Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2246067 Medicina
Um homem de 77 anos, hígido, com antecedente apenas de hipertensão arterial sistêmica controlada, foi admitido na UPA de Delmiro Gouveia com dor precordial típica de coronariopatia, com início há 40 minutos. ECG revelava supradesnível de segmento ST de V1-V4. O exame físico era normal e o paciente encontrava-se hemodinamicamente estável.
Levando-se em conta toda a logística envolvida e considerando-se que a expectativa de chegada a um hospital de referência, com laboratório de hemodinâmica e equipe habilitada, era de 3 (três) horas, na melhor das hipóteses, qual seria a conduta mais sensata e respaldada nas atuais evidências científicas?
Alternativas
Q2246066 Medicina
Um homem, de cor negra, 55 anos, com forte histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica, retorna a seu consultório com os exames solicitados na consulta anterior. Em ambas as ocasiões, sua PA estava normal (120/80 e 130/80 mmHg). Exame físico normal. Negava outros antecedentes patológicos e uso de qualquer medicação. Achados relevantes: ECG com evidências de sobrecarga ventricular esquerda e sumário de urina revelando proteinúria (++/4+).
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente? 
Alternativas
Q2246065 Medicina
Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria 
Alternativas
Q2246064 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246063 Medicina
Um homem de 52 anos, sem doença cardíaca prévia, apresenta febre de 38 °C há cerca de 40 (quarenta) dias. Perdeu 10 kg nesse período. Atendido em uma UPA, o médico auscultou um sopro sistólico em foco mitral e o ecocardiograma transtorácico revelou vegetação de 3,0 mm na superfície atrial da valva mitral. Há 2 (dois) anos, havia se submetido a uma colonoscopia, que detectou múltiplos pólipos intestinais. Nega antecedentes alérgicos a medicamentos e/ou alimentos.
Levando-se em conta fatores epidemiológicos e o histórico clínico do paciente, qual o esquema antibiótico mais sensato a se prescrever para esse paciente? 
Alternativas
Q2246061 Medicina
Qual a sequência lógica, do primeiro ao último evento, que melhor descreve a cascata isquêmica miocárdica? 
Alternativas
Q2246059 Medicina
Sobre a triagem neonatal para cardiopatia congênita crítica (teste do coraçãozinho), realizada em recém-nascidos ainda na maternidade, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2246058 Medicina
Sobre o exame físico de um paciente apresentando insuficiência ventricular esquerda, assinale a alternativa correta quanto à manifestação clínica que pode ser observada. 
Alternativas
Q2246057 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial – MAPA e as atuais evidências científicas,
I. As médias de pressão arterial nas 24 horas, vigília e sono, apresentam forte correlação com lesão de órgãos-alvo e prognóstico cardiovascular em hipertensos.
II. A ausência de descenso da pressão arterial no sono não se associa com eventos cardiovasculares e mortalidade.
III. A média da pressão diastólica nas 24 horas, vigília e sono, não está associada à ocorrência de desfechos cardiovasculares, fatais e não fatais.
IV. Uso de medicamentos, neuropatias autonômicas e diabetes mellitus podem estar relacionados a episódios de hipotensão durante a realização da MAPA.
verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246056 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a miocardiopatia hipertrófica,
I. Estudos recentes têm relacionado os níveis de BNP com a intensidade dos sintomas e do grau de disfunção sistólica e diastólica.
II. Em repouso, observa-se obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo em cerca de 30% dos pacientes.
III. Nos pacientes sintomáticos, porém sem obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, o verapamil está indicado para melhora dos sintomas.
IV. Espessura da parede miocárdica > 30 mm é reconhecido fator de risco para morte súbita na miocardiopatia hipertrófica.
verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246055 Medicina
Um homem de 58 anos, negro, hipertenso, revascularizado cirurgicamente há 10 anos, é atendido em consultório médico para uma consulta de rotina. Fazia acompanhamento com um médico e mostra uma prescrição, na qual constam 10 medicamentos, alguns claramente desnecessários. Considerando-se o principal eixo de tratamento de um paciente com doença arterial coronariana crônica, ou seja, revenir infarto e diminuir mortalidade, quais as classes de fármacos que não podem deixar de constar da prescrição desse paciente? 
Alternativas
Q2246054 Medicina
Um menor de 15 anos, com histórico de febre reumática, chega a uma UPA com quadro de insuficiência cardíaca (IC) CF III-IV. Na ausculta cardíaca, ouve-se sopro sistólico em foco mitral (++++/4+). Apresenta os exames laboratoriais: PCR = 130 mg/dl e ASLO = 420 UI/ml. RX de tórax com cardiomegalia e congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: VE = 61/46; AE 57; Ao = 30; SIV = 8; PP = 8; FEVE = 33%; regurgitação mitral severa por ruptura de cordoalha tendínea da valva mitral; demais valvas normais.
Diante de tal quadro, a conduta correta é 
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Q2246052 Medicina
Um médico cardiologista vinha prestando assistência médica regular a um paciente portador de cardiopatia isquêmica crônica grave há cerca de 10 anos, até que este morre, subitamente, em sua casa, fato presenciado por vários familiares que procuraram o profissional para obter o atestado de óbito do paciente. De acordo com o Código de Ética Médica em vigor, de 2018 (Resolução CFM 2.217/2018), 
Alternativas
Q2246047 Medicina
Em relação a marcadores prognósticos na insuficiência cardíaca aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2246045 Medicina
A ausculta cardíaca é um dos principais instrumentos da semiologia cardíaca, sobretudo no estudo das doenças valvares. Qual a localização do foco mitral? 
Alternativas
Q2246044 Medicina
Na análise de um eletrocardiograma, qual das condições pode ocasionar o chamado efeito dielétrico? 
Alternativas
Q2246043 Medicina
Em se tratando das patologias valvares, o teste ergométrico mostra-se de maior utilidade no/na 
Alternativas
Q2246042 Medicina
Em relação à anatomia cardíaca, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2246041 Medicina
Sobre a fisiologia cardíaca, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2245979 Medicina
    Um portador de asma brônquica e hipertensão arterial sistêmica refere ter iniciado nova medicação que lhe foi recomendada há 48 horas. Após a sua ingestão, apresenta tosse improdutiva e desconforto respiratório noturno. Encontra-se levemente dispnéico e a sua pressão arterial é de 140 mmHg × 80 mmHg, com freqüência cardíaca de 104 bpm.
Considerando a situação hipotética descrita, julgue o item subseqüente.

Pacientes asmáticos em desconforto respiratório podem apresentar quadros de hipertensão sistólica moderada.
Alternativas
Respostas
3181: D
3182: C
3183: A
3184: C
3185: C
3186: C
3187: D
3188: B
3189: B
3190: E
3191: B
3192: D
3193: A
3194: B
3195: A
3196: A
3197: E
3198: C
3199: D
3200: C