Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso
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A dabigatrana é um medicamento anticoagulante, que tem pico de 2 horas e meia vida de 12 a 14 horas. Por ter eliminação preferencialmente renal, deve ser utilizado com cautela em pacientes com clearence de creatinina inferior a 50ml/min e evitado naqueles com clearance de creatinina inferior a 30ml/min.
O poder anticoagulante da dabigatrana é devido à:
A revascularização miocárdica pode excepcionalmente ser indicada antes da operação vascular com o objetivo de reduzir o risco cardiovascular perioperatório. No entanto, no contexto de farmacoproteção perioperatória otimizada, as potenciais situações de benefício da revascularização miocárdica profilática estão cada vez mais restritas.
Após a introdução de um stent farmacológico, qual medicamento é recomendado para o paciente, no período de um ano?
A erisipela é uma infecção da camada superficial da pele que provoca feridas vermelhas, inflamadas e dolorosas, e se desenvolve principalmente nas pernas, rostos ou braços. Assinale a alternativa que indica o principal agente etiológico das erisipelas em pessoas com mais de 50 anos, obesos ou diabéticos.
Aneurismas da aorta são doenças de alto risco, de piora súbita, e podem evoluir para dissecção, razões pelas quais necessitam de tratamento cirúrgico. Trabalhos históricos mostram que a maior causa de mortalidade em pacientes com diagnóstico de aneurisma de aorta, não tratados cirurgicamente, é a ruptura, com a sobrevida, ao final de cinco anos, de apenas 13 a 39%.
Sobre os aneurismas da aorta, assinale a alternativa incorreta.
Analise as afirmativas sobre as malformações vasculares cerebrais e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As malformações mais frequentes são os cavernomas, tendo uma prevalência de até 60%.
( ) A manifestação clínica mais frequente das malformações arteriovenosas são as convulsões.
( ) As grandes malformações arteriovenosas tendem a se apresentar mais frequentemente com hemorragia do que as pequenas.
( ) Malformações arteriovenosas com grau 4 e 5 de Spetzler–Martin têm um risco anual de sangramento de 3,5%.
Assinale a sequência correta.
Quanto às infecções relacionadas ao sistema nervoso, assinale a alternativa incorreta.
Em relação às encefaloceles, assinale a alternativa incorreta.
Sobre o traumatismo raquimedular, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) São indicações para realização cirurgia espinhal compressão continuada da medula espinhal, que se correlaciona com o nível do déficit, na presença de qualquer desses: déficit motor persistente após um período de recuperação, deterioração da função, dor significativa, contínua e disestésica.
( ) Em pacientes com contusão medular sem hematomielia, cerca de 50% deles recuperarão força muscular e sensibilidade de membros inferiores para deambular sem auxílio, apesar de o fazerem com algum grau de espasticidade.
( ) A síndrome cordonal central geralmente resulta de lesão por hiperextensão na presença de barras osteofíticas.
( ) Entre os achados ipsilaterais na síndrome de Brown-Séquard estão déficit motor e perda da propriocepção consciente e sensação de vibração.
Assinale a sequência correta.
Recém-nascido com 27 dias de vida, nascido a termo, com bom ganho ponderal em aleitamento materno exclusivo, apresentando icterícia em Zona II, acolia fecal e colúria, fígado a 4cm do RCD, com aspecto liso e endurecido.
A hipótese diagnóstica mais provável seria:
De acordo com os critérios de Bell, modificados para enterocolite necrotizante, assinale a alternativa correta.
No contexto do trauma torácico, toracotomia está indicada nas seguintes situações, exceto:
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
Paciente do sexo masculino, 76 anos de idade, é hipertenso, tabagista inveterado, refere dor em panturrilha esquerda ao caminhar cerca de um quarteirão (150 metros), que melhora com a cessação do exercício. Ao retomar a caminhada, apresenta novamente o mesmo sintoma.
São indicações para o tratamento cirúrgico de varizes, exceto:
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
Paciente do sexo masculino, 76 anos de idade, é hipertenso, tabagista inveterado, refere dor em panturrilha esquerda ao caminhar cerca de um quarteirão (150 metros), que melhora com a cessação do exercício. Ao retomar a caminhada, apresenta novamente o mesmo sintoma.
Com relação ao pé diabético, é correto afirmar que
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
Paciente do sexo masculino, 76 anos de idade, é hipertenso, tabagista inveterado, refere dor em panturrilha esquerda ao caminhar cerca de um quarteirão (150 metros), que melhora com a cessação do exercício. Ao retomar a caminhada, apresenta novamente o mesmo sintoma.
Sobre as cirurgias de revascularizações de membros inferiores, é correto afirmar que a
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
Paciente do sexo masculino, 76 anos de idade, é hipertenso, tabagista inveterado, refere dor em panturrilha esquerda ao caminhar cerca de um quarteirão (150 metros), que melhora com a cessação do exercício. Ao retomar a caminhada, apresenta novamente o mesmo sintoma.
Os fatores de risco mais importantes relacionados a doença arterial periférica são
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
Paciente do sexo masculino, 76 anos de idade, é hipertenso, tabagista inveterado, refere dor em panturrilha esquerda ao caminhar cerca de um quarteirão (150 metros), que melhora com a cessação do exercício. Ao retomar a caminhada, apresenta novamente o mesmo sintoma.
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 73 anos de idade, sexo masculino, apresentou dor súbita em panturrilha direita há três dias, com progressão para o pé, de forte intensidade. Ao exame físico, observou-se pulso femoral amplo, porém os pulsos poplíteos e podais desse membro estavam ausentes. O paciente referiu parestesias no pé, realizou a dorsoflexão plantar parcialmente e com dificuldade. A panturrilha estava tensa.
Em relação ao caso clínico apresentado, a classe de isquemia aguda encontrada é