Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 156

Ano: 2003 Banca: FCC Órgão: TRE-AM Prova: FCC - 2003 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q2256462 Medicina

Uma mulher de 40 anos vinha fazendo uso de clortalidona, 25 mg/dia, para tratamento de hipertensão arterial. Ao saber que estava grávida suspendeu a medicação. Está agora no terceiro mês de gestação e apresenta as seguintes medidas de pressão, registradas em 3 dias consecutivos: 142X94, 138X96 e 140X92 mmHg. O médico deverá recomendar restrição de sal, repouso e

A

amlodipina, 5 mg ao dia.

B

enalapril, 5 mg ao dia.

C

atenolol, 25 mg ao dia.

D

clortalidona, 25 mg ao dia.

E

metildopa, 250 mg 2 vezes ao dia.

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Q2256355

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256355 Medicina

É freqüente o atendimento a pacientes com pressão arterial baixa. É necessário identificar se o paciente apresenta hipoperfusão celular e oferta de oxigênio inadequada para a demanda metabólica existente, ou seja, se está em choque. Considerando os sinais clínicos de hipoperfusão, insuficiência cardíaca congestiva e edema agudo de pulmão, o médico deve sempre tentar identificar e corrigir as causas envolvidas. Assim, no paciente hipotenso sem história de trauma, após realizar o ABC primário, administrar oxigênio, instalar monitor cardíaco e de pressão arterial e obter acesso venoso, deve-se

A

administrar soro fisiológico, 1000 mL em cada um dos dois acessos venosos de grosso calibre, enquanto se investiga a causa.

B

administrar imediatamente dopamina, 5-20 µg/kg/ minuto, e monitorar a pressão arterial.

C

administrar efedrina fracionada, em solução preparada de 1 (uma) ampola em 9 (nove) mL de água destilada, totalizando 10 (dez) mL, e monitorar a pressão arterial.

D

tentar identificar a causa, que pode ser problema de ritmo cardíaco, bomba ou volume, incluindo alteração da resistência vascular.

E

administrar metoprolol, com o objetivo de proteger o miocárdio e, depois, soro fisiológico, 500 mL endovenoso.

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Q2256354

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256354 Medicina

Um homem de 60 anos de idade, com história de insuficiência cardíaca em tratamento, queixa-se de mal-estar inespecífico, que melhora com o uso de nitroglicerina sublingual (SL). Mesmo assim, é levado ao posto médico, onde são verificados os sinais vitais: pressão arterial: 100/60 mmHg, freqüência cardíaca: 150 batimentos por minuto (bpm). No traçado do eletrocardiograma (ECG) identifica-se uma taquicardia de complexo largo. O paciente tem um ECG anterior com bloqueio de ramo esquerdo (BRE). É impossível determinar se a taquicardia tem origem supraventricular ou ventricular. Medicação inicial mais apropriada:

A

Amiodarona endovenosa.

B

Lidocaína endovenosa.

C

Adenosina endovenosa.

D

Verapamil endovenoso.

E

Propranolol por via oral.

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Q2256353

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256353 Medicina

Você está realizando a cobertura médica de uma maratona e é solicitado para atender um homem de 55 anos que estava correndo sua primeira maratona e desmaiou após ter percorrido 30 (trinta) quilômetros. Na realização da análise primária com o auxílio de um DEA (desfibrilador externo automático), foi identificado o ritmo de FV (fibrilação ventricular). Após um choque, foi recuperado o ritmo de perfusão que, porém, não se mantém, retornando a FV. Foi iniciada a reanimação avançada. Após novo choque, o paciente apresenta-se inconsciente, taquicárdico (freqüência cardíaca: 140 batimentos por minuto) e hipotenso (pressão arterial: 80/50 mmHg). Ação mais apropriada para evitar que a FV se repita:

A

Administrar 1 mg de epinefrina endovenosa a cada 3 a 5 minutos.

B

Inserir marcapasso transvenoso.

C

Procurar e tratar condições que possam estar relacionadas aos fatores de risco para a FV recorrente, como hipóxia, hipovolemia, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e angina instável.

D

Administrar 150 mg de amiodarona endovenosa, em bolus, ou 250 mg de procainamida endovenosa a cada 3 minutos.

E

Administrar 1mg/kg de lidocaína endovenosa, em bolus.

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Q2256347

Ano: 2007 Banca: FCC Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FCC - 2007 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Medicina de Emergência |

Q2256347 Medicina

De acordo com as diretrizes 2005 da American Heart Association (AHA) para profissionais da área da saúde sobre ressuscitação cardiopulmonar, a seqüência do atendimento pré-hospitalar da parada cardiorrespiratória (PCR) em paciente adulto deve ser:

A

Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, aplicar o desfibrilador, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 15 (quinze) compressões torácicas, se houver apenas 1 (um) socorrista, ou 5 (cinco), se houver 2 (dois) socorristas. Manter o ciclo de 15:2 ou 5:1, conforme o número de socorristas, por 2 (dois) minutos ou 5 (cinco) ciclos e checar o pulso novamente.

B

Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 30 (trinta) compressões torácicas, se houver apenas 1 (um) socorrista, ou 15 (quinze), se houver 2 (dois) socorristas. Manter o ciclo indicado por 2 (dois) minutos ou um total de 5 (cinco) ciclos e somente após aplicar o desfibrilador.

C

Confirmar arresponsividade, aplicar o desfibrilador, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 15 (quinze) compressões torácicas. Manter o ciclo de 15:2 por 2 (dois) minutos ou um total de 5 (cinco) ciclos e checar o pulso novamente.

D

Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 30 (trinta) compressões torácicas. Manter a seqüência 30:2 por 2 minutos ou 5 (cinco) ciclos, se a parada não tiver sido presenciada. Somente após aplicar o desfibrilador e checar novamente o pulso.

E

Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, aplicar o desfibrilador, realizar 2 (duas) ventilações de resgate de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 30 (trinta) compressões torácicas. Manter o ciclo de 30:2 durante 2 (dois) minutos ou 5 (cinco) ciclos e checar o pulso e o ritmo, em seguida.

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Q2255885

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255885 Medicina

Os rabdomiomas são, de longe, os tumores mais frequentes do grupo etário pediátrico, sendo responsáveis por cerca da metade dos casos de tumores cardíacos (Park, 2015). Sobre rabdomioma, é CORRETA afirmar:

A

É intrapericárdica, estando fixada à raiz da aorta e do tronco pulmonar, mas a parede cardíaca pode estar envolvida e, ocasionalmente, eles podem estar presentes como uma massa intracardíaca.

B

É o segundo tipo tumoral mais comumente encontrado em lactentes e crianças pequenas.

C

Podem produzir alterações hemodinâmicas, comumente interferindo na função da valva mitral ou produzindo fenômenos tromboembólicos na circulação sistêmica.

D

Estão associados a uma maior incidência de pré-excitação de Wolff-Parkinson-White (WPW) e podem aumentar o risco de arritmias.

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Q2255880

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255880 Medicina

A insuficiência aórtica (IAo) é mais frequentemente congênita do que de origem reumática. A IAo de origem reumática está quase sempre associada à doença valvar mitral (Park, 2015). As causas congênitas de IAo incluem as seguintes, EXCETO:

A

Após a dilatação por balão da valva aórtica.

B

Associada ao defeito septal ventricular (CIV, subpulmonar ou membranoso).

C

Primário à estenose subaórtica.

D

Valva aórtica bicúspide.

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Q2255878

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255878 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA relacionada a acidose associada a ácidos minerais.

A

Acidose diabética e alcoólica.

B

Acidose láctica.

C

Metanol.

D

Acidose urêmica.

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Q2255876

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255876 Medicina

Em relação a Cardiomiopatia Dilatada (CMD), marque verdadeiro (V) ou falso (F):
( )Na CMD, a diminuição na força de contração sistólica está associada à dilatação somente de duas câmaras cardíacas. ( )A formação intracavitária de trombos é comum na porção apical das cavidades ventriculares e nos apêndices atriais podendo dar origem a êmbolos pulmonares e sistêmicos. ( )A forma familiar mais frequentemente identificada é a distrofia muscular de Duchenne. ( )Os agentes cardiotóxicos, tais como a doxorrubicina, e as doenças sistêmicas, como, por exemplo, as doenças do tecido conjuntivo, também podem provocar CMD.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, V.

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Q2255106

Ano: 2006 Banca: FCC Órgão: TRE-SP Prova: FCC - 2006 - TRE-SP - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q2255106 Medicina

Homem de 50 anos, hipertenso de longa data e com tratamento irregular, procura assistência médica devido a astenia e náusea. A ultra-sonagrafia revela rins de tamanho reduzido e o clearence de creatinina é de 12 mL/min. É provável encontrar neste paciente níveis séricos aumentados de

A

vitamina D e hemoglobina.

B

sódio e potássio.

C

fósforo e eritropoetina.

D

cálcio e bicarbonato.

E

magnésio e PTH.

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Q2255105

Ano: 2006 Banca: FCC Órgão: TRE-SP Prova: FCC - 2006 - TRE-SP - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q2255105 Medicina

Quatro pacientes procuram assistência médica por apresentarem, repetidas vezes, níveis elevados de pressão arterial. Nenhum apresenta passado compatível com insuficiência coronariana ou cardíaca, acidente vascular cerebral ou nefropatia. Todos negam tabagismo ou antecedentes familiares relevantes. Realizaram os seguintes exames: fundo de olho, eletrocardiograma, hemograma, potássio, creatinina, glicemia, lípides e sedimento urinário. Abaixo são apresentadas suas características individuais, sendo que só são citados os exames que tiveram resultados alterados.
I. Mulher, 57 anos, PA de 146 × 93 mmHg e exsudatos retinianos.
II. Homem, 62 anos, PA de 156 × 96 mmHg e colesterol total de 272 mg/dL.
III. Mulher, 56 anos, menopausada, PA de 158 × 98 mmHg.
IV. Homem, 41 anos, PA de 138 × 89 mmHg e glicemia de jejum variando de 130 a 145 mg/dL.
Todos receberam orientação nutricional e de atividade física e os que provavelmente deverão tomar, desde já, medicação anti-hipertensiva, são os pacientes

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

E

III e IV.

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Q2254665

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: IF Goiano Prova: CS-UFG - 2023 - IF Goiano - Médico |

Q2254665 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, deu entrada em uma unidade de pronto atendimento, trazido por terceiros após ter sido encontrado caído em via pública. Diante do diagnóstico de parada cardiorrespiratória, foram iniciadas as medidas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Imagem associada para resolução da questão

Diante da detecção do ritmo no monitor, ilustrado acima, a conduta imediata apropriada é

A

realizar desfibrilação com 120 a 200 J no aparelho bifásico, seguida de imediato reinício de manobras de RCP por 2 minutos.

B

realizar desfibrilação com 360 J no aparelho monofásico, seguida de imediata checagem de ritmo e pulso por 10 segundos.

C

realizar desfibrilação com 2 choques sucessivos de 100 e 200 J no aparelho bifásico, seguido da administração de epinefrina 1mg.

D

retomar manobras de RCP, providenciar acesso para administração de amiodarona ou lidocína, buscar e tratar possíveis causas.

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Q2254662

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: IF Goiano Prova: CS-UFG - 2023 - IF Goiano - Médico |

Q2254662 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 67 anos de idade, atendida em unidade de pronto atendimento com queixa de “cansaço e falta de ar” iniciada há 2 horas. Relata ainda que vinha apresentando episódios de dor epigástrica, tipo “queimação”, sem relação com jejum ou alimentos ingeridos. Portadora de diabetes mellitus e hipertensão arterial há mais de 10 anos, em tratamento irregular com metformina, hidroclorotiazida e atenolol. Sedentária. Desconhece histórico familiar de doença cardiovascular. Pais falecidos (morte natural - causa desconhecida). Ao exame físico, apresentava-se alerta, porém inquieta e sudoreica. Ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas e rítmicas, pressão arterial (aferida em 4 membros) 160x100mmHg, frequência cardíaca de 78bpm. Ventilação espontânea em ar ambiente, com saturação periférica de oxigênio de 92%, ausculta pulmonar com estertores em 1/3 inferior de campos pulmonares bilateralmente. Glicemia capilar 160mg/dL. Eletrocardiograma realizado na admissão a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Ataque de pânico.

B

Doença do refluxo esofágico.

C

Síndrome coronariana aguda.

D

Pneumonia adquirida na comunidade.

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Q2253951

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253951 Medicina

Assinale a opção que está mais frequentemente associada à endocardite marântica (endocardite trombótica não-bacteriana).

A

Amiloidose.

B

Adenocarcinoma de pulmão avançado.

C

Sarcoidose.

D

Doença de Chagas.

E

Hipertireoidismo.

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Q2253950

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253950 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 60 anos encontra-se internado devido a um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento de ST de parede inferior. O paciente foi atendido inicialmente após 10 horas de dor torácica e tratado com terapia trombolítica em uma unidade de pronto atendimento. Em seguida, foi transferido para realização de coronariografia 8 horas depois, que ainda mostrou oclusão proximal da artéria coronária direita. O vaso foi tratado com angioplastia e implante de stent farmacológico, sem intercorrências. Não apresentava lesões residuais em outros vasos. No quarto dia de evolução apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência e hipotensão arterial. Ecocardiograma de urgência realizado à beira do leito encontra-se abaixo. VE – ventrículo esquerdo; VD – ventrículo direito.

A conduta terapêutica mais adequada nesse momento é

A

cirurgia cardíaca de urgência.

B

retrombólise sistêmica.

C

angioplastia do vaso trombosado.

D

anticoagulação plena com heparina não-fracionada.

E

trombólise direcionada por cateter na artéria pulmonar.

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Q2253949

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253949 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 60 anos encontra-se internado devido a um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento de ST de parede inferior. O paciente foi atendido inicialmente após 10 horas de dor torácica e tratado com terapia trombolítica em uma unidade de pronto atendimento. Em seguida, foi transferido para realização de coronariografia 8 horas depois, que ainda mostrou oclusão proximal da artéria coronária direita. O vaso foi tratado com angioplastia e implante de stent farmacológico, sem intercorrências. Não apresentava lesões residuais em outros vasos. No quarto dia de evolução apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência e hipotensão arterial. Ecocardiograma de urgência realizado à beira do leito encontra-se abaixo. VE – ventrículo esquerdo; VD – ventrículo direito.

Considerando o caso e a imagem ecocardiográfica, assinale a opção que representa a complicação descrita no quarto dia.

A

Trombose de stent.

B

Embolia pulmonar.

C

Ruptura de septo interventricular.

D

Ruptura de músculo papilar.

E

Ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo.

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Q2253948

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253948 Medicina

As opções a seguir apresentam condições potencialmente associadas à dissecção espontânea de coronárias, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Período pós-parto.

B

Displasia fibromuscular.

C

Anticoncepcionais orais.

D

Síndrome de Marfan.

E

Sexo masculino.

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Q2253947

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253947 Medicina

A seguinte condição pode apresentar um sopro no exame físico que aumenta de intensidade com a manobra de Valsalva (expiração forçada com a glote fechada):

A

estenose valvar aórtica.

B

insuficiência tricúspide.

C

miocardiopatia hipertrófica septal assimétrica.

D

estenose valvar pulmonar.

E

insuficiência aórtica.

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Q2253946

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253946 Medicina

As opções a seguir estão associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca de alto débito, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Fístulas arteriovenosas.

B

Quimioterapia com antraciclinas.

C

Tireotoxicose.

D

Deficiência de tiamina.

E

Obesidade.

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Q2253945

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253945 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 26 anos, sem comorbidades, atendida na emergência devido a início súbito de palpitação há cerca de 40 minutos, após estresse emocional. Nega dor torácica ou dispneia. Lúcida, orientada, eupneica, FC: 160 bpm (regular), PA: 130x70 mmHg. Restante do exame físico sem alterações. O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.

Nesse caso, a conduta terapêutica inicial mais adequada é

A

manobra vagal.

B

cardioversão elétrica 200J com onda bifásica.

C

desfibrilação 360J com onda monofásica.

D

amiodarona venosa.

E

propafenona via oral.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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