Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1980800 Medicina
Paciente de 18 anos, masculino, apresenta queixa de episódios frequentes de palpitação. O exame físico mostra frequência cardíaca variando de 160 a 180bpm; pressão arterial = 110/70mmHg; ritmo cardíaco irregular, com bulhas normofonéticas e sem sopros. Eletrocardiograma apresentou traçado compatível com taquicardia supraventricular (TSV). Após reversão com adenosina, foi realizado um Holter 24 horas, durante o qual o paciente não apresentou sintomas. Esse exame evidenciou ritmo de base variável alternando TSV e ritmo sinusal com intervalo P-R curto, onda delta e prolongamento do QRS.
O diagnóstico desse jovem é:
Alternativas
Q1980799 Medicina
Homem de 75 anos apresenta quadro de dor importante na região interescapular. Sua história médica inclui hipertensão arterial, infarto agudo do miocárdio há alguns anos e tabagismo prévio. Encontra-se ansioso; pressão arterial = 180/110mmHg; frequência cardíaca = 110bpm.
O ECG mostra infarto antigo da parede inferior, mas não apresenta alterações isquêmicas agudas. A radiografia do tórax apresenta alargamento do mediastino e a tomografia computadorizada do tórax mostra dissecção da aorta descendente que não envolve as artérias renais (tipo II de Stanford).
O mais apropriado para a próxima etapa na abordagem terapêutica desse paciente é:
Alternativas
Q1980785 Medicina
A manifestação cardiovascular mais frequente na doença de Graves é: 
Alternativas
Q1980769 Medicina
O tratamento da insuficiência cardíaca tem apresentado novidades que resultaram em melhora nos indicadores de hospitalização e mortalidade.
Além dos medicamentos que atuam sobre o sistema renina-angiotensina, betabloqueadores e antagonistas mineralocorticoides, estudos mais recentes sugerem benefício no tratamento desses pacientes com o uso do seguinte grupo de medicamentos:
Alternativas
Q1980256 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma lesão vascular maligna.
Alternativas
Q1977284 Medicina
   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 106 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.  
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

A dosagem da relação aldosterona plasmática/atividade de renina plasmática deve ser realizada para a confirmação do diagnóstico. 
Alternativas
Q1977283 Medicina
   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 106 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.  
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

O relato clínico apresentado revela a ocorrência de hipertensão arterial resistente. 
Alternativas
Q1977282 Medicina
   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 106 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.  
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Recomenda-se associar bisoprolol ao esquema terapêutico atual. 
Alternativas
Q1970103 Medicina
A avaliação laboratorial básica que deve fazer parte da rotina inicial de todo trabalhador/paciente hipertenso são: dosagem sérica de
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Q1970102 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020,
Alternativas
Q1970013 Medicina
O teste de Wright é útil no diagnóstico do(a):
Alternativas
Q1969945 Medicina
Pelo sistema de classificação clínica de doença arterial periférica de Rutherford no estágio Iib, o paciente apresenta:
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Q1969634 Medicina
Paciente, 65 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca, é assintomático em repouso. Entretanto, tem limitação marcante para as atividades físicas e, ainda, as atividades menores do que as habituais causam dispneia, fadiga e palpitações. Pela classificação da New York Heart Association este paciente pertence à classe: 
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Q1962715 Medicina
Sobre a trombose venosa profunda nos membros inferiores, na maioria das vezes, resulta de:

I - Retorno venoso prejudicado (p. ex., em pacientes imobilizados).
II - Lesão ou disfunção endotelial (p. ex., após fratura nas pernas).
III - Hipercoagulabilidade.
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Q1956872 Medicina
Um homem de 70 anos no terceiro PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo vários exames laboratoriais têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO: 
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Q1956871 Medicina
Um homem de 66 anos é diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; não apresenta sinais de insuficiência cardíaca nem arritmias. Existem fortes evidências de benefício imediato e a longo prazo a um paciente como este com a administração precoce de
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Q1956867 Medicina
Diretrizes de hipertensão arterial recomendam que, se não houver indicação específica, o tratamento medicamentoso monoterápico inicial de um paciente com hipertensão arterial estágio 1 NÃO deve ter como escolha:
Alternativas
Q1956865 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, pressão arterial sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 85 e 89 mmHg são definidas, para medidas em consultório, como 
Alternativas
Q1956862 Medicina
A pré-eclâmpsia, importante complicação que acomete gestantes após a 20ª semana do ciclo gravídico, tem fatores de risco identificáveis, entre os quais NÃO se inclui: 
Alternativas
Q1956861 Medicina
Paciente de 36 anos, previamente hígida, nas primeiras semanas de gestação, passa a apresentar fibrilação atrial. O coração é estruturalmente normal. O médico opta por anticoagulação. A droga de escolha deve ser
Alternativas
Respostas
1161: E
1162: A
1163: B
1164: E
1165: C
1166: E
1167: E
1168: E
1169: E
1170: C
1171: A
1172: B
1173: C
1174: E
1175: E
1176: D
1177: E
1178: D
1179: E
1180: C