adequada oportunidade ou circunstância para dormir.

No DSM-5, define-se o diagnóstico quando a dificuldade ocorre em pelo menos 3 noites por semana por período mínimo de um mês.

A terapia cognitivo comportamental é considerada o tratamento de escolha, seja isoladamente ou associada aos fármacos.

O uso de benzodiazepínicos ainda pode ser recomendado para casos crônicos.

Os antipsicóticos (como a clorpromazina e a levomepromazina) são os fármacos considerados de escolha no tratamento da insônia.

Caracteriza-se por ser de tempo limitado, por um período, em geral, de 12 a 20 sessões.

Baseia-se no conceito de que as doenças psiquiátricas se desenvolvem em um contexto social e interpessoal.

Considera-se que a resposta ao tratamento é necessariamente influenciada por relações interpessoais do paciente.

A sua base conceitual envolve elementos da psicanálise tradicional, com ênfase na importância do aspecto relacional no campo terapêutico.

As intervenções terapêuticas dirigem-se a quatro domínios principais (luto, disputas interpessoais, mudanças de papéis e déficits interpessoais) e todos devem ser abordados durante o tratamento.

É um teste de rastreamento que desfavorece a inferência causal.

Resulta em uma redução de 60% na mortalidade por câncer de cólon.

Resulta em uma redução de 25% a quase 70% na mortalidade por câncer de cólon.

Resulta em uma redução de 40% na mortalidade por câncer de cólon.

É um teste de rastreamento inútil.

Durante o infarto agudo do miocárdio, o eletrocardiograma apresenta três estágios: apiculamento seguido por inversão da onda T, supradesnivelamento do segmento ST e aparecimento de novas ondas Q, ocorrendo alteração do complexo QRS, com perda de amplitude da onda R e o desenvolvimento de ondas Q patológicas.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma das prioridades da atenção primária à saúde, sendo fundamental que o paciente com suspeita de HAS seja avaliado e acompanhado longitudinalmente.

Nos indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica, os efeitos adversos das medicações anti-hipertensivas, tais como cefaleia, tontura, rubor facial e o edema de extremidades, sobretudo maleolar, são típicos dos antiadrenérgicos de ação central.

A principal forma de apresentação da doença arterial periférica é a claudicação intermitente, que se caracteriza por dor muscular desencadeada pelo exercício e que alivia com o repouso.

O diagnóstico de uma isquemia aguda de um membro, chamada de obstrução arterial aguda, inclui início súbito de dor intensa, paralisia ou parestesia, ausência de pulso, pele fria e palidez.

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