Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q243558 Medicina
Instruções: Para responder às questões de números 63 e 64,
considere o caso clínico abaixo.

Mulher de 33 anos procura pronto-atendimento por qua-
dro de dor em membro inferior direito há 3 dias. É asmática em
uso irregular de corticóide inalatório, tabagista eventual e
usuária de anticoncepcional oral há vários anos. Ao exame
clínico inicial apresentava-se consciente e orientada, frequência
cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 16 mrpm, pres-
são arterial de 138 × 86 mmHg, murmúrios vesiculares presen-
tes bilateralmente sem ruídos adventícios, bulhas rítmicas
normofonéticas sem sopros, membro inferior direito com edema
e empastamento de panturrilha, e dor importante à dorsiflexão
do pé.


A principal hipótese diagnóstica e o exame complementar necessário para confirmá-la são
Alternativas
Q243552 Medicina
Em uma unidade de pronto-atendimento, o médico atende um homem de 60 anos com antecedentes pessoais de tabagismo, obesidade e refluxo gastroesofágico, com seguimento médico regular e avaliação cardiológica recente com diversos exames laboratoriais e de imagem dentro da normalidade. Refere ter iniciado, após ingestão de uma “refeição pesada”, quadro de queimação epigástrica irradiada para o pescoço, associada a falta de ar e sudorese. Ao exame clínico apresenta frequência cardíaca de 105 bpm, PA = 120 × 80 mmHg, hiperfonese de B2 à ausculta cardíaca, ausculta pulmonar normal, sem outras alterações relevantes. Eletrocardiograma de entrada sem alterações exceto infradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF. A principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada, respectivamente, são:
Alternativas
Q242042 Medicina
Paciente de cinquenta anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial, procurou assistência em pronto-socorro, queixando-se de dor torácica súbita e intensa. Ao ser atendido, o paciente apresentava pulsos arteriais nos membros superiores assimétricos e pressão arterial de 200 mmHg × 120 mmHg. Após a investigação inicial, ele recebeu o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, do tipo B (classificação de Stanford).

Com base no caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

Na abordagem inicial dessa emergência hipertensiva, recomenda-se prescrever, inicialmente, um betabloqueador intravenoso, como propranolol ou labetalol, buscando-se, com a administração desse medicamento, reduzir a pressão arterial sistólica para 100 mmHg a 120 mmHg (ou o menor nível tolerado), a frequência cardíaca para valores abaixo de 60 bpm e, consequentemente, a tensão de cisalhamento na parede da aorta.
Alternativas
Q242001 Medicina
Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em
ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com
dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios
de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de
130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira
bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo
na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro
holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito,
mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha
hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas,
além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou
estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o
paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do
paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

Nesse caso clínico, há risco de eventual deposição de plaquetas e fibrina sobre a lesão valvar e a consequente formação de endocardite trombótica não bacteriana, podendo a lesão inicial ser infectada em episódio de bacteremia, de modo que a aderência da bactéria estimule um depósito ainda maior de fibrina e plaquetas, desencadeando a vegetação clássica da endocardite infecciosa.
Alternativas
Q241996 Medicina
Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu
ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam
havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas.
Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope,
dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda,
antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No
exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA
de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo
cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e
sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção
sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento
importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional
(ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV
e velocidade do papel de 25 mm/s).

Imagem 001.jpg

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

Se comparada à estratégia de manutenção do ritmo atual associada à anticoagulação eficaz e ao controle da frequência cardíaca, a reversão da arritmia em questão para o ritmo sinusal proporcionará maior sobrevida à paciente.
Alternativas
Q241995 Medicina
Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu
ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam
havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas.
Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope,
dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda,
antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No
exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA
de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo
cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e
sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção
sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento
importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional
(ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV
e velocidade do papel de 25 mm/s).

Imagem 001.jpg

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

O aumento do átrio esquerdo é um dos melhores preditores para o desenvolvimento da arritmia apresentada pela paciente, pois, para um mesmo comprimento de onda, quanto maior for a quantidade de tecido disponível, mais facilmente a reentrada será formada. Ademais, o aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais.
Alternativas
Q241994 Medicina
Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu
ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam
havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas.
Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope,
dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda,
antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No
exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA
de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo
cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e
sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção
sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento
importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional
(ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV
e velocidade do papel de 25 mm/s).

Imagem 001.jpg

Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

A prevalência de arritmias cardíacas, como a descrita acima, aumenta com a idade e frequentemente está associada a doenças estruturais cardíacas e a complicações que aumentam a morbimortalidade de pacientes acometidos de arritmias desse tipo.
Alternativas
Q232393 Medicina
Pelas orientações do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, no tratamento de fibrilação ventricular, em substituição à primeira ou segunda dose de epinefrina, pode-se administrar
Alternativas
Q232390 Medicina
Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:
Alternativas
Q232389 Medicina
O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

Imagem 011.jpg
Alternativas
Q232386 Medicina
Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações e coração acelerado. Apresentou 4 episódios semelhantes nos últimos 2 meses com duração de 20 a 40 minutos que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:

Imagem 010.jpg

A droga indicada é

Alternativas
Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: INSS Prova: FCC - 2012 - INSS - Perito Médico Previdenciário |
Q222249 Medicina
Paciente do sexo masculino, com 50 anos, comparece à consulta médica depois que o seu irmão de 59 anos morreu de infarto agudo do miocárdio, para se prevenir. É sedentário e tabagista (20 cigarros por dia há 25 anos). Não refere outros antecedentes. Para realizar o escore de risco de Framingham quais são as informações necessárias para o cálculo?
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202609 Medicina
A anomalia cardiovascular mais frequente na Síndrome de Noonan:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202608 Medicina
Seria indicação para ablação do septo com álcool, refratários ao tratamento clínico, pacientes com hipertrofia septal assimétrica com:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202607 Medicina
Qual das situações, que o choque cardiogênico NÃO apresenta congestão pulmonar?
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202606 Medicina
De acordo com as diretrizes da SBC, o tratamento da dislipidemia no climatério deve ser.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202605 Medicina
Arterite de Takayasu é uma patologia com as seguintes características:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202604 Medicina
Qual droga deve ser evitada na fibrilação atrial de alta frequência na Síndrome de Wolff-Parkinson-White?
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202603 Medicina
O paciente em uso de Inibidor da Fosforodiasterase-5 (PDE-5):
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SES-GO Prova: FUNCAB - 2010 - SES-GO - Médico - Cardiologia |
Q202602 Medicina
A síndrome de Brugada:
Alternativas
Respostas
9461: E
9462: B
9463: C
9464: C
9465: E
9466: C
9467: C
9468: C
9469: C
9470: A
9471: B
9472: A
9473: B
9474: D
9475: C
9476: B
9477: C
9478: C
9479: C
9480: A