Paciente, 65 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca...

Alternativa correta: C - III.

O tema central da questão é a classificação funcional da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association (NYHA). Esta classificação é um sistema amplamente utilizado para determinar o grau de limitação física causada pela insuficiência cardíaca.

Para resolver a questão, precisamos compreender como a NYHA classifica a insuficiência cardíaca em quatro classes, baseadas na capacidade funcional e nos sintomas do paciente durante atividades físicas:

• Classe I: Paciente com insuficiência cardíaca, mas sem limitação para atividades físicas comuns. As atividades habituais não causam fadiga, dispneia (falta de ar) ou palpitações.
• Classe II: Leve limitação na atividade física. O paciente está confortável em repouso, mas as atividades normais causam sintomas.
• Classe III: Limitação marcante na atividade física. O paciente está confortável em repouso, mas atividades menores do que as habituais causam sintomas como dispneia, fadiga e palpitações.
• Classe IV: Incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. Sintomas de insuficiência cardíaca presentes até mesmo em repouso.

Justificativa para a alternativa C: O enunciado descreve um paciente que é assintomático em repouso, mas apresenta limitação marcante para atividades físicas, onde até mesmo atividades menores do que as habituais provocam sintomas como dispneia, fadiga e palpitações. Isso está de acordo com a descrição da Classe III da NYHA.

Análise das alternativas incorretas:

• Alternativa A - I: Está incorreta porque o paciente não é assintomático durante as atividades habituais.
• Alternativa B - II: Está incorreta porque essa classe descreve uma limitação leve, enquanto o paciente apresenta uma limitação marcante.
• Alternativa D - IV: Está incorreta porque o paciente ainda é assintomático em repouso, ao contrário do que caracteriza a Classe IV.
• Alternativa E - V: Não existe na classificação da NYHA.

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De acordo com a descrição do caso, o paciente apresenta limitação marcante para atividades físicas e sintomas como dispneia, fadiga e palpitações durante atividades menores do que as habituais. Esses sintomas são típicos da classe III da classificação da New York Heart Association (NYHA) para insuficiência cardíaca. A classe III é caracterizada por sintomas ocorrendo com atividades físicas menores do que as habituais, enquanto a classe II é caracterizada por sintomas ocorrendo com atividades físicas habituais. Portanto, a resposta correta é a alternativa C - III.