Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2279778 Medicina
J.B.L., 60 anos, comparece ao serviço após quadro de palpitação e dor torácica de início súbito. No eletrocardiograma, apresentou um padrão de taquicardia regular com complexo QRS estreito sem visualização de ondas P. Esse paciente deve ser diagnosticado com taquicardia
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Q2279777 Medicina
A.B.J., 40 anos de idade, está em sala vermelha com suspeita de infarto agudo do miocárdio. Nessa situação, deve ser utilizado o nitrato, se o paciente tiver
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Q2273897 Medicina
A dor torácica aguda é uma das causas mais frequentes de atendimento nas unidades de emergência (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2021).

Sobre Síndrome Coronariana Aguda (SCA), leia os itens abaixo: 

I- O ECG deve ser realizado e interpretado nos primeiros 20 minutos do contato médico em pacientes suspeitos para SCA.
II- Na SCA com supradesnível do segmento ST, paciente apresenta-se com dor torácica aguda e supradesnivelamento persistente do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo, condição geralmente relacionada com oclusão coronariana e necessidade de reperfusão imediata.
III- Os casos de IAM sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que:
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Q2273740 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de Insuficiência Cardíaca:
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Q2273136 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão. 


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m.
Paciente em questão apresenta:
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Q2270884 Medicina
A tetralogia de Fallot se caracteriza por:
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Q2269989 Medicina
No bloqueio atrioventricular de segundo grau existem três tipos: Mobitz Tipo I (fenômeno Wenckebach), Mobitz tipo II, e o de maior intensidade (ou avançado) bloqueio atrioventricular de segundo grau (Park, 2015). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a Mobitz Tipo I (fenômeno Wenckebach).
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Q2269658 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Ainda sobre o paciente supracitado:
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Q2268922 Medicina
Homem de 50 anos, hipertenso e dislipidêmico, diagnosticado com linfoma não Hodgkin, iniciou tratamento com doxorrubicina. Após dois meses, evoluiu com quadro de cansaço e dispneia aos esforços associado a edema de membros inferiores. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
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Q2268919 Medicina
Homem de 65 anos, hipertenso, portador de fibrilação atrial permanente, apresentou infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, sendo submetido a angioplastia coronariana com implante de dois stents farmacológicos. Em relação à terapia antitrombótica recomendada imediatamente após o procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q2268487 Medicina
Uma paciente mulher, 27 anos procura atendimento ambulatorial por conta de câimbras em membros inferiores, cansaço, referindo aferições de pressão arterial elevadas há 1 ano. Não há histórico de hipertensão arterial na família. Não utiliza contraceptivos hormonais. Vem em uso de Losartana 50 mg duas vezes por dia e Besilato de Amlodipina 5mg 2 vezes por dia. Pressão arterial 168/104 mmHg e MAPA confirma hipertensão arterial com declínio noturno atenuado. Apresenta-se em bom estado geral, índice de massa corporal (IMC) 21,2 Kg/m2, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos, B4, sem sopros, sem presença de turgência jugular patológica. Frequência cardíaca 84 bpm, Saturação de Oxigênio 98% em ar ambiente. Pulmões sem alterações. Abdome sem vísceras palpáveis, sem sopro abdominal. Pulsos periféricos amplos e simétricos. Exames realizados em outra instituição revelam: Hemograma normal, Glicose 92 mg/dl, Ureia 40 mg/dl, Creatinina 1,0 mg/dl, Na 142 mEq/L, K 2,9 mEq/L, Colesterol 180 mg/dl Triglicerídeos 120 mg/dl HDL 52 mg/dl LDL 101 mg/dl. Exame de urina normal. Eletrocardiograma com achatamento difuso de onda T e presença de onda U.

Diante do acima exposto, marque a opção correta que indica o quadro sugestivo da hipótese diagnóstica e propedêutica:
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Q2268486 Medicina
Uma mulher de 22 anos, relatando cansaço, palpitações, intolerância ao exercício físico evoluindo há mais de 6 meses, que surgiu após quadro “gripal”. Relata que sua frequência cardíaca fica muito elevada na academia, mesmo antes de começar o exercício, mas que deitada sua frequência cardíaca é normal. Realizou eletrocardiograma e ecocardiograma sem anormalidades. Ao exame físico, bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem turgência jugular patológica. Murmúrio broncoalveolar universal, sem ruídos adventícios. Restante do exame físico normal. Em posição supina, PA: 110/80 mmHg e FC:81 bpm e na posição ereta PA:110/80 mmHg e FC:131 bpm.

Diante do acima exposto, podemos inferir que o quadro é:
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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Provas: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cardiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Endocrinologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Geneticista Pediátrico | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Hematologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Infectologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Mastologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Obstetrícia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Oftalmologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Ortopedia e Traumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Otorrinolaringologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Proctologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Reumatologia | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Sanitarista | PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Urologia |
Q2268482 Medicina
Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar:
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Q2267586 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, dá entrada no ProntoSocorro com o relato de ter aferido a pressão arterial em casa e ela estar alta. Refere ter passado por situação estressante há uma hora e ainda ter má-aderência à medicação anti-hipertensiva. À admissão, PA 170x98mmHg, sem outros sintomas e sem alterações de exame clínico.
Com relação a essa paciente, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266927 Medicina
Paciente feminina, 59 anos, história prévia de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, hipotireoidismo e obesidade, em uso de losartana, anlodipina, sinvastatina e levotiroxina. Procura atendimento na emergência com quadro de dor torácica tipo aperto com irradiação para membro superior esquerdo, que dura mais de 30 minutos, de forte intensidade, associada a sudorese e náuseas. Tem história familiar de corononariopatia.
Ao exame está lúcida, orientada no tempo e no espaço, corada, febril, eupneica. PA: 130 x 70mmHg; FC: 85bpm; FR: 16irpm. Exame cardiovascular e respiratório sem alterações. Eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento de ST de V1 a V3.
Assinale a opção que indica a parede cardíaca provavelmente acometida nesse quadro.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia Vascular |
Q2266911 Medicina
A Síndrome do Quebra Nozes acontece quando
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia Vascular |
Q2266910 Medicina
Paciente de 65 anos, diabético, apresenta ferida infectada na região plantar esquerda, com formação de abscesso plantar, sem drenagem espontânea.
Exames laboratoriais apontam leucocitose (19000 leucócitos), hiperglicemia (glicemia 300mg/dL) e proteína C reativa 18mg/dL.
Ao exame físico, observa-se a presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente com ITB > 0,8.
Neste caso, a melhor conduta inicial será
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia Vascular |
Q2266908 Medicina
O implante de cateter venoso central de longa permanência faz parte da rotina do cirurgião vascular.
De uma maneira geral, a contagem mínima de plaquetas (por microlitro de sangue) que permite a realização de um acesso com relativa segurança, é de 
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Q2266627 Medicina
De acordo com as diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2020, o uso de anti-arrítmicos está indicado para pacientes que apresentam PCR em ritmo “chocável”.
Assinale a opção que indica o que pode ser usado em substituição à amiodarona.
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Q2266625 Medicina
Paciente de 32 anos deu entrada na emergência com quadro de dor torácica de início súbito, de forte intensidade, localizada na região precordial com irradiação para o dorso e para a região abdominal. O paciente apresenta biotipo longilíneo, acromegalia e significativa desproporção entre os membros e o tórax. No raio-X de tórax apresenta alargamento do mediastino. No ecocardiograma apresenta válvula aórtica bicúspide e sopro diastólico de insuficiência aórtica.
A esse respeito, assinale a opção que indica, respectivamente, o provável diagnóstico sindrômico desse paciente, o diagnóstico clínico, os sinais do exame físico a serem valorizados para definir tal diagnóstico, a principal abordagem, visando à estabilização hemodinâmica do paciente e a melhor abordagem a ser realizada (clinica ou cirúrgica). 
Alternativas
Respostas
761: C
762: C
763: C
764: C
765: C
766: C
767: A
768: B
769: A
770: A
771: C
772: C
773: B
774: E
775: A
776: A
777: C
778: A
779: C
780: A