Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 10

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085235 Medicina

Dentre os achados do exame físico de paciente com insuficiência cardíaca, indique aquele que é indicativo de doença mais grave.

A

Hepatomegalia

B

Pulso alternante

C

Impulso paraesternal

D

Pressão venosa jugular elevada

E

Sopro regurgitante tricúspide

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Q3085233

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085233 Medicina

Homem de 65 anos com história pregressa de infarto do miocárdio e de insuficiência cardíaca congestiva fica confortável quando está em repouso, porém, suas atividades físicas normais resultam em fadiga, palpitação, dispneia e às vezes dor anginosa.
A capacidade funcional desse paciente, segundo a classificação da New York Heart Association, é classe:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3085232

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085232 Medicina

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo.
A melhor opção para o tratamento da arritmia é:

A

Trocar o antiarrítmico para amiodarona.

B

Cardioversão elétrica sincronizada e manutenção da propafenona.

C

Controle de frequência cardíaca com betabloqueador.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Trocar o antiarrítmico para sotalol.

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Q3085228

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085228 Medicina

A tosse é o principal efeito colateral de um dos grupos de fármacos abaixo relacionados que são utilizados no tratamento da hipertensão arterial. Indique-o.

A

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

B

Betabloqueadores cardiosseletivos.

C

Bloqueadores do canal de cálcio.

D

Betabloqueadores não seletivos.

E

Antagonistas da aldosterona.

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Q3085225

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085225 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, pode-se afirmar que:

A

A HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

B

A HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

C

A HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

D

A HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

E

É necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

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Q3084703

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084703 Medicina

Um homem de 75 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica e uso prolongado de diuréticos (furosemida), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva, sonolência e letargia há 48 horas. Ele nega febre, dor ou outros sintomas recentes. Ao exame físico, está desidratado, com pressão arterial de 100/60 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Seus reflexos estão diminuídos, e não há sinais de sobrecarga hídrica. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 115 mEq/L e potássio de 3,2 mEq/L. A gasometria é normal, e não há outras alterações significativas.
Qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para esse paciente?

A

Administrar furosemida para corrigir a sobrecarga volêmica.

B

Administrar soro fisiológico a 0,9% para corrigir gradualmente a hiponatremia.

C

Aguardar a correção espontânea da hiponatremia sem intervenção imediata.

D

Administrar glicose intravenosa para prevenir hipoglicemia associada.

E

Administrar solução salina hipertônica (3%) lentamente para evitar correção rápida e monitorar o estado neurológico.

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Q3084700

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084700 Medicina

Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca, foi encontrado inconsciente em sua residência. A equipe do SAMU foi acionada, e ao chegar, constatou que o paciente não respirava e não tinha pulso. A equipe iniciou compressões torácicas imediatamente. Após 2 minutos de RCP de alta qualidade e ventilação com bolsa-válvula-máscara, o monitor cardíaco mostra assistolia. O acesso intravenoso foi rapidamente estabelecido.

Qual é a conduta mais adequada a seguir?

A

Aplicar desfibrilação imediata e continuar RCP.

B

Administrar amiodarona intravenosa e realizar intubação endotraqueal.

C

Administrar adrenalina a cada 3-5 minutos e continuar RCP.

D

Realizar cardioversão sincronizada e iniciar ventilação com máscara bolsa-válvula.

E

Iniciar manobras vagais e desfibrilar em seguida.

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Q3084683

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084683 Medicina

Paciente de 50 anos, morador de Olinda, com história de asma grave e hipertensão controlada, chega ao pronto-socorro com insuficiência respiratória aguda, saturando 88% em O2 a 10 L/min por máscara. Ao exame, ele está agitado, com uso de musculatura acessória, sibilos audíveis à distância e frequência respiratória de 30 incursões por minuto.
Qual é a sequência CORRETA de intervenções?

A

Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva contínua (CPAP).

B

Administrar sulfato de magnésio intravenoso como primeira linha.

C

Realizar intubação orotraqueal imediata.

D

Administrar adrenalina intramuscular.

E

Administrar nebulização com albuterol e ipratrópio, além de corticoides intravenosos.

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Q3083417

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083417 Medicina

Paciente de 70 anos com válvula cardíaca protética será submetido a procedimento bucomaxilofacial sob sedação. O geriatra que faz sua avaliação clínica periódica e o cirurgião-dentista responsável pelo procedimento optaram por fazer a profilaxia de endocardite bacteriana.
Indique o esquema de antibiótico, dentre os abaixo relacionados, recomendado para este paciente, que não é alérgico à penicilina.

A

amoxicilina 2 gramas via oral 45 minutos antes da intervenção.

B

oxacilina 1 grama intramuscular duas horas antes e uma hora depois do procedimento.

C

claritomicina 2 gramas 3 horas antes da intervenção.

D

clindamicina 1200 miligramas 2 horas antes e duas horas após o procedimento.

E

azitromicina 1 grama 1 hora antes e 1 hora após a cirurgia.

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Q3083416

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083416 Medicina

Indique o antidepressivo recomendado pelas Diretrizes da Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia no tratamento da depressão em idoso com cardiopatia isquêmica, hipertensão arterial e arritmia.

A

Citalopram.

B

Fluvoxamina.

C

Paroxetina.

D

Sertralina.

E

Fluoxetina.

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Q3083408

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083408 Medicina

Em um paciente idoso de 71 anos com hipertensão arterial sistêmica estágio 1 (150 x 95 mmHg), com risco cardiovascular moderado a meta recomendada da pressão arterial (em mm de Hg) com o tratamento é de:

A

< 130 x 80.

B

< 130 x 90.

C

< 140 x 80.

D

< 140 x 90.

E

< 120 x 85.

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Q3083407

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083407 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o exame do aparelho cardiovascular do idoso.

I O clássico pulso parvus et tardus, encontrado nos casos de estenose aórtica, é mascarado pelo endurecimento das paredes arteriais e pela fibrilação atrial.
II A terceira bulha é sempre patológica e um indicador confiável de insuficiência ventricular esquerda.
III A quarta bulha pode ser detectada em até noventa e quatro por cento dos idosos, independente da presença ou não de cardiopatia.
IV O sopro sistólico da estenose aórtica é frequentemente menos intenso no idoso e pode ser confundido com o da regurgitação mitral.

Estão corretas:

A

I, II, III e IV.

B

somente I, II e III.

C

somente II, III e IV.

D

somente I, III e IV.

E

somente I, II e IV.

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Q3083399

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Geriatra |

Q3083399 Medicina

Um paciente de 25 anos sem cardiopatia preexistente conhecida apresenta há três meses palpitações intermitentes, que ocorrem a intervalos de algumas semanas, persistem por até cerca de 5 minutos com remissão espontânea. Ocasionalmente, são acompanhadas de tontura e, em um episódio recente, houve síncope.
O exame inicial mais adequado para avaliar esse paciente é o:

A

teste de inclinação (tilt test).

B

cateterismo cardíaco.

C

teste ergométrico.

D

hemograma completo e painel de eletrólitos.

E

eletrocardiograma de 12 derivações.

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Q3083145

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083145 Medicina

Uma mulher de 44 anos, previamente saudável, é encaminhada ao consultório por hipertensão arterial persistente, diagnosticada há seis meses, que permanece elevada, apesar do uso de dois medicamentos anti-hipertensivos (bloqueador de canal de cálcio e inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ela relata episódios de fraqueza muscular e cãibras, além de fadiga constante. Não há história familiar de hipertensão. Exame físico revela pressão arterial de 170/100 mmHg, sem sinais de sopro abdominal ou edema periférico.

Os exames laboratoriais mostram: Creatinina sérica: 1,0 mg/dL (normal: 0,6-1,3 mg/dL) Potássio: 3,1 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L)

Com base nesse quadro, o que você esperaria encontrar na paciente acima que sugeriria hipertensão secundária?

A

Níveis elevados de aldosterona com renina suprimida.

B

Cálcio sanguíneo elevado.

C

TSH no valor de 5,7 mIU/L.

D

Sódio sérico em 129 mEq/L.

E

Ácido úrico sanguíneo elevado.

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Q3083144

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083144 Medicina

Um jovem de 22 anos, com histórico familiar de morte súbita aos 40 anos em seu pai, apresenta-se ao consultório com queixas de palpitações e tontura após atividades físicas. Ele nega dor torácica, mas relata falta de ar ao subir escadas ou correr. O exame físico revela um sopro sistólico no foco aórtico, que aumenta com a manobra de Valsalva. O eletrocardiograma (ECG) mostra ondas Q profundas nas derivações precordiais. O ecocardiograma revela hipertrofia assimétrica do septo interventricular. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Cardiomiopatia dilatada

B

Cardiomiopatia hipertrófica

C

Estenose mitral

D

Insuficiência aórtica

E

Pericardite constritiva

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Q3083143

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083143 Medicina

Um homem de 67 anos, chega à UPA com histórico de insuficiência cardíaca e fração de ejeção de 30%, apresenta-se com dispneia em repouso, ortopneia e edema importante de membros inferiores. Ele refere ganho de 5 kg nas últimas 2 semanas. O exame físico revela estertores pulmonares, turgência jugular e edema em membros inferiores. Exames laboratoriais mostram um BNP de 2.000 pg/mL (valor de referência normal: <100 pg/mL).
Qual é o manejo inicial mais apropriado para este paciente?

A

Iniciar espironolactona oral.

B

Administrar nitroglicerina sublingual.

C

Adicionar digoxina oral.

D

Iniciar diurético de alça intravenoso.

E

Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina em dose aumentada.

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Q3083141

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083141 Medicina

Um homem de 70 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica, insuficiência cardíaca e hipertensão, apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia intensa, tontura e confusão mental. Ao exame físico, está taquicárdico (frequência cardíaca de 150 bpm), com pressão arterial de 80/50 mmHg e sinais de perfusão periférica inadequada (extremidades frias e cianose). O eletrocardiograma revela fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Ele está recebendo anticoagulação oral com varfarina, e o INR está em 2,1.
Qual é o manejo mais adequado para essa arritmia no momento?

A

Administração de amiodarona intravenosa.

B

Administração de betabloqueador intravenoso.

C

Cardioversão elétrica de emergência.

D

Administração de adenosina intravenosa

E

Controle de frequência com diltiazem intravenoso.

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Q3083140

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083140 Medicina

Uma mulher de 30 anos, com diagnóstico de síndrome antifosfolípide está em uso crônico de varfarina há 2 anos após episódios de trombose venosa profunda (TVP). Ela se apresenta ao pronto-socorro com dor torácica súbita, dispneia intensa e hemoptise leve. No exame físico, está taquicárdica (FC 110 bpm) e saturando 88% em ar ambiente. Não há edema em membros inferiores. O INR, na admissão, é de 1,4, abaixo do nível terapêutico. A tomografia de tórax confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral em ramos segmentares. A paciente está estável hemodinamicamente e sem contraindicações ao uso de anticoagulantes.
Diante do quadro, qual é o manejo mais apropriado para essa paciente?

A

Aumentar a dose de varfarina e observar.

B

Iniciar heparina de baixo peso molecular até o INR atingir o nível terapêutico.

C

Colocar filtro de veia cava inferior preventivamente.

D

Suspender varfarina e iniciar terapia trombolítica.

E

Iniciar anticoagulação com rivaroxabana.

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Q3083134

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083134 Medicina

Uma mulher de 37 anos, no pós-operatório de uma cirurgia ortopédica, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, e hemoptise leve. O exame físico revela taquicardia (110 bpm), e saturação de O2 de 85% em ar ambiente. O D-dímero está elevado em 1500 ng/mL (normal <500 ng/mL), e a gasometria arterial apresenta um PaO2 de 60 mmHg. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Solicitar um hemograma completo

B

Solicitar um raio X de tórax

C

Solicitar um ECG para avaliar o ritmo cardíaco

D

Dosar um PCR ultrassensível

E

Angiotomografia computadorizada de tórax

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Q3083133

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083133 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, apresenta-se na emergência com dor torácica em aperto há 30 minutos, irradiando para o maxilar e associada a náuseas. O exame físico revela pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, e sudorese profusa. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST em V1 a V4, sem elevação do segmento ST. A troponina é negativa no momento da admissão.
Qual é a próxima etapa diagnóstica mais adequada neste paciente?

A

Repetir a troponina em 3 a 6 horas.

B

Solicitar um CPK e DHL para avaliação mais detalhada.

C

Solicitar um ecocardiograma bidimensional.

D

Dar alta da emergência, pois troponina está normal.

E

Dosar o d-dímero e encaminhar ao pneumologista

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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