Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Uma paciente com trinta e nove anos de idade, natural da região norte de Minas Gerais e sem comorbidades, relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou andar aceleradamente, havia seis meses. No entanto, ela notou que, desde o último mês, tem apresentado dispneia aos pequenos esforços,como trocar de roupa e tomar banho. No exame físico, ela apresentava-se normocorada, com extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 96 mmHg × 64 mmHge frequência cardíaca de 96 bpm, turgência jugular a 30 graus, ictus cordis no sexto EICE na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regularem três tempos (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente,notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral, e os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais demonstraram:hemoglobina = 12 g/dL, hematócrito = 32%,creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, potássio sérico = 4,1 mEq/L e sódio sérico = 144 mEq/L. A paciente foi submetida a eletrocardiograma com calibração padrão cujo resultado é mostrado na figura abaixo.
O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina está contraindicado devido à hipotensão da paciente.
Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Nesse caso clínico, a terapia de reperfusão com fibrinolíticos restaurará o fluxo coronário normal na mesma proporção que seria obtida com a intervenção coronária percutânea primária (ICPP), resultando em redução na probabilidade de mortalidade e de reinfarto de forma semelhante ao que ocorreria com a ICPP.
Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Suplementação com oxigênio, analgesia com morfina, uso de nitrato sublingual e do ácido acetilsalicílico é indicado no primeiro atendimento desse paciente.
Níveis lipídicos no plasma, resistência à insulina, pressão arterial, fenômenos oxidativos, função endotelial e inflamação vascular são fatores de risco cardiovasculares modulados pelo padrão dietético.
O consumo de óleo de palma não é recomendado para indivíduos com dislipidemia ou para a prevenção de dislipidemia e doenças cardiovasculares.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item a seguir.
O periciado deve ser considerado portador de cardiopati grave, doença especificada em lei.
Acerca do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
O uso de captopril por via sublingual deve ser indicado ao referido paciente para controle dos níveis pressóricos nas próximas horas.
Acerca do caso clínico descrito, julgue o item subsequente.
Nessa situação, o ecocardiograma transtorácico é indicado por apresentar excelente acurácia para a complementação diagnóstica.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Como os resultados do eletrocardiograma e das enzimas cardíacas não apresentaram alterações significativas, afasta-se a hipótese de etiologia isquêmica.
A demonstração de elevação do segmento ST em pelo menos 1,0 mm na derivação precordial direita V4R é o achado eletrocardiográfico de maior valor preditivo em pacientes com isquemia do ventrículo direito. Entretanto, essa alteração desaparece dez horas após o início dos sintomas em metade dos pacientes nessa condição.
I. Classe I: Incapacidade de realizar qualquer atividade física sem apresentar desconforto, sintomas, mesmo em repouso.
II. Classe II: Limitação leve às atividades físicas, as atividades físicas habituais causam sintomas.
III. Classe III: Limitação leve às atividades físicas, as atividades físicas habituais não causam sintomas.
IV. Classe IV: Incapacidade de realizar qualquer atividade física sem apresentar desconforto, sintomas, mesmo em repouso.
É correto o que se afirma APENAS em:
Julgue os itens que se seguem, relativos a incidência, mortalidade, abordagem terapêutica e manejo de efeitos colaterais de tumores.
Julgue os itens que se seguem, relativos a incidência, mortalidade, abordagem terapêutica e manejo de efeitos colaterais de tumores.
Quando ocorre a suspeita de hipertensão secundária por feocromocitoma, os exames complementares que devem ser solicitados para a confirmação diagnóstica são:
Apresentando radiografia de tórax normal, o médico conclui que o paciente está sendo acometido pela enfermidade chamada