Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 10.636 questões
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Princesa - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |
Q1925886
Medicina
Em relação a miocardia, analise as afirmativas abaixo.
I.É uma doença inflamatória do miocárdio, caracterizada por infiltrado inflamatório com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes.
II.A miocardite necrotizante eosinofílica é uma condição rara, com infiltrado inflamatório difuso, predomínio de eosinófilos e extensa necrose.
III.Na miocardite crônica a biópsia endomiocárdica revela diferentes intensidades de inflamação, geralmente um infiltrado linfo-hístiocitário, edema intracelular e intersticial, com presença de miocitólise focal ou difusa.
IV.A miocardite aguda ativa é uma forma frequente de miocardite em adultos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
I.É uma doença inflamatória do miocárdio, caracterizada por infiltrado inflamatório com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes.
II.A miocardite necrotizante eosinofílica é uma condição rara, com infiltrado inflamatório difuso, predomínio de eosinófilos e extensa necrose.
III.Na miocardite crônica a biópsia endomiocárdica revela diferentes intensidades de inflamação, geralmente um infiltrado linfo-hístiocitário, edema intracelular e intersticial, com presença de miocitólise focal ou difusa.
IV.A miocardite aguda ativa é uma forma frequente de miocardite em adultos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Princesa - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |
Q1925885
Medicina
Com base nos subtipos de doença renovascular,
assinale a alternativa CORRETA relacionada a doença
aterosclerótica.
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Princesa - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |
Q1925884
Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que ocorre tipicamente
2 a 3 semanas após um infarto do miocárdio ou cirurgia
cardíaca a céu aberto. Um componente autoimune e
possivelmente uma infecção virais latente são
considerados responsáveis pelo processo inflamatório
característico da doença.
Ano: 2022
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Princesa - SC
Prova:
AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |
Q1925873
Medicina
Em relação a Angina de Prinzmetal, é INCORRETO
afirmar que:
Q1925436
Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e
dislipidemia, usuário de insulina NPH 50 UI pela manhã e 25 UI à noite, metformina 1000 mg duas
vezes ao dia, sinvastatina 40 mg à noite e enalapril 20 mg duas vezes ao dia, comparece à consulta
assintomático. Refere aderência parcial à dieta, peso estável e sedentarismo nos últimos meses. Nega
hipoglicemias. Apresentou hemoglobina glicada recente = 9,1%. Trouxe as seguintes medidas de
glicemia: em jejum: mediana = 123 (mín. 84, máx. 187); antes do almoço: mediana = 214 (mín. 179,
máx. 264); antes do jantar: mediana = 221 (mín. 169, máx. 292). Ao exame físico apresenta peso
corporal = 81 kg; IMC = 28 kg/m2
; PA = 120X80 mmHg, FC = 82 bpm. Consciente, corado, hidratado,
sem edemas. Eupneico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdômen globoso, sem massas
palpáveis.
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é
Q1925435
Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melitus em
acompanhamento. À consulta de rotina, identifica-se clearance de creatinina de 45 mL/min/1,73 m2
e
albuminúria superior a 300 mg/d nos exames solicitados. Ao exame clínico apresenta FC de 68 bpm, FR
18 irpm. Demais dados normais.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.
Q1925434
Medicina
Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de
ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h,
espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com
queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame
clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O2
91%. Ausculta
cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de
4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é
Q1925433
Medicina
O paciente da questão anterior permaneceu em sala de emergência aguardando transferência para um
centro de referência. Após 12 horas de estabilidade, apresentou recorrência da dor, refratária a nitrato.
Os dados vitais permanecem semelhantes.
A melhor estratégia de estratificação é
A melhor estratégia de estratificação é
Q1925432
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, tabagista e histórico
de acidente vascular encefálico hemorrágico há 3 anos, sem sequelas. Comparece a uma unidade
de pronto atendimento com quadro de dor retroesternal em aperto com irradiação para a mandíbula,
iniciado há cerca de 40 minutos. Refere sudorese e náuseas concomitantes. Ao exame, apresenta FC
de 110 bpm, FR 24 irpm, PA 156/74 mmHg e saturação de O2
de 96%. Ausculta cardíaca com bulhas
taquicárdicas, sem bulhas acessórias ou sopros. Ausculta respiratória normal. Abdome sem alterações.
ECG mostra taquicardia sinusal.
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar
Q1925420
Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2,
procurou pronto atendimento com queixas de náuseas, vômitos, dores abominais e dispneia com piora
progressiva nos últimos três dias, após ter participado de uma prova de meia maratona. Ao exame
físico, encontrava-se com PA = 90X60 mmHg, FC = 120 bpm, Tax = 37,8º C, consciente, desidratada
3+/4+, com hálito cetônico, padrão de respiração lento e profundo e com ausculta respiratória e cardíaca
sem alterações. Apresentava dor à palpação profunda do abdômen, sem sinais de irritação peritoneal.
Exames complementares revelaram ECG sem alterações, glicemia = 224 mg%, leucocitose com desvio
à esquerda, acidose metabólica com anion gap aumentado. Amilase, lipase e lactato normais.
A medicação antidiabética MAIS PROVÁVEL que possa estar relacionada e explicar o quadro clínico apresentado pelo paciente é
A medicação antidiabética MAIS PROVÁVEL que possa estar relacionada e explicar o quadro clínico apresentado pelo paciente é
Q1924578
Medicina
Um paciente cirrótico child C, com queixa de dispneia, que piora na posição ortostática, apresenta
sinais evidentes de hipertensão portal: ascite, teleangiectasias e circulação colateral portossistêmica. O
exame que confirma a suspeita diagnóstica é:
Q1924561
Medicina
Mulher de 65 anos, IMC de 30kg/m2, em investigação diagnóstica de mal-estar e edema de membro
inferior direito, recebeu o diagnóstico de trombose venosa profunda há alguns dias. Inicia uso de 40mg
de atorvastatina e 10mg de varfarina. Após cinco dias, apresentou dor, vermelhidão e edema em região
da mama esquerda, com bordas bem definidas e aparecimento de petéquias, bolhas purpúricas e
necrose na sua parte central, com piora progressiva em algumas horas. Os exames laboratoriais de antes
do início do anticoagulante mostram tempo de pró-trombina, tempo de tromboplastina e plaquetas
normais e redução dos níveis da proteína C. Em relação a essa complicação, é correto afirmar que a:
Q1924559
Medicina
Mulher de 45 anos, com trombofilia primária por anticorpo antifosfolipídio (TVP e embolia pulmonar
prévios), em anticoagulação oral, usando varfarina 10mg há vários anos, com bom controle clínico, nega
outras comorbidades. Nas últimas 48 horas, iniciou gengivorragia e leve epistaxe. Está em estabilidade
hemodinâmica e os exames laboratoriais mostram: tempo de pró-trombina de 58 segundos; controle de
11,3 segundos; INR de 5,5; plaquetas e PTT dentro dos valores da normalidade. Nesse caso, a melhor
opção terapêutica é:
Q1924558
Medicina
Mulher de 70 anos queixa-se de doença de início insidioso nos últimos 18 meses, com dores pelo
corpo, fraqueza, anorexia e perda de peso, além de febre baixa. Procurou diversos médicos, que
prescreveram antibióticos e pediram culturas que foram sempre negativas. As tomografias de tórax e de
abdômen não revelaram alterações e o ecocardiograma foi normal. Ao longo desse período, surgiram
cefaleia e anemia normocrômica e normocítica. A paciente comparece à consulta porque notou perda
fugaz da visão no olho esquerdo. Seu último exame de sangue mostrava 10 mil leucócitos com diferencial
normal, hemoglobina = 10,5g/dL, plaquetas = 200.000/mm3, VHS = 110, cálcio = 10mEq/L e creatinina =
1mg/dL. A melhor conduta, nesse momento, é:
Q1924556
Medicina
Idoso de 65 anos, sabidamente hipertenso desde a adolescência, já com hipertrofia concêntrica do
ventrículo esquerdo, cuja fração de ejeção varia em torno de 45%, resolve parar os anti-hipertensivos que
usa habitualmente, por não tolerar mais uso de polifarmácia, bem como efeitos colaterais de alguns
fármacos. Procura emergência no final da madrugada, com intensa dispneia, ortopneia, turgência jugular
patológica, sudorese fria, terceira bulha cardíaca audível, além de estertores bolhosos até quase os
ápices pulmonares, e pressão arterial de 200x120mmHg. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal
com hipertrofia ventricular esquerda e alterações secundárias da repolarização ventricular. Das drogas
frequentemente usadas no manejo inicial de pacientes com a condição apresentada, a que tem sido
relacionada a aumento de mortalidade é:
Q1924555
Medicina
Homem de 39 anos, descendente de imigrantes japoneses, grande fumante, comparece à consulta,
devido a dor nas panturrilhas ao andar 500m no plano e lesão ulcerada dolorosa no pé direito. Nega
hipertensão arterial e diabetes, bem como história familiar de aterosclerose, artralgias, lesões cutâneas,
disfagia, tosse, dispneia, disúria ou oligúria. Nega uso de drogas ilícitas. Seus pulsos femorais e poplíteos
são normais, enquanto os tibiais posteriores estão muito reduzidos. Há pequena ulceração dolorosa no
pé direito e as extremidades de ambos os pés são frias. A arteriografia mostrou ausência de placas de
aterosclerose obstrutivas nas artérias proximais e obstruções com recanalização em segmentos de
artérias distais dos membros inferiores, com circulação colateral espiralada nessas regiões.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:
Q1924554
Medicina
Um paciente de 78 anos com estenose aórtica vem sendo acompanhado em outro hospital. Refere
que é hipertenso há anos e usa hidroclorotiazida e enalapril. Nega dispneia de esforço e ortopneia.
Nesse caso, a troca valvar aórtica seria indicada, caso houvesse:
Q1924553
Medicina
A ivrabadina pode ser usada em várias situações clínicas em que há taquicardia ou em que se
deseja diminuir a frequência cardíaca, EXCETO nos casos de:
Q1924552
Medicina
Idoso de 80 anos, diabético e hipertenso há mais de 20 anos, com história de acidente vascular
encefálico isquêmico há 10 anos e tratamento prévio endovascular de aneurisma da aorta abdominal,
sente dor precordial forte com sudorese e tonteira, procurando atendimento emergencial. Ao exame, está
eupneico, com saturação de O2 de hemoglobina de 94%, pressão arterial (PA) = 80x50mmHg, frequência
cardíaca (FC) = 110bpm, turgência jugular patológica, pulmões sem estertores, discreta hepatomegalia
dolorosa, sem edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST
em D2, D3 e aVF e V4R. O tratamento inicial para o quadro hemodinâmico é:
Q1924551
Medicina
Homem fumante, 45 anos, sem outros fatores de risco para doença coronariana, vem queixando-se
de dor precordial forte em aperto que surge quando está em repouso. Durante dois desses episódios,
procurou emergência devido ao quadro álgico, quando o eletrocardiograma mostrou elevações
transitórias do segmento ST na parede anterior. A hiperventilação, em momentos em que estava sem
dor, levava a alterações eletrocardiográficas semelhantes. A coronariografia mostrou placas com cerca
de 15% de obstrução na artéria descendente anterior (DA). Nesse caso, a melhor conduta é:
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