Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Em uma enfermaria, o clínico foi chamado pelo enfermeiro de plantão para assumir o manejo de um paciente em parada cardíaca. O enfermeiro já havia iniciado a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) corretamente com compressão eficaz e ventilação por bolsa valva-máscara com oxigênio. Considerando o ritmo de parada no monitor, a conduta imediata é:
Paciente de 45 anos com sobrepeso diabético e hipertenso, apresenta-se no posto médico da empresa com queixa de dor no tórax em aperto com irradiação para o braço esquerdo de início há 5 minutos, com sudorese fria. Considerando que se trata de uma unidade de atendimento ambulatorial com farmácia básica e sem suporte de vida avançada, a medida que possui impacto na sobrevida deste paciente até que ele seja transferido para unidade de emergência é:
Levando-se em conta o impacto que a hipertensão arterial possui hoje no cenário das doenças crônico-degenerativas do país, a afirmativa que contextualiza corretamente os aspectos clínicos e epidemiológicos da hipertensão arterial é:
Paciente de 78 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, classe funcional IV pela NYHA, em uso de captopril, furosemida, espirolactona e carvedilol. Procurou avaliação no pronto socorro com relato de leve piora do cansaço nas atividades cotidianas e taquicardia que iniciou há 4 semanas. Considerando que no eletrocardiograma foi identificado ritmo cardíaco irregularmente irregular sem onda P que não estava presente no exame anterior e que o ecocardiograma prévio apresenta redução da fração de ejeção com aumento atrial (>5 cm), a conduta mais adequada para o manejo desse paciente é:
Qual das manobras diferencia entre o sopro da insuficiência mitral e tricúspide? (o sopro tricúspide é mais intenso na inspiração)
Em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos, assinale a alternativa correta.
São considerados fatores precipitantes de descompensação aguda na insuficiência cardíaca crônica todas as opções enumeradas abaixo, exceto:
Hipertensão arterial de início recente revela entalhamento de arcos costais em exame radiológico de tórax. Dentre as opções abaixo, a hipótese mais provável é
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não-fatais. Considerando a urgência hipertensiva (UH) e a emergência hipertensiva (EH), faz-se possível afirmar:
A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais vistas na prática médica diária. Segundo às Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a decisão terapêutica deve ser baseada no risco cardiovascular, considerando fatores de risco, lesão em órgãos alvo e ou doença cardiovascular estabelecida e não apenas em valores da pressão arterial. Em pacientes com risco cardiovascular médio, alto ou muito alto devem ter abordagem mista (MEV + medicamentosa) para atingir suas metas pressóricas. Em relação às metas pressóricas preconizadas, assinale a alternativa errada.
Paciente de 62 anos, sexo masculino, chegou ao Pronto Socorro com queixa de febre há 4 dias. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, cianótico e com macicês pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou a condensação encontrada na propedêutica. Internado, o paciente evoluiu com febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI em franca insuficiência respiratória aguda, entubado, colocado no ventilador, necessitando de 100% de oxigênio. Não houve resposta ao tratamento e foi a óbito, com parada cardiorrespiratória, no dia seguinte. A causa básica de óbito desse paciente foi
Sobre as vulvovaginites, considere as afirmativas abaixo.
I - A candidíase vulvovaginal está associada ao pH vaginal menor que 4.5 e ao teste das aminas positivo.
II - Como sinais e sintomas da vaginose bacteriana, observa-se corrimento de odor fétido, principalmente após o coito e no período pós-menstrual.
III - Hidróxido de potássio é útil para a realização do exame a fresco em caso de vulvovaginite micótica.
IV - A tricomoníase vaginal pode ser diagnosticada pela presença de clue cells no exame a fresco da secreção vaginal.
Estão corretas as afirmativas
Paciente de 28 anos, nuligesta, relações sexuais esporádicas e uso de preservativo masculino. Informa ser portadora de lúpus eritematoso sistêmico e solicita a prescrição de contracepção hormonal, pois não deseja engravidar. Qual apresentação é a mais indicada para essa paciente?
Mulher de 50 anos procura a UBS referindo ter sido submetida à histerectomia total há 5 anos por miomatose uterina. Queixa-se de vagina seca, insônia e alguns episódios de “calorão” principalmente à noite. Qual é o marcador hormonal mais fidedigno para o diagnóstico de falência ovariana?
Em relação à infecção do trato urinário no período gestacional, analise as afirmativas.
I - As mudanças hormonais e anatômicas que ocorrem durante a gravidez predispõem a mulher à infecção do trato urinário.
II - Está indicado, apenas no primeiro trimestre da gravidez, realizar cultura de urina para detectar bacteriúria, uma vez que sua associação com o desenvolvimento posterior da pielonefrite resulta em baixo peso ao nascer.
III - Gestantes com diagnóstico de pielonefrite aguda devem ser hospitalizadas para o tratamento.
IV - A infecção urinária na gestação se associa a complicações, como ruptura prematura de membrana, parto prematuro e sepse materna.
Está correto o que se afirma em
O diagnóstico de diabetes gestacional durante a assistência pré-natal, por meio do teste oral de tolerância à glicose de 75 g, é universalmente aceito em qual período da gravidez?
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