Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 263

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778741 Medicina

Paciente de 80 anos apresenta dor torácica retroesternal em aperto com irradiação para mandíbula bilateralmente, intermitente desde a noite anterior, com piora há 1 hora. História de cardiopatia isquêmica com infarto do miocárdio há 7 anos, hipertensa e diabética, em uso de medicações de uso contínuo regularmente. Chega com pressão arterial de 180 x 100, frequência cardíaca 90, sem sinais de congestão, com o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

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Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se administrar aspirina 300 mg e clopidogrel 600 mg, com encaminhamento para intervenção coronariana percutânea em até 24 horas.

B

Deve-se administrar fibrinolítico IV caso a intervenção coronariana percutânea não esteja possível dentro de 90 minutos da chegada do paciente ao departamento de emergência.

C

Deve-se considerar abciximab no caso de encaminhamento para intervenção coronariana percutânea.

D

No caso de alergia à aspirina, pode-se administrar clopidogrel 300 mg ou ticagrelor 180 mg isoladamente.

E

Não é necessário administrar antiagregante plaquetário caso se opte por trombólise no departamento de emergência.

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Q1778668

Ano: 2021 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de São Francisco do Guaporé - RO Prova: MS CONCURSOS - 2021 - Prefeitura de São Francisco do Guaporé - RO - Médico Clínico Geral (Atuação no ESF) |

Q1778668 Medicina

Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca dependem do ventrículo insuficiente, da gravidade e da duração da falência. O quadro clínico na insuficiência ventricular esquerda é dominado por manifestações de congestão pulmonar e edema, enquanto a insuficiência ventricular direita, é dominada por sinais de congestão venosa sistêmica e de edema periférico. Fraqueza, cansaço e intolerância aos esforços são comuns, tanto na insuficiência ventricular direita, ou esquerda, quanto na insuficiência biventricular. Sobre as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.

A

Edema postural, que se desenvolve durante o dia e cede pela manhã, é uma característica da insuficiência cardíaca direita.

B

Um desconforto respiratório intenso, a ponto de despertar o paciente, ocorre devido a congestão pulmonar e edema, durante o sono em decúbito dorsal, promovido pela insuficiência ventricular esquerda.

C

O fígado fica tipicamente aumentado e doloroso na insuficiência cardíaca esquerda.

D

A oligúria ocorre com a descompensação das insuficiências cardíacas direita e esquerda isoladas, mas é mais acentuada na última, ou na insuficiência biventricular.

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Q1776736

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776736 Medicina

Qual das medidas abaixo é capaz de acelerar da recuperação pós-operatória do paciente submetido a procedimento de grande porte?

A

Cateter peridural lombar.

B

Profilaxia farmacológica para náuseas e vômitos.

C

Jejum de 4 horas para líquidos claros.

D

Analgesia centrada no uso de opioides.

E

Uso rotineiro de pré-medicação anestésica.

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Q1776735

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776735 Medicina

Em qual das situações abaixo pode-se usar da pressão de variação de pulso como parâmetro para guiar a reposição hídrica intraoperatória?

A

Presença de ritmo cardíaco irregular.

B

Ventilação mecânica com volume corrente de 8 ml/Kg de peso ideal.

C

Pneumoperitônio.

D

Cirurgias com abertura do tórax.

E

Paciente em ventilação espontânea.

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Q1776734

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776734 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito do uso da monitorização da oximetria cerebral:
I. Reduções na saturação regional de oxigênio (rSO2) para menos de 80% do basal correlacionam-se com aumento da incidência de eventos adversos no pós-operatório. II. Valores basais menores que 50%, apesar da suplementação de oxigênio, podem identificar pacientes de alto risco perioperatório. III. Uma redução aguda de seus valores após o início da circulação extracorpórea pode indicar problemas na drenagem de sangue da veia cava superior.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1776733

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776733 Medicina

Sobre a Insuficiência Renal Aguda (IRA) associada aos procedimentos vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Embora aumente o tempo de hospitalização, a IRA pós-operatória não altera a taxa de mortalidade. ( ) A disfunção renal pré-operatória é o principal preditor de IRA após a cirurgia. ( ) A redução do tempo de isquemia e a manutenção dos níveis pressóricos previnem a IRA. ( ) Manitol e dopamina não se mostraram efetivos na proteção renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – V.

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Q1776732

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776732 Medicina

Mulher de 26 anos (150 cm; 55 kg), ASA IV, apresenta queixas de dispneia e ortopneia após passagem de acesso venoso central. Ao exame físico, verifica-se taquicardia, hipotensão e presença de pulso paradoxal. É indicado tratamento cirúrgico de alívio para o quadro. Qual o indutor anestésico preferencial dentre os abaixo?

A

Propofol.

B

Cetamina.

C

Tiopental.

D

Midazolan.

E

Diazepam.

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Q1776731

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776731 Medicina

Qual das ações abaixo está indicada durante a anestesia de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica?

A

Tratamento agressivo da hipotensão com agonistas alfa-adrenérgicos.

B

Evitar o uso de betabloqueadores no tratamento de bradicardia.

C

Dar preferência aos inotrópicos para manejo hemodinâmico na saída da circulação extracorpórea.

D

Manutenção da pré-carga reduzida a fim de evitar distensão miocárdica.

E

Manter a frequência cardíaca 20% acima do basal.

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Q1776730

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776730 Medicina

Para qual das condições abaixo a administração de cardioplegia retrógrada é preferida?

A

Hipertrofia miocárdica.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Insuficiência valvar aórtica.

D

Doença de Chagas.

E

Derrame pericárdico.

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Q1776729

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776729 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo anestésico na endarterectomia de carótida.

A

A prescrição de sedativos no pré-operatório é imprescindível para evitar a ativação simpática.

B

Os níveis pressóricos do paciente devem ser mantidos entre 25-30% abaixo dos seus valores basais durante todo o procedimento.

C

A anestesia regional é preferida frente à anestesia geral.

D

A hipercarbia pode levar ao desvio de sangue das áreas hipoperfundidas para as áreas cerebrais normais.

E

O bloqueio cervical superficial não é capaz de fornecer condições anestésicas adequadas para a cirurgia.

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Q1776728

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776728 Medicina

Qual ação deve ser tomada pelo anestesiologista logo antes do desclampeamento aórtico durante a aneurismectomia aórtica?

A

Administração de bolus de cristaloides.

B

Infusão de nitroprussiato.

C

Aumento da concentração inspirada de agentes voláteis.

D

Reposição de potássio em acesso central.

E

Administração de atropina 0,5 mg endovenosa.

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Q1776727

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776727 Medicina

Paciente de 57 anos portadora de marcapasso por bloqueio atrioventricular de terceiro grau será submetida à cirurgia para ressecção de nódulos mamários bilaterais. Assinale a conduta correta para a realização da cirurgia.

A

O marcapasso deverá ser reprogramado para o modo assíncrono.

B

Deve-se colocar um imã sobre o marcapasso.

C

Não é necessário realizar nenhuma reprogramação.

D

Realizar o procedimento com o uso exclusivo de cautério unipolar.

E

O marcapasso deve ser desabilitado.

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Q1776726

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776726 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro clínico que deve ser corrigido antes da saída da circulação extracorpórea.

A

Temperatura corporal de 37º célsius.

B

Frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto.

C

Hemoglobina de 6 g/dL.

D

Potássio de 5 mEq/L.

E

Tempo de coagulação ativado de 80 segundos.

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Q1776725

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776725 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito da anticoagulação durante a circulação extracorpórea em cirurgias cardíacas.

A

O efeito anticoagulante da heparina apresenta pouca variabilidade entre os pacientes.

B

Os exames de coagulação chamados point of care são os principais monitores utilizados.

C

O tempo de coagulação ativado envolve a adição de plasma em um tubete contendo ativador da coagulação.

D

Hipotermia, hemodiluição e alterações plaquetárias podem causar prolongamento do tempo de coagulação ativado.

E

A protamina é administrada na proporção de 2 mg para cada 100 unidades de heparina.

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Q1776724

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776724 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito do acesso venoso central em cirurgias cardíacas:
I. A pressão venosa central é capaz de refletir diretamente as pressões de enchimento do coração esquerdo. II. O sítio de punção preferido é a veia subclávia. III. O uso do ultrassom está associado a uma maior taxa de sucesso na primeira tentativa de punção.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1776723

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776723 Medicina

Em qual das situações abaixo está indicado exame de função ventricular como parte da avaliação pré-operatória?

A

Paciente de 45 anos com queixas de dispneia sem causa identificada.

B

Homem de 67 anos portador de insuficiência cardíaca congestiva estável.

C

Paciente maior de 80 anos que será submetido à gastrectomia.

D

Paciente cardiopata sem exames recentes (últimos 6 meses) que será submetido à colectomia esquerda.

E

Paciente com baixa capacidade funcional candidato à mandibulectomia.

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Q1776722

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776722 Medicina

Paciente de 56 anos, hipertenso e diabético, faz uso de aspirina diariamente como prevenção primária cardiovascular. Será submetido a uma laminectomia cervical para descompressão discal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Interromper a aspirina 7 dias antes da cirurgia.

B

Realizar o procedimento na vigência de terapia antiplaquetária.

C

Solicitar avaliação cardiológica.

D

Suspender a aspirina e iniciar heparina de baixo peso molecular profilática.

E

Interromper a aspirina 2 dias antes da cirurgia.

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Q1775855

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775855 Medicina

Analise as seguintes associações entre as alterações eletrocardiográficas, suas características ou critérios e as respectivas patologias:
I. Um dos critérios para o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é o supradesnivelamento do segmento ST em duas ou mais derivações anatomicamente contíguas, podendo o eletrocardiograma estar normal nos estágios mais precoces desse evento. Ocorrem três estágios durante o infarto: apiculamento seguido de inversão da onda T, elevação do segmento ST e aparecimento de novas ondas Q. II. Sobrecarga ventricular direita: pode-se perceber um desvio do eixo à direita maior ou igual a 110º, onda R dominante em V1 e onda R em V1 maior ou igual a 7 mm, associada à hipertensão pulmonar primária ou secundária. III. Sobrecarga ventricular esquerda: um dos critérios é a amplitude da onda S em V1 ou V2 mais a amplitude da onda R em V5 ou V6 maior ou igual a 25 mm. Outro critério é onda R em D1 mais a onda S em D3 acima de 15 mm, ambos os critérios podem estar associados à ocorrência de hipertensão arterial sistêmica.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1775852

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestegiologista Pediatra | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico do Adolescente | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1775852 Medicina

Um cidadão com 65 anos, portador de fibrilação atrial, é conduzido ao Setor de Emergência de um hospital. Seus familiares informam que há cerca de 60 minutos, enquanto assistia sentado a um jogo de futebol, teve uma paralisia súbita do lado direito e dificuldade de expressar e compreender a fala. Não havia relato ou confirmação de episódios semelhantes ocorridos no passado. Não havia história de trauma craniano pregresso. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fluência é uma característica-chave para a avaliação da linguagem desse paciente, e para a classificação das síndromes afásicas, junto com a compreensão auditiva.

B

A medida da glicemia capilar, o eletrocardiograma e a tomografia computadorizada de crânio são exames diagnósticos que auxiliam a abordagem diagnóstica e terapêutica desse paciente.

C

A aplicação da escala de acidente vascular cerebral do National Institutes of Health (NIH) auxilia a evidenciar o nível de comprometimento produzido nesse paciente.

D

A isquemia é a etiologia mais comum de acidente vascular cerebral, em decorrência de trombose, embolia ou hipoperfusão e a arritmia do paciente pode estar implicada na gênese desse quadro descrito.

E

Entre as causas focais, a grande maioria dos casos de afasia é decorrente de acidente vascular cerebral, sendo a oclusão da artéria cerebral posterior o que mais comumente poderia ter levado à afasia nesse paciente.

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Q1771417

Ano: 2020 Banca: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Órgão: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Prova: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - 2020 - Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - Médico Clínico Geral |

Q1771417 Medicina

De maneira geral, emergência hipertensiva é definida como hipertensão descontrolada em quadros de lesões em órgãos-alvo e, nesse caso, deve-se instituir imediatamente o tratamento à base de agentes intravenosos tituláveis. A escolha do agente e das metas terapêuticas deve se fundamentar em apresentações clínicas específicas. Assinale a alternativa correta que corresponde os agentes recomendados na disfunção em órgão-alvo: Isquemia miorcádica aguda.

A

Labetalol ou esmolol com nitroprussiato ou nicardipina.

B

Nitroglicerina, inibidor da ECA, nitroprussiato, fenoldopam (em combinação com um diurético de alça).

C

Nitroglicerina, esmolol, metoprolol.

D

Nitroprussiato, labetalol.

E

Labetalol, nicardipina, nitroprussato.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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